【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè) 業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè) 業(yè)業(yè)業(yè)圖 收款員用例圖12 / 696. 業(yè)務(wù)說(shuō)明. 流程圖圖 7. 產(chǎn)品的功能性需求. 功能性需求分類. 功能圖醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)字典維護(hù)項(xiàng)目對(duì)照院內(nèi)算法維護(hù)特殊病人維護(hù)批量數(shù)據(jù)更新醫(yī)療保險(xiǎn)工具門(mén)診報(bào)補(bǔ)業(yè)務(wù)住院報(bào)補(bǔ)業(yè)務(wù)病人報(bào)補(bǔ)信息維護(hù)居民費(fèi)用明細(xì)傳送病人結(jié)算單業(yè)務(wù)操作病人查詢藥品統(tǒng)計(jì)病種人數(shù)統(tǒng)計(jì)門(mén)診業(yè)務(wù)報(bào)表住院醫(yī)保結(jié)算申請(qǐng)表住院醫(yī)保結(jié)算匯總表查詢統(tǒng)計(jì)圖 功能圖13 / 69. 功能性需求分類序號(hào) 功能模塊 功能描述 完成情況1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.. 數(shù)據(jù)維護(hù). 字典維護(hù). 功能描述對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)使用的字典數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，包括醫(yī)保大類、收費(fèi)類型目錄、病人類型、接口參數(shù)、醫(yī)療類別。醫(yī)保大類是指系統(tǒng)需要支持的中心接口類型和對(duì)應(yīng)的讀卡類型、接口文件名稱，配置系統(tǒng)報(bào)銷對(duì)接的方式；收費(fèi)類型目錄是指系統(tǒng)需要配置幾種收費(fèi)方式，名稱、接口分類、接口方式、結(jié)算方式、所屬醫(yī)保大類、年度信息、是否跨年、超封頂是否轉(zhuǎn)自費(fèi)等配置控制；病人類型配置系統(tǒng)使用和14 / 69顯示的病人類型信息，使用易懂的詞匯，便于收款員辨識(shí)區(qū)分，配置所屬的收費(fèi)類型目錄、范圍【門(mén)診、住院、全院】 、使用疾病類型、人員類別等信息；接口參數(shù)維護(hù)配置醫(yī)保大類對(duì)應(yīng)的連接地址和訪問(wèn)權(quán)限配置等；醫(yī)療類別維護(hù)用于維護(hù)中心報(bào)銷時(shí)需要選擇的醫(yī)療類別名稱和編碼。. 操作序列 在字典列表中選擇某項(xiàng)，右邊列表數(shù)據(jù)進(jìn)行加載 點(diǎn)擊添加則在新行中輸入新數(shù)據(jù)保存 選中右邊列表數(shù)據(jù)點(diǎn)擊修改則開(kāi)始修改此行數(shù)據(jù) 某些行是彈框支持. 界面圖 醫(yī)保大類維護(hù)15 / 69圖 收費(fèi)類型目錄 圖 病人類型維護(hù)16 / 69圖 接口類型維護(hù)圖 醫(yī)療類別維護(hù). 元素描述標(biāo)示 控件類型 功能 是否可空 默認(rèn)值 輸入限制17 / 69. 操作標(biāo)示 控件類型 功能 跳轉(zhuǎn)頁(yè)面添加 按鈕 添加新行進(jìn)行輸入修改 按鈕 選中行變成編輯狀態(tài)，某些可編輯的控件可修改數(shù)據(jù)刪除 按鈕 刪除選中行保存 按鈕 保存修改內(nèi)容取消 按鈕 取消修改內(nèi)容. 