【文章內(nèi)容簡介】 二、 組織擬定全院行政規(guī)劃，計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度，建立醫(yī)院管理模式。三、 經(jīng)常深入科室監(jiān)督檢查醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。四、 組織好醫(yī)院重大會(huì)議、專題會(huì)議。五、 協(xié)助院長做好人員的招聘、培訓(xùn)、使用、考核、獎(jiǎng)懲工作。六、 協(xié)助院長處理醫(yī)院法律事務(wù)。七、 協(xié)助醫(yī)院文件資料的保管和定期歸檔工作。門診部工作制度 一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向主管院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)措施。五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好門診病人滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。六、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。七、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。八、建立本部門大事記。后勤部工作制度一、 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院的后勤支持保障工作，保證醫(yī)療工作正常動(dòng)作。二、 制訂后勤年度工作計(jì)劃和當(dāng)月工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)后勤各科室之間的關(guān)系，不斷改正工作，提高后勤工作質(zhì)量和效率。三、 經(jīng)常深入臨床各科室， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，多辦實(shí)事，熱情服務(wù)。四、 后勤人員應(yīng)盡職盡責(zé)，互相配合，勇于負(fù)責(zé)。五、 做好醫(yī)院的房產(chǎn)、水電、車輛、職工食堂、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi)的管理工作。六、 做好全院的清潔衛(wèi)生和綠化美化環(huán)境工作，加強(qiáng)院容院貌管理，搞好環(huán)境保護(hù)，保持醫(yī)院的良好秩序。市場營銷部工作制度 一、 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療市場的開拓，建立暢通營銷渠道，提高醫(yī)院效益。二、 根據(jù)醫(yī)院的年度營銷目標(biāo)，收集市場信息，分析市場動(dòng)態(tài)，做好市場預(yù)測，提出營銷方案，搞好市場策劃。三、 鞏固和完善原有市場，不斷開發(fā)新市場。四、 做好醫(yī)院的形象策劃，和科室醫(yī)生的包裝推介，開展廣告促銷，推介醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，樹立市場形象。五、 與新聞媒體建立良好的公共關(guān)系。信息部工作制度一、 負(fù)責(zé)醫(yī)院電腦維護(hù)及電話總機(jī)、病房呼叫系統(tǒng)的維護(hù)，負(fù)責(zé)全院電腦硬件、軟件的調(diào)配使用及維修，開發(fā)常用軟件。二、 承擔(dān)全院微機(jī)使用的技術(shù)指導(dǎo)，經(jīng)常深入到有電腦的科室協(xié)助檢測。三、 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律和操作規(guī)程。愛護(hù)機(jī)器，保守秘密。禁止在電腦上玩電子游戲。四、 保持電腦室內(nèi)安靜、整潔、室內(nèi)禁止吸煙，非本室工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。計(jì)算機(jī)中心工作制度一、計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安裝、調(diào)試等維護(hù)、維修等工作，從事計(jì)算機(jī)的人員必須經(jīng)過安全培訓(xùn)，持證上崗。二、為了確保計(jì)算機(jī)設(shè)備的安全、可靠運(yùn)行，要嚴(yán)格控制機(jī)房的溫度和濕度在規(guī)定的范圍內(nèi)。三、沒有指定的管理人員的明確準(zhǔn)許，計(jì)算機(jī)中心使用的任何介質(zhì)、文件材料或各種被保護(hù)品都不得帶出機(jī)房。下列物品在任何時(shí)候都不得帶入機(jī)房：磁鐵、食品、香煙等。