【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否合格齊全。嚴(yán)格落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》。手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步曲”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。 術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標(biāo)識(shí)”，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的患者、錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)；病區(qū)與手術(shù)室間交接核查，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；在手術(shù)、麻醉開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻，實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)、麻醉。 凡體腔或深部組織的手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉腹腔前、術(shù)后核對(duì)紗布、紗墊、縫針、器械的數(shù)目，以及縫合前是否與術(shù)前相符。 術(shù)中標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士及手術(shù)者核對(duì)后，與病理檢驗(yàn)單一起送檢。術(shù)后護(hù)送患者到病房并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。（六）藥劑科查對(duì)制度 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 藥師發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡；交代用法及注意事項(xiàng)。（七）影像科室（放射、CT/核磁）查對(duì)制度檢查時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。診療時(shí)，查對(duì)科別、病床、姓名、部位、時(shí)間。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。（八）供應(yīng)室查對(duì)制度 準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期、科室、并進(jìn)行登記。 收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況并按規(guī)定登記。（九）超聲科查對(duì)制度檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。 （十）病理科查對(duì)制度 收標(biāo)本時(shí)，核對(duì)書面病理申請(qǐng)單科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量與質(zhì)量； 檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)檢查目的、項(xiàng)目； 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。 （十一）患者身份識(shí)別制度在標(biāo)本采集、給藥、輸血、任何介入、有創(chuàng)診療活動(dòng)前，各類診療活動(dòng)前，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）；實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。 建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度 對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者的一種必備的手段；在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者的一種必備的手段。交接班制度為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行,保證醫(yī)療安全，特制定值班與交接班制度。一、職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和修訂值班與交接班制度。（二）醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療值班與交接班制度。（三）醫(yī)療、醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。（四）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院值班與交接班制度的執(zhí)行。 二、程序（一）排班科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生和護(hù)士排班、排班表審核簽字后每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。未經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班，科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假需上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。 獨(dú)立值班醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護(hù)士長(zhǎng)考核確認(rèn)具有獨(dú)立勝任本職崗位工作能力。 夜間排班實(shí)行一線班和二線班負(fù)責(zé)制。一線班值班醫(yī)師和值班護(hù)士由住院醫(yī)師和護(hù)士或以上資格人員擔(dān)任；二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和主管護(hù)士以上資格人員擔(dān)任。 節(jié)假日排班,要求各科必須由主治（管）醫(yī)護(hù)職稱以上資格人員帶班。（二）值班 一線班值班人員實(shí)行坐班制。二線班值班人員實(shí)行備班制,但要保持通訊暢通，隨叫隨到。 值班人員在值班期間要定期查房（晚上睡覺(jué)前必須進(jìn)行夜查房），特別注意危重患者和手術(shù)后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時(shí)記錄在相關(guān)醫(yī)療文書上。一線班值班人員遇到疑難患者需要請(qǐng)示二線班時(shí)，應(yīng)立即電話請(qǐng)示二線班值班人員，必要時(shí)，二線班值班人員親自到崗處置。 因手術(shù),急會(huì)診等工作需要離開(kāi)病區(qū),應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士或總值班交代去向,以便及時(shí)聯(lián)系。 夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。值班護(hù)士除處置外，必須在護(hù)士站值班。 接班人員未及時(shí)到崗,值班人員不準(zhǔn)離開(kāi)崗位,應(yīng)將情況報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)或總值班,等待接班人員到位交班后方可離開(kāi)科室。（三）交接班交班對(duì)象 臨床科室交接對(duì)象為新入院患者、手術(shù)患者和病情變化做過(guò)處置的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交班，危重患者必須進(jìn)行床頭交班，包括重要醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。醫(yī)技科室交班對(duì)象為疑難病例和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。交班時(shí)間 交班時(shí)間每天兩次，分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員在科室晨會(huì)進(jìn)行交接，晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。每班接班者須提前10分鐘進(jìn)入科室，閱讀醫(yī)生或護(hù)士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護(hù)理記錄單和清點(diǎn)物品。交班內(nèi)容重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)和新入患者數(shù)；對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護(hù)理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設(shè)備、設(shè)施和物品使用情況；交班內(nèi)容做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和重點(diǎn)突出。交班要求 早交班要求 對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交班；值班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接班記錄和病歷，護(hù)士應(yīng)填寫護(hù)士交班記錄和護(hù)理記錄單；實(shí)行集體交班由科主任主持，全體人員站立交班，聽(tīng)取夜班值班人員交班報(bào)告；對(duì)危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。晚交班要求對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交班；值主班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接班記錄，護(hù)士應(yīng)填寫護(hù)士交接班記錄、護(hù)理記錄單和物品交接班記錄。 白班護(hù)士要為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交班，主班醫(yī)生簽字；晚交班主班醫(yī)生向夜間值班人員交班，并簽字；床頭交班后由值班醫(yī)師簽字交接；各科交接班記錄本要妥善保留至少5年。新技術(shù)準(zhǔn)入制度為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展新技術(shù)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)實(shí)行準(zhǔn)入制。新技術(shù)的含義凡是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢(shì)的新項(xiàng)目（即通過(guò)新手段取得的新成果），在本院尚未開(kāi)展過(guò)的項(xiàng)目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段為新技術(shù)。新技術(shù)從類別上分為診斷性技術(shù)、治療性技術(shù)兩類。新技術(shù)按照安全性、有效性、適宜性分為三類第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問(wèn)題；（二）高風(fēng)險(xiǎn)；（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；（四）需要使用稀缺資源；（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)；衛(wèi)生部負(fù)責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)第二類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理工作。 