論影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題的研究現(xiàn)狀doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 費(fèi)醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)較重,印度政府鼓勵(lì)發(fā)展私立醫(yī)院,作為公立醫(yī)院的一個(gè)有機(jī)補(bǔ)充,市場(chǎng)化運(yùn)作的私立醫(yī)院大多條件較好,這樣就使一些比較富裕農(nóng)民自然地“分流”到私立醫(yī)院?！?guó)外農(nóng)村醫(yī)療保障的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 首先是增加衛(wèi)生財(cái)政投入,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,融入城市醫(yī)療保障這個(gè)大體系之中是大勢(shì)所趨。因此唯有借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)科學(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行整體制度設(shè)計(jì),實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,才能從根本上解決我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋面低的問(wèn)題。其次是建立多層次、多形式的醫(yī)療制度是構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系的有效模式。日本、德國(guó)、墨西哥、印度等國(guó)通過(guò)不同機(jī)制在不同程度上解決了農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)表明,農(nóng)村醫(yī)療保障制度可以是多種形式和多層次的,并非只有一種模式。借鑒這些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),基于我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的保障水平過(guò)低的現(xiàn)實(shí),應(yīng)建立多層次的醫(yī)療保障體系[2]。最后,要加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立法,有了具體用于指導(dǎo)實(shí)踐的法律法規(guī),農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行起來(lái)才能更具國(guó)家強(qiáng)制力、統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。4 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題的相關(guān)研究 關(guān)于影響農(nóng)民參合意愿的研究 曹佩琪等[3]認(rèn)為現(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身有報(bào)銷(xiāo)盲區(qū),農(nóng)民受益面不寬。大多數(shù)慢性病患者需要長(zhǎng)期在門(mén)診就醫(yī),醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重,但在現(xiàn)行補(bǔ)償政策下卻很少得到補(bǔ)償,這種情況在一定程度下影響了慢性病患者的參合積極性。江芹等[4]認(rèn)為影響農(nóng)民參加新農(nóng)合的因素包括:對(duì)新農(nóng)合產(chǎn)品的偏好與理解。農(nóng)民對(duì)自己近期和未來(lái)身體健康狀況的預(yù)期。對(duì)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合基金管理的信任程度。新農(nóng)合產(chǎn)品提供的質(zhì)量。在堅(jiān)持自愿性原則的前提下,新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民是否具有吸引力的關(guān)鍵就在于其制度設(shè)計(jì)的合理性,其中農(nóng)民最為重視的是補(bǔ)償比例和報(bào)銷(xiāo)總額。因此,醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償對(duì)于農(nóng)民是否參加新農(nóng)合的行為選擇有重要影響。許多研究認(rèn)為,政府應(yīng)增加對(duì)低收入農(nóng)戶(hù)的補(bǔ)貼,將政府補(bǔ)貼更多投向低收入農(nóng)民。一方面以保費(fèi)的形式補(bǔ)貼他們參加合作醫(yī)療,另一方面應(yīng)降低他們利用衛(wèi)生服務(wù)的共付率。何義林等[5]認(rèn)為一方面政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入使衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)相一致,另一方面針對(duì)農(nóng)村居民中的弱勢(shì)群體實(shí)行適宜的救助政策,提高他們利用衛(wèi)生服
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