項(xiàng)目對(duì)照. 功能描述項(xiàng)目對(duì)照用于將醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目與中心收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)應(yīng)關(guān)系，可對(duì)藥品信息、診療信息等進(jìn)行對(duì)照，對(duì)照后的數(shù)據(jù)可用于顯示以及內(nèi)部算法的計(jì)算依據(jù)。. 操作序列 選擇收費(fèi)類型，如醫(yī)保，則對(duì)照項(xiàng)目信息會(huì)根據(jù)選擇的收費(fèi)類型、項(xiàng)目類別、項(xiàng)目狀態(tài)顯示數(shù)據(jù)，通過(guò)項(xiàng)目狀態(tài)【未對(duì)照、已對(duì)照、已停用】來(lái)篩選數(shù)據(jù)，快速查找。 在對(duì)照項(xiàng)目信息的左邊選擇醫(yī)院項(xiàng)目，右邊選擇中心項(xiàng)目，選擇對(duì)照或者取消對(duì)照完成操作。 根據(jù)字典維護(hù)的收費(fèi)類型目錄中的是否維護(hù)中心目錄控制中心目錄查看是否18 / 69可以編輯，是否審核控制對(duì)照結(jié)果是否要上傳并且進(jìn)行中心審核后獲取審核狀態(tài) 可導(dǎo)出對(duì)照結(jié)果至 EXCEL，便于信息科或者醫(yī)保辦人員核對(duì)對(duì)照數(shù)據(jù) 通過(guò)檢索條件可快速篩選出合適結(jié)果進(jìn)行對(duì)照數(shù)據(jù) . 界面圖 項(xiàng)目對(duì)照19 / 69圖 中心目錄查看. 元素描述標(biāo)示 控件類型 功能 是否可空 默認(rèn)值 輸入限制20 / 69. 操作標(biāo)示 控件類型 功能 跳轉(zhuǎn)頁(yè)面對(duì)照 按鈕 將選擇的醫(yī)院項(xiàng)目和中心項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照取消對(duì)照 按鈕 將選擇的醫(yī)院項(xiàng)目取消對(duì)照關(guān)系中心目錄查看按鈕 打開(kāi)選擇的收費(fèi)類型對(duì)應(yīng)的中心目錄數(shù)據(jù)圖 中心目錄查看上傳對(duì)照數(shù)據(jù)按鈕 上傳對(duì)照結(jié)果數(shù)據(jù)至中心審核審核狀態(tài)下載按鈕 下載中心審核結(jié)果并記錄導(dǎo)出對(duì)照目錄按鈕 導(dǎo)出對(duì)照目錄數(shù)據(jù)至 EXCEL. 院內(nèi)算法維護(hù). 功能描述HIS 住院相關(guān)端支持內(nèi)部算法的計(jì)算，計(jì)算方式通過(guò)院內(nèi)算法來(lái)進(jìn)行維護(hù)和配置，通過(guò)病人類型每個(gè)年度對(duì)封頂線、起付線、比例段、對(duì)照項(xiàng)目信息進(jìn)行維護(hù)。封頂線控制病人類型內(nèi)部算法報(bào)銷金額達(dá)到某一個(gè)設(shè)置值后是否允許繼續(xù)報(bào)銷。起付線控制病人類型內(nèi)部算法住院次數(shù)的起付線金額值。比例段與起付線配合使用，起付線的起止和截止時(shí)間段之間設(shè)置比例段，進(jìn)行計(jì)算，即可進(jìn)入報(bào)銷金額需要計(jì)算比例算出最后報(bào)銷金額。對(duì)照項(xiàng)目信息見(jiàn)項(xiàng)目對(duì)照功能說(shuō)明。. 