【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 m，長(zhǎng)度不超過(guò)59cm。　　B超能查出乙肝嗎　　B超、CT是影像學(xué)檢查，只能反應(yīng)臟器的形態(tài)、大小及密度改變，肝B超是不能查出乙肝的。雖說(shuō)B超檢查不能查出乙肝，但是B超檢查在乙肝特別是慢性乙肝隨訪中起著重要的作用，B超檢查不但能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，而且能夠了解乙肝后期肝臟形態(tài)及密度的改變，提示肝硬化、肝癌的可能。當(dāng)肝有癌癥及其他占位時(shí)，B超、CT能測(cè)出腫塊與其他肝組織質(zhì)地不一的形態(tài)及肝臟的大小。如肝硬化時(shí)肝臟往往縮小并有小結(jié)節(jié)形成，B超、CT能檢出肝的形態(tài)縮小。　　B超檢查肝臟的誤區(qū)　　由于肝臟B超檢查結(jié)果的報(bào)告都是用專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)來(lái)描述的，所以很多患者都在拿到肝臟B超檢查單時(shí)，很有可能對(duì)結(jié)果的描述產(chǎn)生錯(cuò)誤的看法?！　÷愿窝椎哪懩已撞皇恰把住薄　∮芯涑烧Z(yǔ)是“唇齒相依，肝膽相照”。肝臟有病，經(jīng)常波及膽囊。讓B超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常，而且肝病越重，膽囊改變?cè)匠Ｒ?jiàn)，越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見(jiàn)，還有的表現(xiàn)出水腫。對(duì)于這些表現(xiàn)，B超報(bào)告一般會(huì)說(shuō)“膽囊炎”。但是很多肝炎患者把這種表現(xiàn)當(dāng)成細(xì)菌感染引起的膽囊炎，而去用抗菌藥物治療。其實(shí)，肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無(wú)癥狀，無(wú)梗阻性黃疸的表現(xiàn)，白細(xì)胞也不高，屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉(zhuǎn)，這種“膽囊炎”也會(huì)減輕，肝炎患者不要因?yàn)闄z查結(jié)果說(shuō)“膽囊炎”而到處亂求醫(yī)?！　e讓“彌漫性肝病”嚇著　　B超檢查肝臟時(shí)最常用的結(jié)果會(huì)有“彌漫性肝病”。一般這么說(shuō)是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認(rèn)為：這肝臟里的病都“彌漫”了，肯定病得不輕!其實(shí)，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變，因?yàn)檫@些病變?cè)谡麄€(gè)肝臟的分布是相對(duì)一致的。而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。B超檢查肝臟的結(jié)果是是“彌漫性肝病”，意思是指患者肝臟沒(méi)長(zhǎng)腫瘤。這“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有基本一致的變化，B超結(jié)果都說(shuō)是“彌漫性肝病”，甚至一些年齡較大的中老年人，肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些，B超檢查時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些，也會(huì)提示有“彌漫性肝病”。許多“彌漫性肝病”的人其實(shí)肝功能正常，不用治療。因此，肝炎患者不要被“彌漫性肝病”嚇著，肝病是否嚴(yán)重，要看包括肝功能等許多指標(biāo)并結(jié)合臨床才能確定?！　〔灰^(guò)分看重肝臟大小　　肝炎患者在看B超檢查報(bào)告時(shí)，非常關(guān)心肝臟的大小，有的患者每次把肝臟的測(cè)量都記錄下來(lái)進(jìn)行比較。但肝炎患者需要知道，不同的時(shí)間、不同的醫(yī)生、不同的測(cè)量部位以及B超超聲探頭的方向?qū)@些測(cè)量都有影響，一般來(lái)說(shuō)相差1～2厘米是常見(jiàn)的，肝炎患者不要過(guò)分看重B超提示的肝臟大小。另外，腫大的肝臟逐漸縮小有時(shí)是肝臟炎癥好轉(zhuǎn)，但有時(shí)則相反。因?yàn)楦斡不瘯r(shí)，肝臟的體積也縮小?！　e把血管瘤、肝囊腫當(dāng)肝癌　　現(xiàn)在，B超的應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，越來(lái)越多的無(wú)癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤被發(fā)現(xiàn)。尤其是肝炎患者，因?yàn)榻?jīng)常做B超，發(fā)現(xiàn)得也最多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因?yàn)槟銈冎溃窝壮？梢鸶伟?，所以?duì)肝臟里看到的一點(diǎn)點(diǎn)占位性病變都非常敏感。如果是肝囊腫，肝炎患者不必太過(guò)害怕，因?yàn)槟夷[大多是先天性的。肝血管瘤大多數(shù)為海綿狀血管瘤，是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。血管瘤的發(fā)展非常緩慢，小血管瘤可無(wú)任何癥狀，大多數(shù)是在體檢時(shí)被B超發(fā)現(xiàn)。一般說(shuō)來(lái)小的肝囊腫和血管瘤對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響，患者不必緊張，只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術(shù)或介入治療。　　B超檢查肝臟的優(yōu)缺點(diǎn)　　B超檢查肝臟的優(yōu)點(diǎn)：B超檢查是超聲檢查是一種無(wú)放射性損傷的檢查，這是和CT相比最大的優(yōu)點(diǎn)，屬于無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)。由于超聲的探頭能夠隨意放置，因此能取得多種方位的斷面圖像，并能根據(jù)聲像圖特點(diǎn)對(duì)病灶進(jìn)行定位和測(cè)量。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示，可觀察肝的血流動(dòng)力學(xué)情況。超聲檢查能夠立即得到檢查結(jié)果，還可以反復(fù)多次重復(fù)觀察。B超檢查的設(shè)備相對(duì)CT等比較輕便、易操作，對(duì)危重患者可行床邊檢查?！　超檢查肝臟的缺點(diǎn)：聲像圖表現(xiàn)的是器官和組織的聲阻抗差改變，缺乏特異性，對(duì)病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床資料相結(jié)合。也就是說(shuō)，B超檢查肝臟一般不能作為單一確診某疾病的證據(jù)。聲像圖顯示的是某局部斷面，對(duì)肝臟和病灶整體的空間位置和構(gòu)型很難在一幅圖上清晰顯示。另外，如果病變過(guò)小或聲阻抗差不大，不引起反射，則很難在聲像圖上顯示。B超檢查肝臟結(jié)果的準(zhǔn)確性與超聲設(shè)備的性能以及檢查人員的操作技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，為操作人員依賴(lài)性技術(shù)。這句話的意思就是，B超檢查準(zhǔn)不準(zhǔn)和做B超檢查的醫(yī)生的操作水平有很大的關(guān)系?！　∽⒁馐马?xiàng)　　：應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開(kāi)上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。：探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水。病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行。?。喝鐧z查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右，檢查前2～4小時(shí)不要小便。：懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后，有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人，待產(chǎn)小