第二十九章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥(編輯修改稿)
2025-08-16 18:22 本頁面
【文章內容簡介】 甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism, 甲亢 ) 多種原因所致的以甲狀腺激素分泌過多引發(fā)代謝紊亂為特征的綜合癥 Graves病 毒性彌漫性甲狀腺腫最常見 ? 抗甲狀腺藥 硫脲類 碘化物 放射性碘 β 受體阻斷劑 一、硫脲類 ? 硫氧嘧啶類 甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 ? 咪唑類 甲巰咪唑（他巴唑） 卡比馬唑（甲亢平） (一 )、藥理作用機制 ? 抑制甲狀腺激素合成 作用于過氧化物酶，抑制酪氨酸的碘化和耦聯(lián)反應 對已經生成的 T4無作用，療效需 2 3week起效 ? 丙硫氧嘧啶 還能抑制外周組織內 T4轉化為 T3(重癥甲亢、甲亢危象可首選） ? 免疫抑制作用 使血中 TSI(甲狀腺刺激性免疫球蛋白 )含量下降 ,故有一定的病因治療作用。 (二 ). 體內過程 ? 口服易吸收，生物利用度 約為 80% ； ? 血漿蛋白結合率約為 75%； ? t1/2: 硫氧嘧啶類為 2小時，甲硫咪唑為 時； ? 主要在肝臟代謝，部分與葡糖醛酸結合而排泄； ? 可通過胎盤、進入乳汁，妊娠和哺乳期應注意。
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