本制度適用于第一類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理一、醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、倫理道德；不能開(kāi)展跨科室、跨專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目。禁止使用已明顯落后或不再適用、技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。二、醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)必須是第一類醫(yī)療技術(shù)目錄中的技術(shù)項(xiàng)目，必須與醫(yī)院的等級(jí)、功能、任務(wù)相一致，不得開(kāi)展跨科室、跨專業(yè)的技術(shù)項(xiàng)目，開(kāi)展的新技術(shù)要與科室的專業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)，不得開(kāi)展安全性，有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)項(xiàng)目。三、新技術(shù)準(zhǔn)入的必備條件（一）擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度和倫理道德。（二）擬開(kāi)展的新技術(shù)應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。（三）擬開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊(cè)證》和《產(chǎn)品合格證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；資質(zhì)證件不全的醫(yī)療儀器，一律不得投入使用。（四）擬開(kāi)展的新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》，進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；資質(zhì)證件不全的藥品，一律不得進(jìn)入臨床使用。（五）技術(shù)人員要有相關(guān)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，須有上崗證或資格證書取得相關(guān)證件后方可開(kāi)展。四、新技術(shù)的準(zhǔn)入程序與應(yīng)用管理（一）申報(bào)者應(yīng)具有主治醫(yī)師或相當(dāng)主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技醫(yī)務(wù)人員，須認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)書》，經(jīng)本科室組織討論，內(nèi)容包括：開(kāi)展該技術(shù)的目的、意義，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用背景和技術(shù)掌握熟練程度、設(shè)備設(shè)施及輔助條件、適應(yīng)癥與禁忌癥、技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程（技術(shù)路線、質(zhì)控措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)和方法）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)急預(yù)案?？浦魅螌徍瞬⒑炇鹨庖?jiàn)后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。（二）醫(yī)務(wù)科對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行審核，對(duì)合格者提請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)進(jìn)行論證。醫(yī)院倫理委員會(huì)成員與醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)成員對(duì)擬開(kāi)展新技術(shù)的安全性、有效性和適宜性進(jìn)行可行性論證。可行性論證的主要內(nèi)容：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的來(lái)源，國(guó)內(nèi)外開(kāi)展本項(xiàng)目的現(xiàn)狀，開(kāi)展的目的、內(nèi)容、方法、質(zhì)量指標(biāo)，保障條件及經(jīng)費(fèi)、預(yù)期結(jié)果與效益等。論證合格后提請(qǐng)分管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批，該項(xiàng)技術(shù)方可實(shí)施。當(dāng)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)立即停止該技術(shù)的臨床應(yīng)用。該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或禁止使用；從事該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。當(dāng)出現(xiàn)下列情形之一的科室應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，以決定是否需要重新進(jìn)行準(zhǔn)入論證。與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員需求，或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來(lái)不確定后果的；該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的；經(jīng)準(zhǔn)入后在1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的；該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。五、監(jiān)督措施（一）新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施，凡增加或撤銷項(xiàng)目須經(jīng)倫理委員會(huì)審核同意，報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。（二）醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目檢查一次，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人每年向醫(yī)務(wù)科書面報(bào)告新項(xiàng)目的實(shí)際情況。（三）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開(kāi)展技術(shù)開(kāi)展過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估，一旦發(fā)生意外，應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度。（四）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入實(shí)施后，科室應(yīng)將有關(guān)技術(shù)資料妥善保存好；新項(xiàng)目驗(yàn)收后，應(yīng)將技術(shù)總結(jié)，論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。（五）被停止的醫(yī)療技術(shù)，若重新開(kāi)展必須重新準(zhǔn)入。（六）不能按期開(kāi)展或不能按期完成者，要向醫(yī)務(wù)科與院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)提交書面報(bào)告，說(shuō)明原因。開(kāi)展新技術(shù)要履行好告知義務(wù)，實(shí)施者應(yīng)向病人詳細(xì)介紹新技術(shù)的特點(diǎn)、目的、預(yù)期的效果以及并發(fā)癥與意外的可能，介紹三個(gè)水平（國(guó)際動(dòng)態(tài)、國(guó)內(nèi)水平、我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)該技術(shù)的掌握程度），如實(shí)填寫相應(yīng)的知情同意書，目的是消除病人的恐懼和疑慮，是病人能夠配合醫(yī)生順利完成診療過(guò)程，達(dá)到預(yù)期目的。手術(shù)分級(jí)管理制度為加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，規(guī)范手術(shù)行為，確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》，特制定本制度。一、職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定和修訂手術(shù)分級(jí)管理制度。（二）手術(shù)科室的醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。（三）手術(shù)科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室手術(shù)分級(jí)管理制度的執(zhí)行。（四）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院手術(shù)分級(jí)管理制度的執(zhí)行。二、程序（一）手術(shù)分級(jí)四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。（二）各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限低年資住院醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事住院醫(yī)師臨床專業(yè)崗位3年以內(nèi)）在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可開(kāi)展部分一級(jí)手術(shù)。高年資住院醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事住院醫(yī)師臨床專業(yè)崗位3年以上）（1）逐步開(kāi)展全部一級(jí)手術(shù)。（2）在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展部分二級(jí)手術(shù)。低年資主治醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事主治醫(yī)師臨床專業(yè)崗位3年以內(nèi)）（1）可開(kāi)展全部一級(jí)手術(shù)（2）在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展全部二級(jí)手術(shù)。高年資主治醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事主治醫(yī)師臨床專業(yè)崗位3年以上）：（1）可開(kāi)展全部一級(jí)手術(shù)和二級(jí)手術(shù)。（2）在熟練掌握二級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展部分三級(jí)手術(shù)。低