沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科王琦光朱鮮陽(yáng)張端珍(編輯修改稿)
2025-08-15 21:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0220503） ? 患者 仍胸悶、氣短 ，血壓 低 ，心率 快， SaO2低 ? 急行 床旁超聲 ： 心包積液（中 大量） ? 考慮臨時(shí)起搏電極所致， 至導(dǎo)管室 心包穿刺、拔除 臨時(shí) 起搏 電極 拔除臨時(shí)起搏電極 （ 20220503） ? 心電監(jiān)測(cè)：竇律， 104次 /分， SaO2 85%， Bp 104/76mmHg ? 心包穿刺，心包內(nèi)置入引流導(dǎo)管，成功引出血性積液（不凝液），拔出起搏電極 ? 繼而意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，呼吸停止 ? 氣管插管、多巴胺、去甲腎升壓等處理 ? 5min后意識(shí)恢復(fù)，無(wú)肢體活動(dòng)障礙 ? 抽出心包血性積液約 750ml，自血回輸 ? 補(bǔ)液、輸血 ? 1小時(shí)后 Echo未見(jiàn)心包積液，引流液無(wú)明顯增加 ? 心率 110次 /分， Bp100/70mmHg， SaO2 82%，心包引流無(wú)明顯增加，送返病房 后續(xù)治療 術(shù)后第三日（ 20220504） ? 拔除氣管插管 ? 心包引流血性液體約 50ml，繼續(xù)心包引流 ? ℃ ℃ ， HR 100次 /分， BP 100110/6070 mmHg，吸氧狀態(tài)下 SaO2 8593%左右
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