腹部b超檢查大全(編輯修改稿)
2025-08-19 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)，又稱聲影。聲影出現(xiàn)對于結(jié)石特別是小結(jié)石診斷有重要價(jià)值。改變體位時(shí)，強(qiáng)回聲團(tuán)依重力方向移動。這一點(diǎn)對結(jié)石和膽囊內(nèi)腫瘤的區(qū)別有重要意義。 肝外膽管結(jié)石 聲像圖特點(diǎn)：有結(jié)石的膽管擴(kuò)張，管壁增厚，回聲較強(qiáng)。膽管腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。強(qiáng)回聲團(tuán)與膽管壁之間有分界。強(qiáng)回聲團(tuán)后方有聲影。 肝內(nèi)膽管結(jié)石 聲像圖特點(diǎn)：肝內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)，其形態(tài)大小差異大，可為斑點(diǎn)狀、條索狀、圓形或邊界不規(guī)則的癥狀。一般有聲影。結(jié)石阻塞的遠(yuǎn)端小膽管擴(kuò)張。 急性膽囊炎 聲像圖特點(diǎn)：膽囊腫大，輪廓模糊。膽囊增厚，呈強(qiáng)回聲帶，其間出現(xiàn)間斷或連續(xù)的弱回聲帶，形成膽囊的雙邊表現(xiàn)。膽囊內(nèi)可見粗大回聲斑點(diǎn)，不均勻，無聲影。多伴有膽囊結(jié)石。膽囊周圍可見液性暗區(qū)，膽囊收縮功能減弱。 慢性膽囊炎 聲像圖特點(diǎn)：膽囊縮小變形，囊腔變小。囊壁增厚，不光滑、回聲增強(qiáng)。膽囊收縮功能差。常伴有膽囊結(jié)石。 膽囊息肉 聲像圖特點(diǎn)：膽囊壁內(nèi)有一至數(shù)個(gè)小圓形強(qiáng)回聲團(tuán)，突入膽囊腔內(nèi)，邊界清晰光滑無聲影，不隨體位改變而移動。 膽囊癌 聲像圖上可分五類： 實(shí)塊型常見型。正常液型膽下腔消失，表現(xiàn)為一個(gè)弱回聲或回聲粗而不均的實(shí)性腫塊。 厚壁型腫囊壁不均勻增厚，往往以頸部、體部更顯著。 蕈傘型表現(xiàn)為弱回聲或中等強(qiáng)回聲的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔內(nèi)，常為多個(gè)，底寬而邊緣不整齊，無聲影，不隨體全變動而移動。 混合型常為厚壁型與蕈傘型特征的混合。 阻塞型病變往往不大，為弱回聲或中等到強(qiáng)度回聲腫塊，堵于膽囊頸部，造成膽囊積水。胰腺疾病的超聲診斷 ?。?）檢查前準(zhǔn)備與檢查體位 檢查準(zhǔn)備 應(yīng)禁食8小時(shí)以上，尤其在禁早餐后當(dāng)日上午檢查為好。胃腸氣體過多者，于檢查前三日口服消脹片，前一日進(jìn)清淡少渣飲食，睡前服緩瀉劑。檢查中可飲水500至1000CC，以利觀察。 患者的體位 ：一般取仰臥位，也可半臥位，上身與床面成30至45角。 ?。?）正常聲象圖 正常人胰腺縱斷面可為三種類型： 臘腸型胰腺頭、頸與體尾部厚度相似。 啞鈴型頸部細(xì)，頭和體尾部增厚。 ，體尾部厚度小于2CM。正常胰腺內(nèi)部回聲均勻、細(xì)小而密集，較周圍組織稍弱或相似，一般隨年齡增大而回聲增強(qiáng)。正常人胰管超聲測量近頭部可達(dá)3MM，體部一般2MM ?。?）病理聲像圖 急性胰腺炎 胰腺普遍性腫大，胰腺輪廓呈弧形膨出，邊界線模糊。胰腺內(nèi)為弱回聲或無回聲區(qū)，其后方回聲增強(qiáng)。胰腺周圍可有積液。 慢性胰腺炎： 胰腺局部或普遍性腫大，少數(shù)亦可縮小。胰腺與周圍組織邊界不清，其輪廓不規(guī)則、不整齊、局部可以突起。胰腺內(nèi)部回聲多數(shù)增強(qiáng)，為粗斑點(diǎn)狀，分布不均勻。胰管可呈囊狀擴(kuò)張，增粗或粗細(xì)不均?！ ?胰腺癌 胰腺形態(tài)改變：胰腺局部膨出腫大，浸潤型者整個(gè)胰腺不規(guī)則腫大。胰腺癌腫塊多為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚。腫塊多為弱回聲，可散在較強(qiáng)回聲光點(diǎn)。少數(shù)為中等或強(qiáng)回聲，分布不均。癌腫內(nèi)壞死、出血、液化則出現(xiàn)暗區(qū)和強(qiáng)回聲斑點(diǎn)相混雜的圖像。間接表現(xiàn):壓迫總膽管下端時(shí),可引起總膽管擴(kuò)張,膽囊腫大與胰管擴(kuò)張。壓迫門靜脈，可引起門靜脈、腸系膜上靜脈與脾靜脈擴(kuò)張。下腔靜脈也可受壓變窄。 脾臟的超聲檢查 （1）正常聲像圖 脾的膈面呈弧形結(jié)構(gòu)，光滑而整齊，
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