心導(dǎo)管檢查的基本方法及應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-08-15 02:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0。壓力升高表示腔靜脈血液向右心房回流障礙右心房壓力p正常平均壓 0~5mmHg，超過(guò) 10mmHg（ ）即視為高壓 右心室壓力p收縮壓 18~30mmHg， 舒張壓 8~5mmHg， 平均壓15mmHg()p如收縮壓、舒張壓及平均壓分別超過(guò) 8及 20mmHg即視為高壓肺動(dòng)脈壓力p正常收縮壓 18~30mmHg， 舒張壓 6~12mmHg， 平均壓 10~18mmHgp如肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò) 30mmHg(kPa)或平均壓超過(guò)20mmHg(kPa),均可視為肺動(dòng)脈高壓。 肺毛細(xì)血管壓p實(shí)際是肺小動(dòng)脈楔壓，反映左心房的壓力。正常平均壓 6~12mmHg， 超過(guò) 12mmHg， 即可視為增高 p常見(jiàn)于左心衰竭，二尖瓣病變及縮窄性心包炎等 右心導(dǎo)管檢查實(shí)例上、下腔 P RAP RVP PAP26F 27/20(23) 28/19(23) 48/18(33) 51/29(38)15M 15/10(13) 16/9(13) 30/4(17) 31/15(21)縮窄性心包炎單位：（mmHg)肺動(dòng)脈與右心室壓力曲線(xiàn)連續(xù)記錄 p正常情況下，肺動(dòng)脈與右心室的收縮壓相等，但舒張壓右心室明顯低于肺動(dòng)脈 p在肺動(dòng)脈瓣狹窄患者，肺動(dòng)脈收縮壓和舒張壓均低于正常。當(dāng)心導(dǎo)管頭端越過(guò)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入右心室后，收縮壓突然升高，形成顯著的壓力階差 肺動(dòng)脈瓣狹窄壓力曲線(xiàn)血 氧含量測(cè)定的意義p目的：–判斷心腔內(nèi)有無(wú)異常分流–計(jì)算心輸出量–計(jì)算肺血管阻力血氧分析血氧含量的計(jì)算方法容積％（ Vol％） 法 ：即在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下（一個(gè)大氣壓，攝氏零度）每 100ml血液所含氧的 ml數(shù)，最大含量為 20容積％氧飽和度 ：即所測(cè)得血標(biāo)本的含氧絕對(duì)值占血液充分氧飽合后的絕對(duì)值的百分?jǐn)?shù)血 氧含量的計(jì)算最大氧含量 =血紅蛋白含量 (g/dl) 氧含量 =最大氧含量 實(shí)測(cè)血氧飽度例：一病人術(shù)中測(cè)上腔靜脈血氧飽度為 70%，其最大氧含量為 ，則其氧含量為： 70%=(Vol%)判斷心腔內(nèi)的異常分流ASD、肺靜脈異位引流，心房血氧高于上腔 8%VSD，右心室血氧高于右房 4%PDA，肺動(dòng)脈血氧高于右室 23%計(jì)算心輸出量 Fick法心 輸 出量（ L/min)= 氧 消耗量（ ml/min)動(dòng) 靜脈血氧含量差（ vol%)10氧耗 量 (ml/min)=基 礎(chǔ)熱 量 209體表面 積 M260估測(cè)氧耗量 3ml O2/kg 或 125ml/min/m2計(jì)算心輸出量 F
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