消化與吸收(編輯修改稿)
2025-08-15 23:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)生促胰液素（胰泌素），促進(jìn) 胰液、膽汁、小腸液分泌； 4 協(xié)助鐵鈣的吸收。 34 B、胃蛋白酶元 來源： 泌酸腺中的主細(xì)胞 激活形成過程： HCL、胃蛋白酶 胃蛋白酶元 胃蛋白酶 作用： 水解蛋白質(zhì)、多肽 胨、少量多肽、氨基酸 35 C、胃粘液、碳酸氫鹽 來源： 胃粘液： 胃粘膜上皮細(xì)胞、泌酸腺粘液 頸細(xì)胞、噴門腺和幽門腺 碳酸氫鹽： 胃粘膜非泌酸細(xì)胞 成分、特點(diǎn)： 胃粘液 主要成分： 糖蛋白 特點(diǎn)： 粘滯性（水 30260倍）、可以形 成凝膠。 形成 粘液－碳酸氫鹽屏障， 保護(hù)胃粘膜。 36 D、內(nèi)因子： 壁細(xì)胞分泌，糖蛋白（分子量 50000— 60000），結(jié)合 VB12 ,促進(jìn) VB12吸收。 37 胃液分泌的調(diào)節(jié) A、促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)： 乙酰膽堿： 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放 壁細(xì)胞膽堿能受體 胃泌素： 胃竇及上段小腸 G細(xì)胞 血液循環(huán) 壁細(xì)胞 組胺： 腸嗜咯樣細(xì)胞 局部彌散 壁細(xì)胞組胺 Ⅱ 型受體（ H2受體）（ H2受體阻斷劑：甲氰咪呱） 38 B、食物對(duì)于促進(jìn)胃酸分泌的啟動(dòng)及三個(gè)分期： （同時(shí)、重疊） ①頭期： （胃蛋白酶、胃酸量高） 神經(jīng)傳入沖動(dòng)來自頭部（眼、口、鼻） 條件 (視、聽）、非條件（咀嚼、吞咽）反射 反射中樞 （延髓、下丘腦、皮層） 啟動(dòng)神經(jīng) — 體液性調(diào)節(jié)，迷走神經(jīng)為傳出神經(jīng) 胃酸分泌 39 ② 胃期 （食物在胃內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激） 引起胃酸分泌的渠道： a、胃體、胃底感受器擴(kuò)張 內(nèi)在神經(jīng)叢、迷走 — 迷走 胃泌素 b、胃幽門機(jī)械感受器 內(nèi)在神經(jīng)叢 G細(xì)胞 胃泌素 c、食物化學(xué)成分（蛋白消化產(chǎn)物） G細(xì)胞 胃泌素 ③ 腸期 （食物在腸內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激） 主要通過體液調(diào)節(jié)： 食物化學(xué)成分 十二指腸 G細(xì)胞 胃泌素 40 胃液分泌抑制性調(diào)節(jié) 胃酸的負(fù)反饋： 抑制胃酸分泌 （抑制胃竇 G細(xì)胞；胃粘膜 D細(xì)胞釋放生長抑素） 十二指腸內(nèi) ，抑制胃酸分泌 脂肪及其消化產(chǎn)物： 促進(jìn)小腸產(chǎn)生腸抑胃素 小腸內(nèi)的高張溶液 前列腺素 （ PG） 41 （二）胃的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化） 胃的容受性舒張： 現(xiàn)象： 咀嚼、吞咽時(shí)胃底、胃體平滑 肌舒張 胃的容受性舒張。 作用： 增加胃的容量，空腹時(shí) 50ml 進(jìn)食后 1500ml。 機(jī)制： 通過迷走神經(jīng)的傳入、傳出通 路實(shí)現(xiàn)。 42 蠕動(dòng)： 現(xiàn)象： 食物進(jìn)入胃 5分鐘左右，胃蠕動(dòng)從胃的中 部開始， 3次 /分，向幽門方向進(jìn)行。 作用： A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用 B、攪拌粉碎食物 C、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道 43 調(diào)節(jié)機(jī)制： 蠕動(dòng)受胃大彎上部的平滑肌的基本電節(jié)律 控制，基本電節(jié)律波后 69秒、動(dòng)作電位后 12秒出現(xiàn)胃的收縮。 促進(jìn)蠕動(dòng) : 副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）、胃泌素、胃動(dòng)素 抑制蠕動(dòng) : 交感神經(jīng)、促胰液素、抑胃肽 44 胃的排空： 食物由胃排入十二指腸的過程。 排空速度： 稀的、流體 稠的、固體食物 食物性質(zhì)：糖類 蛋白質(zhì) 脂肪 顆粒小的 顆粒大的 等滲溶液 非等滲溶液 45 胃排空速率的影響： （ 1）促進(jìn)因素： A、胃內(nèi)容物的量與胃排空速率正相關(guān)。 B、胃泌素增強(qiáng)幽門泵活動(dòng)，舒張幽門環(huán)肌，有利于 排空 （ 2）抑制因素： A、腸 胃反射：機(jī)械、化學(xué)刺激因素作用于十二指 腸壁感受器，通過神經(jīng)反射抑制胃的活動(dòng)。 B、十二指腸腸壁產(chǎn)生的腸抑胃素（促胰液素、抑胃 肽），抑制胃的運(yùn)動(dòng)、延緩排空。 46 第四節(jié) 小腸內(nèi)消化 消化吸收最重要的階段 化學(xué)性消化： 胰液、膽汁、小腸液的參與 機(jī)械性消化： 小腸的運(yùn)動(dòng)
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