醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)物維護(hù)監(jiān)控報(bào)告指揮管理理管本標(biāo)果結(jié)請(qǐng)領(lǐng)物發(fā)發(fā)物申請(qǐng)理管物發(fā)申請(qǐng)發(fā)物請(qǐng)申物發(fā)告報(bào)請(qǐng)申領(lǐng)請(qǐng)理管院住請(qǐng)申告報(bào)設(shè)備接口系統(tǒng)維護(hù)綜合查詢職能部門后勤物資醫(yī)療物資臨床輔助住院管理門診、急診32門診急診業(yè)務(wù)流程圖33 住院業(yè)務(wù)流程圖34 藥品信息流程圖信息分類及相互關(guān)系醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為四類：業(yè)務(wù)過程信息、病人信息、費(fèi)用信息和管理信息。其中業(yè)務(wù)過程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過程控制信息，如預(yù)約信息、入出轉(zhuǎn)信息、藥品出入庫信息等，都是局部信息；病人信息和費(fèi)用信息是指在病人整個(gè)在院期間甚至出院以后需要在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)共享的信息，是基本信息；管理信息是由基本信息和業(yè)務(wù)過程信息加工得到的，如病人流動(dòng)情況、平均住院天數(shù)、效益分析等，是派生信息。病人診療活動(dòng)和各類信息之間的關(guān)系如下圖所示：管理信息病人信息費(fèi)用信息費(fèi)用信息病人信息過程信息過程信息診療活動(dòng)診療活動(dòng)貫穿系統(tǒng)的兩條信息線集成各局部系統(tǒng)的重要目標(biāo)是確保整個(gè)系統(tǒng)不隨著局部系統(tǒng)的改變而改變，不隨著新系統(tǒng)的加入而發(fā)生大的變化。找出醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系，確立好各局部系統(tǒng)之間的接口，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的前提。貫穿整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)有兩條信息線：病人信息線和費(fèi)用信息線。以此為框架來構(gòu)造和集成整個(gè)系統(tǒng)。病人信息包括病人主索引、住院記錄、診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果（含圖象）、病程記錄等等；費(fèi)用信息包括在各個(gè)診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷、處置、手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用及消耗成本。輔診科病房掛號(hào)室檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程自然信息病案室手術(shù)室住院處電子病歷病案編目手術(shù)記錄住院記錄輔診療病房門診檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程門診收費(fèi)后勤供應(yīng)室器械處經(jīng)濟(jì)核算庫房水電低值易耗儀器折舊手術(shù)室手術(shù)收入藥庫藥局藥品支出這兩條信息線在系統(tǒng)中體現(xiàn)為具體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，它獨(dú)立于各局部系統(tǒng)而存在。從整體的、發(fā)展的角度來構(gòu)筑好這一基礎(chǔ)框架是本系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的核心。病人信息結(jié)構(gòu)病人信息線的發(fā)展目標(biāo)是逐步建立電子化病歷。病人主索引門診就診記錄住院主記錄處方記錄病程記錄在科記錄檢驗(yàn)記錄診斷記錄檢查記錄醫(yī)囑手術(shù)記錄診斷分類手術(shù)分類檢驗(yàn)項(xiàng)目圖象費(fèi)用信息結(jié)構(gòu)處方記錄藥品費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用檢驗(yàn)費(fèi)用檢查費(fèi)用醫(yī)囑費(fèi)用門診病人費(fèi)用明細(xì)住院病人費(fèi)用明細(xì)門診病人收據(jù)記錄病案首頁費(fèi)用記錄病人費(fèi)用結(jié)算記錄核算記錄首頁費(fèi)用分類記錄收據(jù)費(fèi)用分類記錄病人在院流動(dòng)過程的內(nèi)部表示病人從入院開始，在院期間的活動(dòng)，涉及多個(gè)系統(tǒng)之間的接口。本系統(tǒng)區(qū)分在院病人和在科病人。當(dāng)病人在住院處進(jìn)行住院登記后，即成為在院病人；當(dāng)病人經(jīng)入科處理后，成為在科病人；當(dāng)病人從一個(gè)科轉(zhuǎn)出，尚未被轉(zhuǎn)向科室接收時(shí)，該病人是在院病人但非在科病人。病人流動(dòng)過程的內(nèi)部表示如下圖所示：轉(zhuǎn)入／出院入科／轉(zhuǎn)出住院登記病人在科記錄轉(zhuǎn)科病人記錄轉(zhuǎn)科病人記錄在院病人記錄入出轉(zhuǎn)日志修改修改修改生成刪除系統(tǒng)流程身份登記子系統(tǒng)n 功能：負(fù)責(zé)建立和維護(hù)病人主索引，分配病人ID，確保病人信息的唯一性，是整個(gè)病人信息系統(tǒng)的源頭。n 特點(diǎn)：u 唯一的病人標(biāo)識(shí)方法，可以使用門診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)作為病人標(biāo)識(shí)號(hào)，兼容一號(hào)制和多號(hào)制。u 支持使用IC卡或磁卡作為病人標(biāo)識(shí)卡。u 錄入時(shí)的自動(dòng)查重與報(bào)警功能，免去了錄入前先要進(jìn)行查重的動(dòng)作，查重條件用戶可以自行設(shè)置，可以設(shè)定年齡條件的誤差區(qū)間。u 輔助的出生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地減少了漢字錄入量。
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