四、在機(jī)房內(nèi)不許使用其它的電子設(shè)備，如：收音機(jī)、電視機(jī)及任何類型的電器馬達(dá)。五、從事計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全有關(guān)的工作必須有二人以上在場，并填寫工作情況記錄。六、認(rèn)真完成每日正常工作，做好數(shù)據(jù)信息的備份工作，以防數(shù)據(jù)丟失，并認(rèn)真填寫機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)記錄，嚴(yán)守機(jī)密。七、嚴(yán)格遵守微機(jī)系統(tǒng)的操作步驟，每臺(tái)機(jī)器做到專人保管、專人使用，不得在工作時(shí)間從事與本職工作無關(guān)的事情，非本機(jī)操作人員未經(jīng)允許不得操作計(jì)算機(jī)。八、如工作需要，更換計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，安裝新軟件或使用外來軟盤前，必須先經(jīng)過病毒檢測，否則不得使用。九、當(dāng)有人員調(diào)出時(shí)，為保證系統(tǒng)運(yùn)行的安全性，必須做到：1．嚴(yán)格控制將調(diào)出人員的權(quán)限，并首先調(diào)離重要崗位。2．人員調(diào)離前必須將所有系統(tǒng)權(quán)限、重要資料及數(shù)據(jù)交回。3．有人員調(diào)離時(shí)，與調(diào)離人員有關(guān)的系統(tǒng)密碼必須及時(shí)更改，防止泄密。十、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技能，更新知識(shí)。第三部分：醫(yī)院委員會(huì)管理制度搶救和突發(fā)事件委員會(huì)工作制度一、根據(jù)國家衛(wèi)生部于1995年4月27日簽署發(fā)布的衛(wèi)生部39號(hào)令《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》及有關(guān)其它文件條例等，制定醫(yī)院搶救和突發(fā)事件委員會(huì)工作制度。二、醫(yī)院院長及院各職能部門領(lǐng)導(dǎo)為委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)成員，負(fù)責(zé)指揮并組織本院一切力量，投入搶救工作。三、發(fā)生災(zāi)害事故、緊急事件，依當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐淖罡咝姓殑?wù)人為現(xiàn)場指揮，包括總值班人。四、在本院實(shí)施搶救同時(shí)，應(yīng)立即向主管行政部門報(bào)告，必要時(shí)可越級(jí)上報(bào)。五、制定搶救方案，準(zhǔn)備相應(yīng)搶救器械。平時(shí)開展培訓(xùn)、演習(xí)。醫(yī)院專家委員會(huì)工作制度一、貫徹院長的辦院方針，對(duì)重大業(yè)務(wù)問題、人才培養(yǎng)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)模等提供調(diào)查報(bào)告，提出合理建議和可行性措施。二、監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作。三、對(duì)科室的工作及需要解決的較大問題提出咨詢意見和建議。四、狠抓主要診療技術(shù)水平，對(duì)醫(yī)術(shù)教研和人才培養(yǎng)等工作予以指導(dǎo)，對(duì)院級(jí)科研成果進(jìn)行評(píng)估和鑒定。五、各位委員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化改革意識(shí)，管理理念、科學(xué)研究水平，與院長的辦院思路保持一致。六、對(duì)選拔技術(shù)骨干、購置大件醫(yī)療設(shè)備儀器、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。七、科學(xué)、公正、公平的對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故進(jìn)行討論，并提出處理意見和鑒定結(jié)論，加強(qiáng)管理。八、定期召開會(huì)議，請(qǐng)?jiān)洪L指導(dǎo)工作，年終寫出書面總結(jié)報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)控管理委員會(huì)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作制度一、審核病案（住院病歷、門診病歷），制定各種醫(yī)療文件管理制度、借閱制度及病案管理的有關(guān)規(guī)定。