【文章內(nèi)容簡介】 昏迷、抽搐，甚至死亡。據(jù)美國疾病控制中心報告，雷耶氏綜合征病人的死亡率可高達(dá)32％。小兒患此病，若能早期診治，可以完全恢復(fù)健康。至于病情嚴(yán)重者，則會產(chǎn)生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩和運(yùn)動障礙等現(xiàn)象?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，雖然引起雷耶氏綜合征的元兇是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用?，F(xiàn)在有些國家為了防患于未然，在阿司匹林的包裝及其瓶子上貼上l6歲以下少年和兒童不得擅自使用本品的標(biāo)簽。激素是小兒的退燒妙藥嗎這里所說的激素，是糖皮質(zhì)激素的簡稱，如地塞米松、潑尼松等。在醫(yī)院里，有些家長看到小孩子患病高熱不退時，醫(yī)生給他用點(diǎn)激素，體溫就下降了。使得一些人誤將其當(dāng)成退燒藥，甚至因感染而發(fā)熱時，便隨意使用潑尼松或地塞米松來退熱，從而造成不良后果。糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素的一種，它可促進(jìn)糖異生，增加肝糖原生成，抑制蛋白質(zhì)合成而促進(jìn)其分解，并增加尿鈣排出。醫(yī)生之所以把潑尼松作輔助藥物用于發(fā)熱的患兒，是因?yàn)樗梢砸种萍?xì)菌釋放的致熱原；或直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，提高機(jī)體對有害物質(zhì)的反應(yīng)能力，使體溫下降，能收到單用抗菌藥難以達(dá)到的效果，但它并無殺菌作用。相反，它還能削弱機(jī)體對細(xì)菌的抵抗能力，阻礙抗體形成，使某些致病菌趁機(jī)生長繁殖，誘發(fā)感染或使感染擴(kuò)散。使用激素治療，會增加胃酸分泌，引起惡心、嘔吐，同時會降低胃黏膜的保護(hù)和修復(fù)能力，易誘發(fā)炎癥及潰瘍；另外激素類藥物不能消除病因，只能緩解疾病癥狀，停藥后又會出現(xiàn)高熱，所以對于發(fā)熱須先診斷清楚病因，再用藥。長期使用激素還能影響小兒對鈣的吸收，不利于骨骼發(fā)育。凡是因細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，必須用潑尼松等激素類藥時，一定要同時使用足量的抗生素作基本治療，否則將使炎癥擴(kuò)散，感染加重，發(fā)熱也不可能退下來。需要注意的是：某些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性肺炎、麻疹、水痘、帶狀皰疹等所致的發(fā)熱，則不能應(yīng)用潑尼松，否則可能促使病情加重。因?yàn)榧に黝愃幬锬芤种迫梭w內(nèi)抗體的生成及干擾素的產(chǎn)生，使病毒迅速增殖而難以控制，導(dǎo)致病情急劇惡化。所以，當(dāng)小兒發(fā)熱時，首先必須分辨是由細(xì)菌還是病毒引起的，應(yīng)由醫(yī)生對疾病做出診斷，制訂治療方案，家長決不能自作主張將激素當(dāng)成退燒藥來用。麻疹早期可以使用退燒藥嗎麻疹是由于感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道傳染病。多見于嬰幼兒，有發(fā)熱、上呼吸道炎癥及皮膚出現(xiàn)紅色丘疹等癥狀。發(fā)熱出現(xiàn)于麻疹的全過程，并隨著本病病毒的活力強(qiáng)弱而變化不一。在麻疹初起之時，不宜過早使用解熱藥。我們都知道，發(fā)熱是人體防御疾病和適應(yīng)環(huán)境溫度異常的一種代償性反應(yīng)，它有利于殺滅致病微生物。