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腹部b超檢查大全(編輯修改稿)

2025-08-19 02:13 本頁面
 

【文章內容簡介】 區(qū),又稱聲影。聲影出現對于結石特別是小結石診斷有重要價值。改變體位時,強回聲團依重力方向移動。這一點對結石和膽囊內腫瘤的區(qū)別有重要意義。    肝外膽管結石    聲像圖特點:有結石的膽管擴張,管壁增厚,回聲較強。膽管腔內可見強回聲團。強回聲團與膽管壁之間有分界。強回聲團后方有聲影。    肝內膽管結石    聲像圖特點:肝內可見強回聲團,其形態(tài)大小差異大,可為斑點狀、條索狀、圓形或邊界不規(guī)則的癥狀。一般有聲影。結石阻塞的遠端小膽管擴張。    急性膽囊炎    聲像圖特點:膽囊腫大,輪廓模糊。膽囊增厚,呈強回聲帶,其間出現間斷或連續(xù)的弱回聲帶,形成膽囊的雙邊表現。膽囊內可見粗大回聲斑點,不均勻,無聲影。多伴有膽囊結石。膽囊周圍可見液性暗區(qū),膽囊收縮功能減弱。    慢性膽囊炎    聲像圖特點:膽囊縮小變形,囊腔變小。囊壁增厚,不光滑、回聲增強。膽囊收縮功能差。常伴有膽囊結石。    膽囊息肉    聲像圖特點:膽囊壁內有一至數個小圓形強回聲團,突入膽囊腔內,邊界清晰光滑無聲影,不隨體位改變而移動。    膽囊癌    聲像圖上可分五類:    實塊型常見型。正常液型膽下腔消失,表現為一個弱回聲或回聲粗而不均的實性腫塊。    厚壁型腫囊壁不均勻增厚,往往以頸部、體部更顯著。    蕈傘型表現為弱回聲或中等強回聲的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔內,常為多個,底寬而邊緣不整齊,無聲影,不隨體全變動而移動。    混合型常為厚壁型與蕈傘型特征的混合。    阻塞型病變往往不大,為弱回聲或中等到強度回聲腫塊,堵于膽囊頸部,造成膽囊積水。胰腺疾病的超聲診斷  ?。?)檢查前準備與檢查體位    檢查準備    應禁食8小時以上,尤其在禁早餐后當日上午檢查為好。胃腸氣體過多者,于檢查前三日口服消脹片,前一日進清淡少渣飲食,睡前服緩瀉劑。檢查中可飲水500至1000CC,以利觀察。    患者的體位 :一般取仰臥位,也可半臥位,上身與床面成30至45角。  ?。?)正常聲象圖    正常人胰腺縱斷面可為三種類型:    臘腸型胰腺頭、頸與體尾部厚度相似。    啞鈴型頸部細,頭和體尾部增厚。    ,體尾部厚度小于2CM。正常胰腺內部回聲均勻、細小而密集,較周圍組織稍弱或相似,一般隨年齡增大而回聲增強。正常人胰管超聲測量近頭部可達3MM,體部一般2MM ?。?)病理聲像圖    急性胰腺炎    胰腺普遍性腫大,胰腺輪廓呈弧形膨出,邊界線模糊。胰腺內為弱回聲或無回聲區(qū),其后方回聲增強。胰腺周圍可有積液。    慢性胰腺炎:    胰腺局部或普遍性腫大,少數亦可縮小。胰腺與周圍組織邊界不清,其輪廓不規(guī)則、不整齊、局部可以突起。胰腺內部回聲多數增強,為粗斑點狀,分布不均勻。胰管可呈囊狀擴張,增粗或粗細不均?! ?胰腺癌    胰腺形態(tài)改變:胰腺局部膨出腫大,浸潤型者整個胰腺不規(guī)則腫大。胰腺癌腫塊多為形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚。腫塊多為弱回聲,可散在較強回聲光點。少數為中等或強回聲,分布不均。癌腫內壞死、出血、液化則出現暗區(qū)和強回聲斑點相混雜的圖像。間接表現:壓迫總膽管下端時,可引起總膽管擴張,膽囊腫大與胰管擴張。壓迫門靜脈,可引起門靜脈、腸系膜上靜脈與脾靜脈擴張。下腔靜脈也可受壓變窄。 脾臟的超聲檢查  ?。?)正常聲像圖    脾的膈面呈弧形結構,光滑而整齊,
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