心導管檢查的基本方法及應用(編輯修改稿)
2025-08-15 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0。壓力升高表示腔靜脈血液向右心房回流障礙右心房壓力p正常平均壓 0~5mmHg，超過 10mmHg（ ）即視為高壓 右心室壓力p收縮壓 18~30mmHg， 舒張壓 8~5mmHg， 平均壓15mmHg()p如收縮壓、舒張壓及平均壓分別超過 8及 20mmHg即視為高壓肺動脈壓力p正常收縮壓 18~30mmHg， 舒張壓 6~12mmHg， 平均壓 10~18mmHgp如肺動脈收縮壓超過 30mmHg(kPa)或平均壓超過20mmHg(kPa),均可視為肺動脈高壓。 肺毛細血管壓p實際是肺小動脈楔壓，反映左心房的壓力。正常平均壓 6~12mmHg， 超過 12mmHg， 即可視為增高 p常見于左心衰竭，二尖瓣病變及縮窄性心包炎等 右心導管檢查實例上、下腔 P RAP RVP PAP26F 27/20(23) 28/19(23) 48/18(33) 51/29(38)15M 15/10(13) 16/9(13) 30/4(17) 31/15(21)縮窄性心包炎單位：（mmHg)肺動脈與右心室壓力曲線連續(xù)記錄 p正常情況下，肺動脈與右心室的收縮壓相等，但舒張壓右心室明顯低于肺動脈 p在肺動脈瓣狹窄患者，肺動脈收縮壓和舒張壓均低于正常。當心導管頭端越過肺動脈瓣進入右心室后，收縮壓突然升高，形成顯著的壓力階差 肺動脈瓣狹窄壓力曲線血 氧含量測定的意義p目的：–判斷心腔內(nèi)有無異常分流–計算心輸出量–計算肺血管阻力血氧分析血氧含量的計算方法容積％（ Vol％） 法 ：即在標準狀態(tài)下（一個大氣壓，攝氏零度）每 100ml血液所含氧的 ml數(shù)，最大含量為 20容積％氧飽和度 ：即所測得血標本的含氧絕對值占血液充分氧飽合后的絕對值的百分數(shù)血 氧含量的計算最大氧含量 =血紅蛋白含量 (g/dl) 氧含量 =最大氧含量 實測血氧飽度例：一病人術中測上腔靜脈血氧飽度為 70%，其最大氧含量為 ，則其氧含量為： 70%=(Vol%)判斷心腔內(nèi)的異常分流ASD、肺靜脈異位引流，心房血氧高于上腔 8%VSD，右心室血氧高于右房 4%PDA，肺動脈血氧高于右室 23%計算心輸出量 Fick法心 輸 出量（ L/min)= 氧 消耗量（ ml/min)動 靜脈血氧含量差（ vol%)10氧耗 量 (ml/min)=基 礎熱 量 209體表面 積 M260估測氧耗量 3ml O2/kg 或 125ml/min/m2計算心輸出量 F
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