因?yàn)榘l(fā)熱，機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞受到刺激，會產(chǎn)生一種內(nèi)源性致熱質(zhì)，刺激丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞，從而使體溫升高。當(dāng)體溫升高時，白細(xì)胞增多，吞噬細(xì)胞的吞噬作用加強(qiáng)，抗體生成增多，肝臟解毒功能加強(qiáng)。這有利于消除病因，為身體康復(fù)創(chuàng)造條件。但是有的家長，一看到孩子發(fā)燒就心疼不已，生怕孩子燒出毛病；甚至有些大夫，也怕貽誤病情，遭到病人家屬責(zé)難，所以為保險起見，先控制住發(fā)熱，再慢慢治療。殊不知，如此急于退熱，不僅不能使麻疹盡快痊愈，反而有損于機(jī)體的抵抗力。因?yàn)檫^早或過量使用解熱藥，會使患兒出汗過多，不僅丟失大量體液，還會使體溫降低而影響麻疹的透發(fā)。但是不能過早過量使用退燒藥，并不是不能使用退燒藥。若麻毒熾盛，患兒體溫過高，持續(xù)在39℃以上，就會使出疹時間延長，皮疹出得過多，甚至連成一片，此時極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等。所以，對本病的治療，還應(yīng)在短時間內(nèi)給予適量的解熱藥物。那么，選用哪一種退燒藥好呢?此時，中草藥顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。如在麻疹初熱期，就可以給予辛涼透表的中藥(如葛根、荊芥、防風(fēng)、薄荷、連翹)，促使麻疹早日透發(fā)。而在麻疹尚未出齊就出現(xiàn)高熱者，可酌情加入銀花、黃芩、丹皮、生地等，以達(dá)到清熱解毒涼血之目的。此舉既可以退熱，又不影響麻疹的透發(fā)，乃兩全其美之策也。嬰兒吃魚肝油越多越好嗎魚肝油含有維生素A和維生素D，它不僅是人體生長發(fā)育所需要的物質(zhì)，而且也是防止夜盲癥、干燥性眼病、佝僂病及軟骨癥的良藥。隨著人們生活水平的提高，有些年輕的父母，把它當(dāng)作營養(yǎng)滋補(bǔ)品，給小孩長期大量服用。其實(shí)，魚肝油也像其他營養(yǎng)品一樣，有利也有弊。長期大量服用魚肝油，容易造成維生素A和維生素D中毒，特別是濃魚肝油。在防治佝僂病時，人們常以維生素D的含量來計(jì)算用量，而忽視了維生素A的含量，而維生素A在魚肝油中的含量，卻是維生素D的l0倍，結(jié)果造成維生素A中毒。維生素A中毒，在6個月至3歲的d,JL中發(fā)生率最高。d,JL1次服用維生素A的量，超過30萬單位可引起急性中毒，每天服用維生素A 5萬～l0萬單位，使用數(shù)周或數(shù)月，都可以引起慢性中毒。根據(jù)中毒程度的不同，表現(xiàn)為疲勞乏力、低熱、多汗、食欲不振、皮膚干燥、皮疹、皮膚瘙癢、脫皮、毛發(fā)干枯、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡等。維生素D中毒劑量的個體差異很大，特別是對維生素D敏感的小兒，每天服4000單位，持續(xù)13個月即會中毒，表現(xiàn)為食欲不振、哭鬧、煩躁、低熱多汗、精神不振、惡心嘔吐、腹瀉或便秘，重癥可出現(xiàn)驚厥、血壓升高、腎功能減退，嚴(yán)重的可致內(nèi)臟器官鈣化、肌張力低下、運(yùn)動失調(diào)。嚴(yán)重影響的身體發(fā)育和健康。如果發(fā)現(xiàn)魚肝油中毒，應(yīng)立即停用魚肝油。急性中毒癥狀可于停藥1．52天內(nèi)迅速消失而康復(fù)，慢性中毒癥狀也于l～2周后逐漸消失，但完全恢復(fù)正常則需要半年時間。其實(shí)，人體對維生素A的需要量極微，一般情況下，從食物中即能得到足夠的補(bǔ)充。