二、監(jiān)督檢查病案、處方及各種申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫規(guī)范的執(zhí)行情況。三、教育醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)病案工作對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌及法規(guī)效能的重要性，力求病案的真實(shí)和準(zhǔn)確。四、研究病案中出現(xiàn)的問題，提出解決辦法。五、制定病案質(zhì)量監(jiān)督條例。感染和疫情處理委員會(huì)工作制度一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行委員會(huì)的工作職責(zé)，“務(wù)實(shí)、高效、真抓、實(shí)干”，在本崗位上發(fā)揮積極的作用。預(yù)防、控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。二、將醫(yī)院感染發(fā)病率控制在8%以內(nèi)，漏報(bào)率控制在20%以內(nèi)?？股厥褂每刂圃?0%以內(nèi)。各項(xiàng)消毒滅菌效果監(jiān)測達(dá)標(biāo)。并加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)用物品使用的管理。三、負(fù)責(zé)對(duì)全院行政管理、醫(yī)務(wù)、后勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。四、建立會(huì)議制度，每季度至半年召開一次工作會(huì)議，以研究、解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事件。醫(yī)院藥事委員會(huì)工作制度一、根據(jù)《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、組織制定、審核醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度。二、監(jiān)督檢查醫(yī)院執(zhí)行《管理藥品法》的情況。三、根據(jù)“國家基本藥物目錄”及本院臨床的具體情況，制定和調(diào)整本院“基本用藥品種目錄”及協(xié)定處方，定期審定需增加或淘汰的藥品和制劑的品種。四、指導(dǎo)臨床合理用藥，提高醫(yī)、藥、護(hù)人員的醫(yī)藥學(xué)水平。五、指導(dǎo)制定新藥引進(jìn)、療效觀察及結(jié)論，組織評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，提出淘汰品種的意見。六、及時(shí)研究、處理醫(yī)院藥療事故、用藥差錯(cuò)和其它醫(yī)療用藥的重大問題。七、審核醫(yī)院自配制劑的質(zhì)量，保證用藥安全。八、每季度開會(huì)研究醫(yī)院日常藥事問題。消防管理委員會(huì)工作制度差錯(cuò)事故管理臨床用血管理醫(yī)療保險(xiǎn)管理醫(yī)療收費(fèi)管理第四部分：人事勞資制度人事科工作制度一、 健全人事管理制度，做好醫(yī)院員工定編定員，完善醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格控制計(jì)劃外用工。做好人事調(diào)動(dòng)工作，做到人盡其才。二、 按照集團(tuán)對(duì)醫(yī)院干部標(biāo)準(zhǔn)的要求，提出培養(yǎng)、選拔、任免、調(diào)配干部意見，做好干部的考核工作。三、 認(rèn)真做好考勤和請(qǐng)銷假管理工作，按照醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定，做好查崗及工資審核工作。四、 做好技術(shù)人員的管理工作，向院長提出晉升、晉級(jí)、聘任、解聘及獎(jiǎng)懲意見，按照國家規(guī)定辦理技術(shù)人員晉級(jí)工作。五、 做好人才交流工作，員工的調(diào)出需提交院長審批。聘用人員必須按照有關(guān)規(guī)定，提出考核意見，報(bào)院長審批。六、 實(shí)行“按能分配”，堅(jiān)持“能者上，平者讓，庸者下”的聘用原則。招聘錄用制度一、 醫(yī)院各部門因工作需要，需增加人員時(shí)，須填寫《人員增減申請(qǐng)表》，報(bào)醫(yī)院院長批準(zhǔn)，由人事部門辦理招聘。二、 聘用員工須經(jīng)面試、考核、驗(yàn)證、體檢、崗前培訓(xùn)，然后進(jìn)行試用，特殊崗位進(jìn)行試崗，考核合格后方能正式聘用。三、 新聘員工，試用期為二個(gè)月（必要時(shí)可視其試用期成績表現(xiàn)之優(yōu)劣予以縮短或延長之。