操作序列 默認(rèn)顯示全部維護(hù)信息，根據(jù)年度和病人類型排序 選擇病人類型后封頂線、起付線、比例段、對(duì)照項(xiàng)目信息會(huì)根據(jù)病人類型加載數(shù)據(jù) 封頂線、起付線、比例段都是通過(guò)添加、刪除、修改來(lái)維護(hù)數(shù)據(jù)21 / 69. 界面圖 封頂線維護(hù)圖 起付線維護(hù)22 / 69圖 比例段維護(hù)圖 對(duì)照項(xiàng)目信息23 / 69. 元素描述標(biāo)示 控件類型 功能 是否可空 默認(rèn)值 輸入限制. 操作標(biāo)示 控件類型 功能 跳轉(zhuǎn)頁(yè)面添加 按鈕 添加維護(hù)信息修改 按鈕 將選中行變成編輯狀態(tài)，可修改單元格數(shù)據(jù)刪除 按鈕 刪除選中行數(shù)據(jù). 特殊病人維護(hù). 功能描述對(duì)單位和病人信息進(jìn)行維護(hù)，單位維護(hù)用于入院登記的擔(dān)保單位，病人維護(hù)與病人類型有關(guān)，可維護(hù)不同病人類型的病人基本信息檔案，如公療病人，在門(mén)診收費(fèi)或者住院登記處選擇公療病人直接進(jìn)行登記。. 操作序列 選擇單位維護(hù)，點(diǎn)擊添加則在新增行中輸入單位信息，拼音碼和五筆碼會(huì)根據(jù)名稱輸入內(nèi)容自動(dòng)生成，點(diǎn)擊修改則可編輯選擇行修改內(nèi)容，點(diǎn)擊刪除可刪除選擇行內(nèi)容。 選擇病人維護(hù)，點(diǎn)擊24 / 69. 界面圖 單位維護(hù)圖 病人維護(hù)25 / 69. 元素描述標(biāo)示 控件類型 功能 是否可空 默認(rèn)值 輸入限制單位編碼文本框 查詢條件 是 空 非特殊字符單位名稱文本框 查詢條件 是 空 非特殊字符病人編碼文本框 查詢條件 是 空 非特殊字符病人名稱文本框 查詢條件 是 空 非特殊字符單位維護(hù)列表列表 單位維護(hù)查詢結(jié)果 是 查詢結(jié)果 不可輸入病人維護(hù)列表列表 病人維護(hù)查詢結(jié)果 是 查詢結(jié)果 不可輸入. 操作標(biāo)示 控件類型 功能 跳轉(zhuǎn)頁(yè)面查詢 按鈕 根據(jù)條件查詢結(jié)果單位維護(hù)添加按鈕 添加新行錄入單位數(shù)據(jù)單位維護(hù)修改按鈕 修改單位指定行內(nèi)容單位維護(hù)刪除按鈕 刪除單位指定行病人維護(hù)添加按鈕 添加新行錄入病人數(shù)據(jù)病人維護(hù)修改按鈕 修改病人指定行內(nèi)容病人維護(hù)刪除按鈕 刪除病人指定行26 / 69. 批量數(shù)據(jù)更新. 功能描述從中心下載指定類型文檔，可更新到數(shù)據(jù)庫(kù)中. 操作序列選擇收費(fèi)類型、下載類型和下載日期，對(duì)應(yīng)從中心下載需要的數(shù)據(jù)，比如藥品列表、診療列表等下載的數(shù)據(jù)直接顯示在列表中，通過(guò) EXCEL 導(dǎo)出至本地，通過(guò)更新數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)庫(kù)中通過(guò) TXT 導(dǎo)入和 EXCEL 導(dǎo)入直接將本地?cái)?shù)據(jù)顯示在列表中，通過(guò)更新數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)庫(kù)中. 界面圖 掛失27 / 69. 元素描述標(biāo)示 控件類型 功能 是否可空 默認(rèn)值 輸入限制收費(fèi)類型下拉彈框選擇收費(fèi)類型 否 空 收費(fèi)類型下載類型下拉彈框選擇下載類型 否 空 藥品目錄、治療方式字典下載、診療項(xiàng)目信息、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息、費(fèi)用類別信息、病種信息、住院和慢性病審批信息下載日期日期控件選擇最新的下載日期 否 空 日期下載結(jié)果集列表 顯示下載或者導(dǎo)入數(shù)據(jù) 是 空 不可輸入. 