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醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標與特性doc(編輯修改稿)

2025-08-14 19:31 本頁面
 

【文章內容簡介】 數的影響,既有靜態(tài)的,也有動態(tài)的。 ● 具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。 信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)有的企業(yè)級信息系統(tǒng)中最復雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質所決定的。它不僅要同其他所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理人流、物流、財流所產生的管理信息,從而提高整個醫(yī)院的運作效率。而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。系統(tǒng)的復雜性表現(xiàn)在: ● 在許多情況下,它需要極其迅速的響應速度和聯(lián)機事務處理能力。當一個急診 病人入院搶救的情況下,迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫(yī)療記錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳擁擠著成百上千名患者與家屬,焦急的排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時,系統(tǒng)對其響應速度的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務系統(tǒng)、機票預定與銷售系統(tǒng)。 ● 醫(yī)療信息復雜性。病人信息是以多種數據類型表達出來的,不僅需要文字與數據,而且時常需要圖形、圖表、影象等等。 ● 信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件,它不僅在醫(yī)療糾紛案件中,而且在許多其他的法律程序中均會發(fā)揮重要作用,有關人事的、財務的,乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密性要求。 ● 數據量大。任何一個病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長的、圖文并貌的書,而一個大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬份病人的病案是常見的。 ● 缺乏醫(yī)療信息處理的標準。這是另一個突出地導致醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)復雜化的問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。計算機專業(yè)人員在開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中要花費極大精力去處理自己并不熟悉的領域的信息標準化問題,甚至要參與制定一些醫(yī)院管理的模式與算法醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化,即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式,是一個世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實現(xiàn)有待于這一問題的解決 ● 醫(yī)院的總體目標、體制、組織結構、管理方法、信息流模式的不確定性,為我們分析、設計與實現(xiàn)一個HIS增加了困難。眾所周知,我國目前正處在一個改革、開放的大變革中,醫(yī)院的性質、體制、機構、制度、管理的概念、方法與手段都在變,這大大增加了我們設計HIS的難度。 ● 高水平的信息共享需求。一個醫(yī)生對醫(yī)學知識(例如某新藥品的用法與用量,使用禁忌,某一種特殊病例的文獻描述與結論等)、病人的醫(yī)療記錄(無論是在院病人還是若干年前已死亡的病人)的需求可能發(fā)生在他所進行的全部醫(yī)、教、研的活動中,可能發(fā)生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要(病案首頁內容)也可能被全院各有關臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門(從門衛(wèi)直至院長)所需要。因此信息的共享性設計、信息傳輸的速度與安全性、網絡的可靠性等也是HIS必須保證的。 ● 醫(yī)護、管理人員的心理行為障礙。醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴于醫(yī)院醫(yī)護人員、管理人員的參與。醫(yī)護人員及管理人員對應用計算機的心理、行為障礙,往往會導致一個系統(tǒng)的失敗。在我國,由于普遍的教育背景,計算機的普及程度以及漢字錄入的困難,使得終端用戶對使用計算機采取更為普遍和強烈的抵制態(tài)度。這就要求系統(tǒng)的設計者付出更大的精力于人—機友善性的設計,更好的界面,更方便的幫助信息,更簡單的操作方法,更易學、更快捷的漢字信息的錄入等。這當然反過來增加了系統(tǒng)的開銷與復雜程度。 因此,鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨特性,使得信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)應具有其特殊的功能要求: ● 要有一個大規(guī)模,高效率的數據庫管理系統(tǒng)的支持。 ● 要有很強的聯(lián)機事務處理(OnLine Transaction Processing,OLTP)支持能力● 典型的24小時不間斷系統(tǒng),絕對要求安全、可靠 ● 易學易用的友善人機界面 ● 可剪裁性和可伸縮性,能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求 ● 開放性與可移植性,適應不同軟硬件平臺 ● 模塊化結構,可根據要去擴充其功能第五章 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 系統(tǒng)功能模塊 ●領導查詢 ●統(tǒng)計查詢 ●門診收費工作站 ●住院收費工作站 ●住院護士工作站(含病案管理) ●藥庫工作站 ●藥房工作站 ●系統(tǒng)維護 ●醫(yī)保接口醫(yī)院信息系統(tǒng)處理數據量龐大,對網絡和數據庫的處理能力和安全性提出了很高的要求。隨著計算機技術的發(fā)展,在大中型信息系統(tǒng)中,基于大型關系數據庫的“客戶/服務器“模式已經成為主流,而采用基于XBASE系列數據庫,在技術上已經落后并面臨淘汰。 本系統(tǒng)采用服務器網絡平臺WINDOWS 2000 SERVER;數據庫服務器基于大型數據庫系統(tǒng)MS SQL SERVER 2000 。 徹底解決 “三長一短” 的現(xiàn)象 “三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短)是長期困擾醫(yī)院和患者的難題。 根據醫(yī)院的具體情況可實現(xiàn)門診、住院“分散式”或“集中式”的管理,即將微機直接分布到住院病區(qū)的護士站或醫(yī)生,門診掛號或收費也可分布到各科室進行“分散式”管理,徹底解決“三長兩短”的現(xiàn)象。集中式是采用原來集中掛號和集中收費的方式。 欠費漏費現(xiàn)象是各醫(yī)院的一大通病,尤其是住院病人,在手工管理下,住院處很難做到每人每天實時核算,只能分階段或每天晚間進行核算病人費用,而此時可能已有部分病人發(fā)生欠費。由于催款不能及時,有少數病人拒交甚至“不辭而別”,因此,醫(yī)院每年造成直接經濟損失不下數十萬元。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)針對這一現(xiàn)象,對每個病人的費用實時核算,實時報警,隨時打印催款單,有效地防止了病人
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