【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 備屏風(fēng)。3. 用物準(zhǔn)備3分鐘。352241130020評(píng)估10。55443322操作流程701. 備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2. 解釋目的，取得合作。3. 安全與舒適：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門(mén)窗，遮擋屏風(fēng)。4. 戴手套，移除臟敷料。5. 觀察傷口的情況，并告知病人傷口愈合情況。6. 用75%酒精拭凈傷口周?chē)哪z布痕跡。7. 用無(wú)菌鉗子夾起生理鹽水棉球，從傷口中央由內(nèi)向外做環(huán)狀清洗傷口。8. 以干棉球吸干生理鹽水。9. 再以碘伏棉球由傷口中央向外做環(huán)形消毒（清洗及消毒區(qū)域大于傷口范圍5cm），每次擦洗后都將棉球棄于彎盤(pán)內(nèi)。10. 待傷口周?chē)夥珊?，取大小適中的紗布覆蓋于傷口上，紗布要蓋住傷口周?chē)?cm左右，一旦放置紗布，切勿再移動(dòng)。11. 用膠布固定，脫手套。12. 協(xié)助病人整理衣物及蓋被，詢(xún)問(wèn)病人反應(yīng)。13. 整理用物。14. 記錄傷口情況。5463358686353543522475752424324113646413132130025353020270，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。，取得合作。：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門(mén)窗，遮擋屏風(fēng)。，觀察傷口的情況，并告知病人傷口愈合情況。%酒精拭凈傷口周?chē)哪z布痕跡。，詢(xún)問(wèn)病人的感受，有問(wèn)題及時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理。，協(xié)助醫(yī)師固定敷料。，詢(xún)問(wèn)病人感受。86885685655757745745446466346343353552352322評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。，操作中注意病人感覺(jué)。55443322霧化吸入療法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。:超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。532421310200評(píng)估病情變化情況與合作程度。32211000操作流程70,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。：環(huán)境清潔、舒適，光線(xiàn)明亮；病人體位舒適；注意保暖。（浸沒(méi)霧化罐底透聲膜），加入霧化液。，接通電源，正確開(kāi)啟各部開(kāi)關(guān)。，病人舒適。，用鼻呼氣。（15～20min）。，停止吸入。，幫助病人擦凈面部，協(xié)助病人取舒適臥位。，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。555555553753435444444442542324333333331431213222222220320102評(píng)價(jià)1準(zhǔn)確、操作規(guī)范。，病人感覺(jué)舒適。555444333222總分100分操作時(shí)間：8分鐘 血糖監(jiān)測(cè)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備15，洗手，戴口罩。：血糖儀、采血筆、采血針頭、血糖試紙、消毒治療盤(pán)（內(nèi)置75%酒精、棉棒、化驗(yàn)單）。582471360250評(píng)估病情、體位及合作程度。23120100操作流程70，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。、方法。：環(huán)境清潔、舒適，光線(xiàn)明亮；病人舒適。，取得病人的合作；打開(kāi)血糖儀，查看血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。，調(diào)節(jié)深淺適宜，使采血筆處于備用狀態(tài)。～10秒。，待干。（避開(kāi)指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），將采血筆緊緊壓住采血部位，按下釋放按鈕，采血。，當(dāng)血糖儀顯示插入圖樣時(shí)，將試紙插入血糖儀，倒計(jì)時(shí)開(kāi)始，同時(shí)干棉棒按壓采血部位，至不出血為止。，將試紙條、采血針取出分別放入彎盤(pán)和利器盒內(nèi)，關(guān)閉血糖儀。，將測(cè)得血糖值告知病人，并記錄血糖結(jié)果、測(cè)量時(shí)間于化驗(yàn)單上。，協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。552553510106554441442488544333033136643322202202553221評(píng)價(jià)10，操作熟練 。55443322總分：100分操作時(shí)間：5 分鐘 口服給藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：各種藥物、藥匙、量杯、滴管、乳缽、藥杯、小毛巾或紗布；服藥本、發(fā)藥盤(pán)、小藥卡、小水壺等。3．用物準(zhǔn)備3分鐘。352241130020評(píng)估5。32211000操作流程75，按順序插入發(fā)藥盤(pán)內(nèi)。: 固體藥用藥匙取藥，液體藥用量杯量取，藥液不足1ml時(shí)用滴管吸取，以15滴為1ml計(jì)算。：環(huán)境清潔、舒適，光線(xiàn)明亮；病人體位舒適。，根據(jù)服藥本再次核對(duì)；用治療巾覆蓋發(fā)藥盤(pán)，整理藥柜及用物。,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。，向病人或家屬解釋服藥的目的，協(xié)助病人服下藥物。如病人對(duì)藥物提出疑問(wèn)，應(yīng)重新查對(duì)，無(wú)誤后給予解釋?zhuān)蚬什荒芊幷邥翰话l(fā)藥，做好交接班。，整理用物，藥杯按要求作相應(yīng)處理，清潔發(fā)藥盤(pán)。 。5125551012565541044481045443933368343328222562322評(píng)價(jià)準(zhǔn)確、操作規(guī)范。，操作中注意病人的感受，無(wú)不良反應(yīng)。55443322總分：100分操作時(shí)間：8分鐘 密閉式靜脈輸液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人簽名 得分 項(xiàng) 目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、%碘酊、膠布、彎盤(pán)、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫(xiě)病人床號(hào)、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時(shí)間）。352241130020評(píng)估5。32211000操作流程70，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。，取得合作。：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。，備膠布。，開(kāi)啟鋁蓋中心部分，套網(wǎng)套。、打開(kāi)輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。，檢查空氣是否排盡。，置小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。，待干。，夾緊。，穿刺。 ，松止血帶，螺旋夾。，遮蓋針眼。，整理床單位。，整理用物。33543373333310323324224322622222821221311321151111161011020021004000004000001評(píng)價(jià)15，操作熟練、規(guī)范。555444333222總分100分操作時(shí)間： 8分鐘 密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：注射盤(pán)內(nèi)放一次性輸血器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、膠布、彎盤(pán)、%碘酊、輸液卡（上寫(xiě)病人姓名、床號(hào)、輸血種類(lèi)、劑量、用法、日期、時(shí)間）、輸血單 、生理鹽水、血制品、輸液架、啟子。352241130020評(píng)估10。55443322操作流程70，攜至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名。，詢(xún)問(wèn)大小便，撕膠布。：環(huán)境清潔、整齊、安靜，病人體位舒適；操作者與另一名護(hù)士按輸血單做好三查八對(duì)。，套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，檢查輸血器，用剪刀剪開(kāi)包裝袋，拿出輸血器將輸血器插入瓶塞至針頭根部。排氣（排出液體3~5ml），對(duì)光檢查。，置小枕、扎止血帶于穿刺部位上方。%碘酊消毒皮膚，待干。，穿刺時(shí)繃緊皮膚，見(jiàn)回血，松止血帶、螺旋夾。，遮蓋針眼，調(diào)節(jié)滴速。，準(zhǔn)確無(wú)誤后，打開(kāi)儲(chǔ)血袋封口，消毒插入輸血器針頭，將儲(chǔ)血袋倒掛于輸液架上。，交待注意事項(xiàng)。，再繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，用無(wú)菌棉簽按壓局部針眼。，整理床單元。，再次核對(duì)。455453355655555344342244544444233231133433333122120022322222評(píng)價(jià)10。、準(zhǔn)確，操作熟練。，查對(duì)規(guī)范。334223112001總分100分操作時(shí)間：10分鐘 靜脈留置針技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室