【文章內容簡介】 二、 組織擬定全院行政規(guī)劃，計劃及各項規(guī)章制度，建立醫(yī)院管理模式。三、 經(jīng)常深入科室監(jiān)督檢查醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。四、 組織好醫(yī)院重大會議、專題會議。五、 協(xié)助院長做好人員的招聘、培訓、使用、考核、獎懲工作。六、 協(xié)助院長處理醫(yī)院法律事務。七、 協(xié)助醫(yī)院文件資料的保管和定期歸檔工作。門診部工作制度 一、在主管院長領導下，負責做好門診全面管理工作。二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向主管院長匯報工作，提出改進措施。五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，做好門診病人滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。六、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。七、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。八、建立本部門大事記。后勤部工作制度一、 在院長的領導下，做好全院的后勤支持保障工作，保證醫(yī)療工作正常動作。二、 制訂后勤年度工作計劃和當月工作重點，協(xié)調后勤各科室之間的關系，不斷改正工作，提高后勤工作質量和效率。三、 經(jīng)常深入臨床各科室， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決，多辦實事，熱情服務。四、 后勤人員應盡職盡責，互相配合，勇于負責。五、 做好醫(yī)院的房產(chǎn)、水電、車輛、職工食堂、物資供應、安全保衛(wèi)的管理工作。六、 做好全院的清潔衛(wèi)生和綠化美化環(huán)境工作，加強院容院貌管理，搞好環(huán)境保護，保持醫(yī)院的良好秩序。市場營銷部工作制度 一、 在院長的領導下，做好醫(yī)療市場的開拓，建立暢通營銷渠道，提高醫(yī)院效益。二、 根據(jù)醫(yī)院的年度營銷目標，收集市場信息，分析市場動態(tài)，做好市場預測，提出營銷方案，搞好市場策劃。三、 鞏固和完善原有市場，不斷開發(fā)新市場。四、 做好醫(yī)院的形象策劃，和科室醫(yī)生的包裝推介，開展廣告促銷，推介醫(yī)療服務產(chǎn)品，樹立市場形象。五、 與新聞媒體建立良好的公共關系。信息部工作制度一、 負責醫(yī)院電腦維護及電話總機、病房呼叫系統(tǒng)的維護，負責全院電腦硬件、軟件的調配使用及維修，開發(fā)常用軟件。二、 承擔全院微機使用的技術指導，經(jīng)常深入到有電腦的科室協(xié)助檢測。三、 嚴格遵守各項規(guī)章制度、勞動紀律和操作規(guī)程。愛護機器，保守秘密。禁止在電腦上玩電子游戲。四、 保持電腦室內安靜、整潔、室內禁止吸煙，非本室工作人員未經(jīng)批準不得入內。計算機中心工作制度一、計算機中心負責全院計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)的安裝、調試等維護、維修等工作，從事計算機的人員必須經(jīng)過安全培訓，持證上崗。二、為了確保計算機設備的安全、可靠運行，要嚴格控制機房的溫度和濕度在規(guī)定的范圍內。三、沒有指定的管理人員的明確準許，計算機中心使用的任何介質、文件材料或各種被保護品都不得帶出機房。下列物品在任何時候都不得帶入機房：磁鐵、食品、香煙等。四、在機房內不許使用其它的電子設備，如：收音機、電視機及任何類型的電器馬達。五、從事計算機信息系統(tǒng)安全有關的工作必須有二人以上在場，并填寫工作情況記錄。六、認真完成每日正常工作，做好數(shù)據(jù)信息的備份工作，以防數(shù)據(jù)丟失，并認真填寫機器的運轉記錄，嚴守機密。七、嚴格遵守微機系統(tǒng)的操作步驟，每臺機器做到專人保管、專人使用，不得在工作時間從事與本職工作無關的事情，非本機操作人員未經(jīng)允許不得操作計算機。八、如工作需要，更換計算機系統(tǒng)，安裝新軟件或使用外來軟盤前，必須先經(jīng)過病毒檢測，否則不得使用。九、當有人員調出時，為保證系統(tǒng)運行的安全性，必須做到：1．嚴格控制將調出人員的權限，并首先調離重要崗位。2．人員調離前必須將所有系統(tǒng)權限、重要資料及數(shù)據(jù)交回。3．