隨著人們生活水平的提高，飲食營養(yǎng)的改善，維生素A缺乏癥越來越少見，只有當(dāng)人體利用或吸收發(fā)生障礙時，如腹瀉、肝炎、孕期等維生素A的需要量增加時，才會出現(xiàn)維生素A缺乏癥。因此，能正常進(jìn)食的孩子，不宜長期大量吃魚肝油。治療佝僂病，應(yīng)該在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下，用單純維生素D制劑。果味難童案C可以當(dāng)糖吃嗎果味維生素C片既含有維生素c，又有水果香味，很適宜兒童服用，咀嚼或吞服均宜。但有的孩子把果味維生素C片當(dāng)糖吃，這是不正確的。因?yàn)楣毒S生素C每片含維生素C l00 mg(正常人每天需要量為l 0002000 mg)，若服用過量，會降低人體所需要的鈣和其他礦物質(zhì)，而引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉、煩躁不安、蕁麻疹和水腫等，還可能在腎或膀胱中形成草酸結(jié)石。潮解和過期的果味維生素C片還含有有害成分，尤其不宜服用。因此，果昧維生素c片不宜當(dāng)糖吃，應(yīng)控制服用劑量，以免引起疾病或不適。大量用維生素D或鈣片就能治療佝僂病嗎佝僂病是一種常見的嬰幼兒慢性營養(yǎng)不良性疾病。由于維生素D不足而使鈣、磷的代謝失常，鈣鹽不能正常地沉著在骨骼的生長部分，以致骨骼發(fā)生病變。輕者嬰兒出現(xiàn)驚哭、出汗，重者可有雞胸、方顱、全身衰弱等。維生素D可以促進(jìn)鈣、磷的吸收和儲存，使人體組織中的鈣、磷保持一定的濃度。既然佝僂病的發(fā)生與維生素D和鈣都有關(guān)系，那么長期大量服用維生素D或單純服用鈣片就可以治療佝僂病嗎?當(dāng)然不是。長期大劑量使用維生素D，會造成維生素D中毒，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉或便秘、多飲多尿、煩躁及頭痛等，甚至發(fā)生脫水現(xiàn)象，尿內(nèi)可出現(xiàn)蛋白，血內(nèi)非蛋白氮也可增加。長期攝人過量的維生素D可致腎鈣化、長骨異常鈣化以及骨質(zhì)疏松，同時血鈣過高，尿內(nèi)可見鈣質(zhì)管型。過量服用維生素D所引起的中毒反應(yīng)，其后果要比自身患佝僂病、軟骨病或缺鈣等更為嚴(yán)重，所以不能濫補(bǔ)維生素D。一旦發(fā)生中毒，必須立即停止服用維生素D，并以豆?jié){代替牛奶。對嚴(yán)重中毒者應(yīng)暫時給腎上腺皮質(zhì)激素，可使鈣的腸吸收減少，血磷及血鈣迅速降低。重癥病例可注射依地酸二鈉以增加鈣的排泄。有的孩子得了佝僂病后，家長簡單地認(rèn)為是孩子缺鈣，就買些鈣片給孩子吃，結(jié)果鈣片吃了好幾瓶，孩子的病卻絲毫沒有好轉(zhuǎn)。這又是什么原因呢?我們已經(jīng)提到過，4qL佝僂病是因?yàn)楣趋棱}化不全，并不是由于飲食中缺鈣所致。一般來說，人乳喂養(yǎng)的嬰兒，每日攝入的鈣并不缺乏。導(dǎo)致佝僂病的根本原因是缺乏維生素D，單純服用鈣片是治不了佝僂病的。所以，在防治佝僂病時，應(yīng)根據(jù)不同情況合理用藥。一般來講，小兒2歲以后，食物種類增多，維生素D亦不至于十分缺乏。除了合理膳食以外，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又簡單易行的方法是：多曬太陽可有效防治佝僂病。人體皮膚中含有7一脫氫膽固醇，經(jīng)日光(或紫外線)照射后，可以轉(zhuǎn)變成維生素D。另外酵母等含有麥角固醇，經(jīng)紫外線照射后轉(zhuǎn)變成維生素D：D：與D，兩者作用相同，均參與鈣、磷代謝。因此，佝僂病就不易發(fā)生，無須再服維生素D或鈣片。既然如此，帶你的寶寶到大自然中去吧，讓他的小手小腳暴露在暖暖的陽光下，充分享受大自然的賜予吧!