新聘用的大、中專畢業(yè)生，按國家規(guī)定見習(xí)期一年）。試用期滿填寫《南方醫(yī)科大學(xué)廣濟(jì)南柵醫(yī)院試用人員考核表》，逐級(jí)呈報(bào)院長批準(zhǔn)，考核合格者方能正式聘用。四、 試用人員如品行不良或服務(wù)欠佳，或無故曠工者，由其科主任/護(hù)士長填報(bào)《南方醫(yī)科大學(xué)廣濟(jì)南柵醫(yī)院試用人員考核表》呈報(bào)院長批準(zhǔn)，隨時(shí)停止試用。五、 員工入職后，應(yīng)與醫(yī)院簽訂勞動(dòng)合同，雙方共同遵守。六、 新進(jìn)人員報(bào)到后，試用開始前，應(yīng)在人事管理部門辦妥下列手續(xù)：n 填寫相關(guān)表單n 繳驗(yàn)學(xué)歷證件及身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證，n 交最近登記照片二張n 在本院進(jìn)行體格檢查。勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定一、 醫(yī)院員工必須遵守國家的政策、法律、法規(guī)、維護(hù)社會(huì)公德，嚴(yán)守職業(yè)道德，嚴(yán)禁酗酒、打架斗毆、賭博、侮辱婦女、嚴(yán)禁利用職務(wù)之便行賄受賄，牟取私利。二、 醫(yī)院員工應(yīng)遵守醫(yī)院的一切規(guī)章制度并服從領(lǐng)導(dǎo)指揮。三、 要自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)持正常的醫(yī)療、工作秩序：1. 不遲到、不早退，不無故缺勤。2. 服從工作分配、調(diào)動(dòng)和指揮；積極、熱情、主動(dòng)服務(wù)。3. 嚴(yán)格執(zhí)行安全、技術(shù)操作規(guī)程，愛護(hù)各種設(shè)備和儀器。4. 在工作時(shí)間要堅(jiān)守崗位，完成本職工作，不消極怠工。維護(hù)醫(yī)療秩序和工作秩序。5. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及員工行為規(guī)范，做到文明行醫(yī)。四、 全體員工要團(tuán)結(jié)協(xié)作，維護(hù)集團(tuán)整體形象?？记谥贫瓤记谑轻t(yī)院管理的基礎(chǔ)性工作，是計(jì)發(fā)工資、獎(jiǎng)金的重要依據(jù)。一般以班組或科室為單位，科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長為指定考勤員，對(duì)員工的出勤、缺勤情況逐日進(jìn)行登記，認(rèn)真填寫考勤表。醫(yī)院考勤管理由綜合辦公室人力資源部負(fù)責(zé)。一、 考勤員職責(zé)1. 按規(guī)定認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄員工出勤情況。2. 如實(shí)反映本科室考勤中的問題。3. 妥善保管各種休假憑證。4. 每月及時(shí)上報(bào)本科室考勤表。二、 每月五號(hào)前，由科室負(fù)責(zé)人將上月之考勤表、排班表、加班憑證報(bào)綜合辦公室。在此期間，人員有變動(dòng)，如調(diào)入、解聘或因病、事請(qǐng)假者，應(yīng)及時(shí)更正。三、 下列日期為例假日：元旦一天、五一國際勞動(dòng)節(jié)三天、中秋節(jié)一天、國慶節(jié)三天、春節(jié)三天（初一至初三），以上法定假日按國務(wù)院規(guī)定，若因工作需要由科室安排人員加班，加班時(shí)間按基本工資的三倍計(jì)算工資。員工每周休息一天，由科室按排輪休。新員工入職當(dāng)月每滿一周休息一天，前二周應(yīng)利用休息時(shí)間盡快熟悉崗位工作，確保能及時(shí)上崗。四、 員工請(qǐng)假應(yīng)按下列規(guī)定辦理1. 員工請(qǐng)假須提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，填寫請(qǐng)假單，注明請(qǐng)假時(shí)間和原因，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并到人事科備案后方可休假（打電話、捎信、口頭請(qǐng)假無效，視為曠工）。休假期滿須于上班當(dāng)日到人事科銷假。2. 事假：因私事待理者，可請(qǐng)事假，全年累計(jì)不得超過20天。經(jīng)批準(zhǔn)的事假期滿后，仍不能上班，應(yīng)按規(guī)定辦理續(xù)假手續(xù)，否則按曠工處理。事假期間遇公休、節(jié)假日不順延，公休節(jié)假日天數(shù)按事假處理。遇有非工傷、疾病，其傷病假天數(shù)按事假處理。3. 