有人員調離時，與調離人員有關的系統(tǒng)密碼必須及時更改，防止泄密。十、堅持業(yè)務學習，不斷提高專業(yè)技能，更新知識。第三部分：醫(yī)院委員會管理制度搶救和突發(fā)事件委員會工作制度一、根據(jù)國家衛(wèi)生部于1995年4月27日簽署發(fā)布的衛(wèi)生部39號令《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》及有關其它文件條例等，制定醫(yī)院搶救和突發(fā)事件委員會工作制度。二、醫(yī)院院長及院各職能部門領導為委員會領導成員，負責指揮并組織本院一切力量，投入搶救工作。三、發(fā)生災害事故、緊急事件，依當時當?shù)氐淖罡咝姓殑杖藶楝F(xiàn)場指揮，包括總值班人。四、在本院實施搶救同時，應立即向主管行政部門報告，必要時可越級上報。五、制定搶救方案，準備相應搶救器械。平時開展培訓、演習。醫(yī)院專家委員會工作制度一、貫徹院長的辦院方針，對重大業(yè)務問題、人才培養(yǎng)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)模等提供調查報告，提出合理建議和可行性措施。二、監(jiān)督指導醫(yī)院各項醫(yī)療、護理工作。三、對科室的工作及需要解決的較大問題提出咨詢意見和建議。四、狠抓主要診療技術水平，對醫(yī)術教研和人才培養(yǎng)等工作予以指導，對院級科研成果進行評估和鑒定。五、各位委員要加強學習，不斷強化改革意識，管理理念、科學研究水平，與院長的辦院思路保持一致。六、對選拔技術骨干、購置大件醫(yī)療設備儀器、重點?？平ㄔO獻計獻策。七、科學、公正、公平的對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故進行討論，并提出處理意見和鑒定結論，加強管理。八、定期召開會議，請院長指導工作，年終寫出書面總結報告。醫(yī)療質控管理委員會醫(yī)院病案管理委員會工作制度一、審核病案（住院病歷、門診病歷），制定各種醫(yī)療文件管理制度、借閱制度及病案管理的有關規(guī)定。二、監(jiān)督檢查病案、處方及各種申請單、報告單書寫規(guī)范的執(zhí)行情況。三、教育醫(yī)護人員充分認識病案工作對醫(yī)療質量、醫(yī)療費用統(tǒng)籌及法規(guī)效能的重要性，力求病案的真實和準確。四、研究病案中出現(xiàn)的問題，提出解決辦法。五、制定病案質量監(jiān)督條例。感染和疫情處理委員會工作制度一、醫(yī)院感染管理委員會要認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，認真履行委員會的工作職責，“務實、高效、真抓、實干”，在本崗位上發(fā)揮積極的作用。預防、控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量。二、將醫(yī)院感染發(fā)病率控制在8%以內，漏報率控制在20%以內。抗生素使用控制在50%以內。各項消毒滅菌效果監(jiān)測達標。并加強對一次性醫(yī)用物品使用的管理。三、負責對全院行政管理、醫(yī)務、后勤人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。四、建立會議制度，每季度至半年召開一次工作會議，以研究、解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事件。醫(yī)院藥事委員會工作制度一、根據(jù)《藥品管理法》及有關法規(guī)、組織制定、審核醫(yī)院相關的規(guī)章制度。二、監(jiān)督檢查醫(yī)院執(zhí)行《管理藥品法》的情況。三、根據(jù)“國家基本藥物目錄”及本院臨床的具體情況，制定和調整本院“基本用藥品種目錄”及協(xié)定處方，定期審定需增加或淘汰的藥品和制劑的品種。四、指導臨床合理用藥，提高醫(yī)、藥、護人員的醫(yī)藥學水平。五、指導制定新藥引進、療效觀察及結論，組織評價新老藥物的臨床療效與不良反應，提出淘汰品種的意見。六、及時研究、處理醫(yī)院藥療事故、用藥差錯和其它醫(yī)療用藥的重大問題。七、審核醫(yī)院自配制劑的質量，保證用藥安全。八、每季度開會研究醫(yī)院日常藥事問題。消防管理委員會工作制度差錯事故管理臨床用血管理醫(yī)療保險管理醫(yī)療收費管理第四部分：人事勞資制度人事科工作制度一、 健全人事管理制度，做好醫(yī)院員工定編定員，完善醫(yī)院組織機構，嚴格控制計劃外用工。