小兒補(bǔ)鈣多多益善嗎鈣是小兒發(fā)育過程中一種不可缺少的重要物質(zhì)。有些家長生怕孩子得佝僂病，而把鈣片當(dāng)成營養(yǎng)品，長期給小兒服用。殊不知，這樣做是很危險的。研究證明：小兒患佝僂病的主要原因并不是缺鈣，而是缺乏維生素D。因?yàn)?，維生素D能增加腸道對鈣、磷的吸收，所以在小兒缺乏維生素D時，血中也就缺鈣，使小兒發(fā)生骨化不全等一系列佝僂病癥狀。其實(shí)，鈣質(zhì)在母乳中含量較多，又很適合小兒腸道吸收，得到充足母乳的孩子幾乎不缺鈣，當(dāng)然不需要加鈣喂養(yǎng)，凡事都有個度，補(bǔ)鈣也不例外，也有個量的問題。如果補(bǔ)鈣過量及補(bǔ)鈣方式不當(dāng)，便可引起高鈣血癥。較長時期的血鈣水平過高，可導(dǎo)致嬰兒囟門過早閉合，頭顱不能隨著腦的發(fā)育而充分增大。一方面形成小顱畸形，另一方面會限制腦部的發(fā)育。鈣過多還會使骨前(骨髓的生長部位)過早鈣化閉合，反而使骨髓的發(fā)育受到影響，自然也使身高增長受到限制。骨中鈣的成分過多，骨骼變脆，易發(fā)生骨折。此外，吃太多的鈣，還會引起小兒食欲不振；也會影響腸道對其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，甚至造成腎結(jié)石的發(fā)生率增高，特別是與維生素C同服時，就更易發(fā)生。對于注射鈣劑更應(yīng)該謹(jǐn)慎。維生素D：膠性鈣(維丁膠性鈣)注射液俗稱鈣針，主要是用來治療佝僂病的。當(dāng)小兒患佝僂病時，醫(yī)生要讓孩子注射一些鈣針，但鈣針一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。一旦癥狀消失就應(yīng)該停止注射，絕不能長期使用。因?yàn)椋亢辽}針內(nèi)除含0．5 m9鈣以外，還含有5萬單位的維生素D2。如果過多注射鈣劑，體內(nèi)有了過量的維生素D，就會發(fā)生中毒。家長們應(yīng)明白這樣一個道理：物極必反。任何劑型的鈣都是藥品，而不是營養(yǎng)品。不缺鈣，就不用補(bǔ)鈣，更不能長期大量應(yīng)用鈣劑。兒童應(yīng)該多補(bǔ)鋅嗎鋅是人體中不可缺少的元素之一，對兒童的生長發(fā)育起著重要作用。近年來，市場上出現(xiàn)了多種鋅制劑和加鋅強(qiáng)化食品，加上引入注目的廣告，許多年輕的父母不管孩子是否缺鋅，紛紛給孩子購買含鋅藥物或加鋅食品，希望通過補(bǔ)鋅讓孩子長得高大強(qiáng)健。事實(shí)上，盡管鋅的毒性較低，但如果濫用，也會引起不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)鋅中毒。鋅攝人過多，會妨礙鐵、銅等二價離子的吸收，從而加重貧血。鋅在胃液中易變成具有強(qiáng)烈腐蝕性的氧化鋅，當(dāng)其濃度過高時，易發(fā)生腸胃炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。血鋅過高還會抑制白細(xì)胞的吞噬能力和殺菌作用，容易感染疾病。因此，補(bǔ)鋅切勿過多，家長們一定要注意。為了正確合理服用鋅劑或吃一些含鋅強(qiáng)化食品，有關(guān)專家指出：器兒童補(bǔ)鋅，必須到醫(yī)院經(jīng)檢查確診為缺鋅后，才可服用鋅制劑。每日補(bǔ)鋅量為，每克體重o．61．5 m9。對缺鐵性貧血和佝僂病患兒，在進(jìn)行補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣治療期間，如需要補(bǔ)鋅，則劑量不宜過大。器牛奶不利于鋅的吸收，故鋅制品不宜與牛奶同服。姆母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，一般不會缺鋅，因此不必補(bǔ)鋅。漲對食欲不佳的兒童，應(yīng)做血清鐵和血清鋅的測定，查明原因后對癥處理。