病假：因病須治療或休養(yǎng)者可請(qǐng)病假（須交驗(yàn)病休證明），每月不得超過5天，每年累計(jì)不得超過三十天。病假期限遇節(jié)假日、公休日不順延。4. 婚假：員工結(jié)婚，可請(qǐng)婚假三天。晚婚者（男25，女23，初婚）婚假7天。試用期人員不享受婚假。5. 喪假：員工的父母、公婆、岳父母、夫（妻）、子女死亡，需要本人料理的，給予5天喪假。6. 產(chǎn)假：女員工按計(jì)劃生育第一胎休產(chǎn)假30天，剖腹產(chǎn)或雙生增加14天；產(chǎn)假期間遇節(jié)假日不順延。女員工計(jì)劃外生育和非婚生育，不享受產(chǎn)假。7. 公傷假：員工因公負(fù)傷休假應(yīng)有本科（班組）和醫(yī)師診斷證明，并由醫(yī)院勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定后方為有效。傷情嚴(yán)重，經(jīng)治療終結(jié)，喪失勞動(dòng)能力者，應(yīng)及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。8. 其它假：“三八”婦女節(jié)婦女休假半天；“五一二”護(hù)士節(jié)護(hù)士休假半天，其他按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。9. 事假不給薪，其余假期給基本工資的60%10. 員工未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未準(zhǔn)，擅離工作崗位，或假期已滿續(xù)假未準(zhǔn)不上班者，均按曠工處理。曠工2天以上（包括2天）解除勞動(dòng)合同。11. 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室要嚴(yán)格審批休假手續(xù)，認(rèn)真審查考勤，發(fā)現(xiàn)弄虛作假者嚴(yán)肅處理。12. 因工作需要加班者，醫(yī)院按規(guī)定給予加班費(fèi)。加班必須由科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)簽字生效。13. 準(zhǔn)假權(quán)限：n 請(qǐng)假2天以內(nèi)由科主任審批；n 請(qǐng)假2天以上5天以內(nèi)由主管部門主任審批；n 請(qǐng)假5天以上由院長審批；n 中層干部請(qǐng)假必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。員工培訓(xùn)制度一、 崗前教育培訓(xùn)1. 新錄用員工報(bào)到后應(yīng)接受人事科組織的崗前教育培訓(xùn)，不得拒絕參加。2. 由人事科牽頭，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門進(jìn)行有關(guān)的崗前教育培訓(xùn)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容：（1） 醫(yī)院文化培訓(xùn)。讓新員工了解醫(yī)院的歷史、醫(yī)院的精神、發(fā)展目標(biāo)、經(jīng)營方針等。明確應(yīng)以怎樣的精神面貌投入工作，怎樣接人待物，怎樣做一名優(yōu)秀員工。（2） 醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)。了解醫(yī)院的員工行為規(guī)范、考勤制度、請(qǐng)假制度、獎(jiǎng)懲制度、培訓(xùn)制度、考核制度、崗位責(zé)任制、安全操作規(guī)程等。（3） 介紹工作崗位職責(zé)、工作環(huán)境、工作條件。（4） 了解工作崗位的基本專業(yè)，各種相關(guān)的法律法規(guī)。二、 在崗培訓(xùn)1. 專業(yè)技術(shù)人員按《醫(yī)師法》、《護(hù)士法》、繼續(xù)教育規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)。由各專業(yè)部門負(fù)責(zé)。管理人員應(yīng)根據(jù)不同的工作崗位，學(xué)習(xí)管理技能。2. 培訓(xùn)內(nèi)容：（1） 鼓勵(lì)員工用業(yè)余學(xué)習(xí)的形式，完成高一級(jí)學(xué)歷教育。（2） 各專業(yè)的新技術(shù)、新知識(shí)，基礎(chǔ)理論等。（3） 根據(jù)各工作崗位任務(wù)的不同，培訓(xùn)所需的崗位技能、崗位知識(shí)，掌握工作的技巧。（4） 針對(duì)不同崗位對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行崗位職務(wù)培訓(xùn)。三、 醫(yī)院營銷培訓(xùn)。對(duì)全體員工不斷的進(jìn)行營銷培訓(xùn)，從觀念上樹立服務(wù)營銷，關(guān)系營銷，