【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。存儲(chǔ)、查閱、使用方便EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。時(shí)效性強(qiáng)傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前?？偠灾?，患者就醫(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。存貯容量大由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。成本低電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。資料互享電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然，目前的電子病歷也存在一些缺點(diǎn)。例如，需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤），需要嚴(yán)格的檢查，以防止發(fā)生差錯(cuò)和事故。另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢(shì)而減少對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實(shí)際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問題。不少人對(duì)目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國(guó)范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部?jī)?yōu)勢(shì)。六、電子病歷的主要功能點(diǎn)結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)病歷模板庫必填項(xiàng)檢查支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。支持病歷文檔三級(jí)檢診（三級(jí)審核）功能支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)特點(diǎn)造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設(shè)計(jì)不科學(xué)，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲(chǔ)設(shè)備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案機(jī)熱備”和“異地備份”功能，當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會(huì)造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會(huì)造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人，而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務(wù)。但是，許多醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，權(quán)利義務(wù)不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會(huì)造成病人信息知情范圍擴(kuò)大，由此侵害患者隱私權(quán)。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高，價(jià)格不斷下降，計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來越廣泛的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是：（1）以病人標(biāo)本為中心（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實(shí)時(shí)性要求（4）對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。1． 新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工序如果說自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。（2）實(shí)驗(yàn)室的“無紙化”“無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實(shí)現(xiàn)的。（3）采用新的技術(shù)手段條形碼的引入在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來，而是通過網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無紙化”的過程。但是要認(rèn)識(shí)到，“無紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無紙化”還大大簡(jiǎn)化了工作流程，引起工作模式的改變。（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變 ① 分析前在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測(cè)項(xiàng)目。這個(gè)過程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過程得以大大簡(jiǎn)化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測(cè)項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。② 分析后在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！