器對經(jīng)常吃瘦肉、魚、蛋、肝、貝類、核桃、花生和西瓜等食物的兒童，平時只要注意飲食結(jié)構(gòu)，也不用補(bǔ)鋅。鼯鋅制劑不宜空腹服用，應(yīng)在飯后吃?？傊?，如兒童被確診為缺鋅時，應(yīng)在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切勿盲目濫用含鋅藥物。小兒補(bǔ)了鐵就不貧血了嗎有些兒童患有缺鐵性貧血，醫(yī)生建議服用鐵劑。家長便嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服藥，但是效果卻不好。這是為什么呢?原來家長忽略了一些小小的細(xì)節(jié)，使得鐵劑療效降低。那么，小兒補(bǔ)鐵時，應(yīng)注意什么問題呢?◎鐵劑不宜放置過久。因硫酸亞鐵是二價鐵，放置過久，儲存不當(dāng)，二價鐵可氧化成三價鐵而影響療效?！蜩F劑不宜在飯前服用。因?yàn)殍F劑對胃黏膜有刺激，飯前服，使人難以耐受，宜飯后服。◎鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高，可影響鐵的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75％。宜用溫開水送服。◎鐵劑不宜過量服用。鐵劑藥片、藥丸，外面包有糖衣，易被d,Jb吞服。如果用量較大，可刺激胃腸黏膜，引起腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，甚至死亡。因此，鐵劑不宜過量服用?！蚍描F劑時可加服維生素c，以促使鐵吸收。◎服用鐵劑后，患兒大便可變黑，這是正?，F(xiàn)象，停藥后消失，家長不必緊張?？梢?，雖然補(bǔ)了鐵，但如果吸收不好，照樣不起作用。家長在了解了服用鐵劑的一些注意事項(xiàng)后，就會對鐵劑有一個較為全面的認(rèn)識，服用鐵劑時再遇到問題時就可迎刃而解了。小兒多吃滋補(bǔ)品好嗎望子成龍，望女成風(fēng)，幾乎是每個家長的期盼。做父母的都想自己的孩子有個健康的體魄和聰明的頭腦，從而躍入龍門。因此，許多家長除給孩子正常膳食外，還給他們服各種補(bǔ)品補(bǔ)藥，如兒童營養(yǎng)液、口服健腦液等等。更有一些家長把一些治療藥物也當(dāng)營養(yǎng)補(bǔ)品給孩子吃，如魚肝油、鈣片、維生素、微量元素制劑等，結(jié)果適得其反。對機(jī)體健康來說，重要的是保持營養(yǎng)成分均衡，并不存在哪一種價值高或低的問題，如果不是特殊需要，任何一種單一的營養(yǎng)物質(zhì)的過分?jǐn)z人都會打破營養(yǎng)均衡，輕則浪費(fèi)，重則有礙健康。特別是像人參、鹿茸、蜂王漿、阿膠、花粉等滋補(bǔ)藥，除營養(yǎng)豐富外，還具有一定的藥理作用，這對未成年的小兒來說就不適合。筆者曾看過兩篇報道：不同地區(qū)的兩名女孩，一名8歲，另一名9歲，兩年多來服用了許多滋補(bǔ)品，有人參蜂王漿、花粉精等，結(jié)果乳房迅速發(fā)育，提前來了月經(jīng)，出現(xiàn)了早熟癥狀。為此，上海醫(yī)科大學(xué)對雙寶藍(lán)素、兒寶蜂王漿、蜂寶太子精等多種滋補(bǔ)品進(jìn)行了測定，發(fā)現(xiàn)了雌二醇或能與雌二醇抗體交叉緒合雌激素樣物質(zhì)的濃度相當(dāng)于未發(fā) 月育小兒體內(nèi)的8．34倍。營養(yǎng)學(xué)家們認(rèn)為，孩子正處在生長發(fā)育：關(guān)鍵時期，經(jīng)常服用上述營養(yǎng)品、滋補(bǔ)藥，不但會影響內(nèi)分泌，王會降低免疫力，并因營養(yǎng)過剩而引起肥胖、智力下降，稀、孩正常發(fā)育與身心健康。其實(shí)，孩子的聰明健康取決于許多綜合性因素。首先，要有一個和睦、溫馨的家庭，使孩子有