鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)doc-在線瀏覽
2024-09-11 03:51本頁面
【正文】 也帶走了學(xué)齡的孩子。大量流失的人口即病源（講的是環(huán)境因素），加上由于村衛(wèi)生所的報銷比例低于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的，農(nóng)民更愿意選擇去規(guī)模更大，報銷更多的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，這就使得村衛(wèi)生所的患者數(shù)量大大減少。[4]285 因此，由于鄉(xiāng)村服務(wù)對象的減少帶來的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的下降也是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀之一。由于村醫(yī)屬于體制外人員，雖然承擔了大量的公共義務(wù)，但是卻仍然被以“農(nóng)民”對待，缺乏相應(yīng)的養(yǎng)老保險，失業(yè)保險等。現(xiàn)有體制下村醫(yī)一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，全部賠償由個人承擔。[5]因此，調(diào)整好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)、鄉(xiāng)村個體職業(yè)醫(yī)生在體制上的結(jié)構(gòu)關(guān)系，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生“老有所依，老有所養(yǎng)，看病放心”也成為了穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍最基本的改革方向?，F(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多是上世紀的“赤腳醫(yī)生”演變而來，他們或因?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)畢生的熱愛，或因年老無法再從事他業(yè)而繼續(xù)堅守在自己的崗位。他們中有的往往不是擁有幾十年的臨床經(jīng)驗，而是一個經(jīng)驗用了幾十年。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力較低且缺少后進力量的補充成為制約鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的又一難題。當前我國醫(yī)療資源嚴重分配不均。另一方面，偏遠農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源覆蓋不全面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)無法覆蓋偏遠的村子（偏遠農(nóng)村資源覆蓋不全面，是否跟基層力量不足有重疊？，要不要考慮重新構(gòu)思一下這兩句話）。這對于促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、保障和改善民生具有重要意義。加上待遇不好（“不好”顯得有點含糊，也不夠嚴謹），使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都遠離鄉(xiāng)村。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能定位、晉升制度、薪酬待遇等，將鄉(xiāng)村醫(yī)生這一崗位建設(shè)得更具吸引力，無疑可以幫助有意愿回到家鄉(xiāng)，為家鄉(xiāng)建設(shè)出力的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生掃清障礙，增加其就業(yè)途徑。這一措施有利于改變我國過去無序就醫(yī)的舊機制，建立科學(xué)配置和使用醫(yī)療資源（病句？）、有序就醫(yī)的新機制?？梢姡l(xiāng)村醫(yī)生是分級診療制度的網(wǎng)底，是這一制度最末端的組成部分，也是最基礎(chǔ)的組成部分。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)得是否合理完備，與分級診療制度能否有效運行有著重大的聯(lián)系。資金來源可以是政府支持，也可以是社會資本。資金不足的部分也可申報大田縣政府支援。[9]（二）探索雙向轉(zhuǎn)診模式，補全基本藥品名單 百姓常道看病難，難道看病真的難嗎？其實非也。雙向轉(zhuǎn)診模式是為了充分調(diào)動各層次醫(yī)療資源為患者服務(wù)應(yīng)運而生的。而在大醫(yī)院接受診治后進入康復(fù)階段的患者則返回至基層醫(yī)院，騰出資源給后面的重癥患者利用。同樣的，當患者在三明市醫(yī)院獲得有效診治后則可返回大田縣醫(yī)院和屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所進行康復(fù)治療，最后安全返回家中調(diào)養(yǎng)。同時，由于藥品零差率制度實施帶來的藥品種類在鄉(xiāng)村衛(wèi)生所單一的問題，有關(guān)部門應(yīng)當重視并及時補全基本藥品名單，給百姓帶去健康。所以，除了如今每月補貼每位村醫(yī)的100元之外，還應(yīng)當把藥品差價的損失補上，且補償要落實到位，不可拖欠、挪用。（四）健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，完善政策吸引人才 改變鄉(xiāng)村醫(yī)療人才體系的封閉與停滯狀態(tài)是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的當務(wù)之急。當前鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平仍有待提高，應(yīng)加強大田縣、三明市醫(yī)院與屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)之間的縱向合作，鄉(xiāng)醫(yī)能定期到縣市醫(yī)院培訓(xùn)，包括臨床技能、理論知識甚至一些前沿技術(shù)，并給予經(jīng)費支持來規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)行為，并提高其服務(wù)能力。最后，在人才流通渠道方面，可
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