操作標(biāo)示 控件類型 功能 跳轉(zhuǎn)頁(yè)面下載 按鈕 選擇收費(fèi)類型、下載類型、下載日期到連接對(duì)應(yīng)的中心下載數(shù)據(jù)，一般只有醫(yī)保和農(nóng)合可以下載到數(shù)據(jù)重置 按鈕 重置查詢條件TXT 導(dǎo)入 按鈕 彈出文本選擇框，選擇文本文件導(dǎo)入根據(jù) TXT 內(nèi)部結(jié)果分析出結(jié)果至列表顯示EXECL導(dǎo)入按鈕 彈出文件選擇框，選擇 EXCEL 文件導(dǎo)入，根據(jù)列信息分析出結(jié)果至列表顯示EXCEL導(dǎo)出按鈕 將列表信息導(dǎo)出至本地更新數(shù)據(jù) 按鈕 彈出數(shù)據(jù)庫(kù)字段對(duì)應(yīng)和基本信息選擇窗體更新至表中放棄 按鈕 放棄列表內(nèi)容28 / 69. 醫(yī)療保險(xiǎn)工具. 功能描述提供醫(yī)療保險(xiǎn)工具幫助調(diào)試過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)進(jìn)行回滾數(shù)據(jù)，或者驗(yàn)證對(duì)接方法正確性、測(cè)試網(wǎng)絡(luò)、查看日志等，多用于研發(fā)調(diào)試、質(zhì)控測(cè)試和客服調(diào)整數(shù)據(jù)等。. 操作序列1. 選擇程序集中心服務(wù)器、初始化環(huán)境，成功則提示，初始化環(huán)境成功才可進(jìn)行其他操作2. 點(diǎn)擊測(cè)試網(wǎng)絡(luò)如果網(wǎng)絡(luò)正常則提示成功，否則返回中心錯(cuò)誤信息3. 外接設(shè)備插入醫(yī)保卡、農(nóng)合卡等，點(diǎn)擊讀病人信息，調(diào)用中心接口讀取卡信息在讀病人信息選項(xiàng)卡中顯示讀取信息4. 就診登記/撤銷通過(guò)讀病人信息顯示基本內(nèi)容，選擇其他內(nèi)容信息點(diǎn)擊登記按鈕完成中心門(mén)診信息登記，點(diǎn)擊撤銷登記完成本次登記信息撤銷5. 住院登記/撤銷通過(guò)讀病人信息顯示基本內(nèi)容，選擇其他內(nèi)容信息點(diǎn)擊登記按鈕完成中心住院信息登記，點(diǎn)擊撤銷登記完成本次登記信息撤銷6. 明細(xì)上報(bào)/撤銷完成明細(xì)上報(bào)、撤銷明細(xì)、部分撤銷的功能7. 出院結(jié)算/撤銷完成明細(xì)上報(bào)、撤銷明細(xì)、部分撤銷的功能8. 其他工具有轉(zhuǎn)換單條分割文件功能，轉(zhuǎn)換文件中錄入一段格式字符串，通過(guò)指定的分隔符顯示分析列表結(jié)果9. 獲取門(mén)診信息用于門(mén)診各階段的撤銷功能，直接獲取 HIS 中已經(jīng)存在的中心數(shù)據(jù)，顯示后選擇進(jìn)行相關(guān)操作的撤銷，撤銷中心相關(guān)數(shù)據(jù)10. 獲取住院信息用于住院各階段的撤銷功能，直接獲取 HIS 中已經(jīng)存在的中心數(shù)據(jù)，顯示后選擇進(jìn)行相關(guān)操作的撤銷，撤銷中心相關(guān)數(shù)據(jù)11.29 / 69. 界面圖 醫(yī)療保險(xiǎn)工具30 / 69圖 獲取門(mén)診信息圖 獲取住院信息圖 就診登記/撤銷31 / 69圖 住院登記/撤銷圖 明細(xì)上報(bào)/撤銷32 / 69圖 出院結(jié)算/撤銷圖 其他工具33 / 69