做好人事調動工作，做到人盡其才。二、 按照集團對醫(yī)院干部標準的要求，提出培養(yǎng)、選拔、任免、調配干部意見，做好干部的考核工作。三、 認真做好考勤和請銷假管理工作，按照醫(yī)院勞動紀律規(guī)定，做好查崗及工資審核工作。四、 做好技術人員的管理工作，向院長提出晉升、晉級、聘任、解聘及獎懲意見，按照國家規(guī)定辦理技術人員晉級工作。五、 做好人才交流工作，員工的調出需提交院長審批。聘用人員必須按照有關規(guī)定，提出考核意見，報院長審批。六、 實行“按能分配”，堅持“能者上，平者讓，庸者下”的聘用原則。招聘錄用制度一、 醫(yī)院各部門因工作需要，需增加人員時，須填寫《人員增減申請表》，報醫(yī)院院長批準，由人事部門辦理招聘。二、 聘用員工須經(jīng)面試、考核、驗證、體檢、崗前培訓，然后進行試用，特殊崗位進行試崗，考核合格后方能正式聘用。三、 新聘員工，試用期為二個月（必要時可視其試用期成績表現(xiàn)之優(yōu)劣予以縮短或延長之。新聘用的大、中專畢業(yè)生，按國家規(guī)定見習期一年）。試用期滿填寫《南方醫(yī)科大學廣濟南柵醫(yī)院試用人員考核表》，逐級呈報院長批準，考核合格者方能正式聘用。四、 試用人員如品行不良或服務欠佳，或無故曠工者，由其科主任/護士長填報《南方醫(yī)科大學廣濟南柵醫(yī)院試用人員考核表》呈報院長批準，隨時停止試用。五、 員工入職后，應與醫(yī)院簽訂勞動合同，雙方共同遵守。六、 新進人員報到后，試用開始前，應在人事管理部門辦妥下列手續(xù)：n 填寫相關表單n 繳驗學歷證件及身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證，n 交最近登記照片二張n 在本院進行體格檢查。勞動紀律規(guī)定一、 醫(yī)院員工必須遵守國家的政策、法律、法規(guī)、維護社會公德，嚴守職業(yè)道德，嚴禁酗酒、打架斗毆、賭博、侮辱婦女、嚴禁利用職務之便行賄受賄，牟取私利。二、 醫(yī)院員工應遵守醫(yī)院的一切規(guī)章制度并服從領導指揮。三、 要自覺遵守勞動紀律，堅持正常的醫(yī)療、工作秩序：1. 不遲到、不早退，不無故缺勤。2. 服從工作分配、調動和指揮；積極、熱情、主動服務。3. 嚴格執(zhí)行安全、技術操作規(guī)程，愛護各種設備和儀器。4. 在工作時間要堅守崗位，完成本職工作，不消極怠工。維護醫(yī)療秩序和工作秩序。5. 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及員工行為規(guī)范，做到文明行醫(yī)。四、 全體員工要團結協(xié)作，維護集團整體形象?？记谥贫瓤记谑轻t(yī)院管理的基礎性工作，是計發(fā)工資、獎金的重要依據(jù)。一般以班組或科室為單位，科室負責人或護士長為指定考勤員，對員工的出勤、缺勤情況逐日進行登記，認真填寫考勤表。醫(yī)院考勤管理由綜合辦公室人力資源部負責。一、 考勤員職責1. 按規(guī)定認真、及時、準確的記錄員工出勤情況。2. 如實反映本科室考勤中的問題。3. 妥善保管各種休假憑證。4. 每月及時上報本科室考勤表。二、 每月五號前，由科室負責人將上月之考勤表、排班表、加班憑證報綜合辦公室。在此期間，人員有變動，如調入、解聘或因病、事請假者，應及時更正。三、 下列日期為例假日：元旦一天、五一國際勞動節(jié)三天、中秋節(jié)一天、國慶節(jié)三天、春節(jié)三天（初一至初三），以上法定假日按國務院規(guī)定，若因工作需要由科室安排人員加班，加班時間按基本工資的三倍計算工資。員工每周休息一天，由科室按排輪休。新員工入職當月每滿一周休息一天，前二周應利用休息時間盡快熟悉崗位工作，確保能及時上崗。四、 員工請假應按下列規(guī)定辦理1. 員工請假須提前辦理請假手續(xù)，填寫請假單，注明請假時間和原因，經(jīng)有關領導批準并到人事科備案后方可休假（打電話、捎信、口頭請假無效，視為曠工）。休假期滿須于上班當日到人事科銷假。2. 事假：因私事待理者，可請事假，全年累計不得超過20天。經(jīng)批準的事假期滿后，仍不能上班，應按規(guī)定辦理續(xù)假手續(xù)，否則按曠工處理。事假期間遇公休、節(jié)假日不順延，公休節(jié)假日天數(shù)按事假處理。遇有非工傷、疾病，其傷病假天數(shù)按事假處理。3. 病假：因病須治療或休養(yǎng)者可請病假（須交驗病休證明），每月不得超過5天，每年累計不得超過三十天。病假期限遇節(jié)假日、公休日不順延。4. 婚假：員工結婚，可請婚假三天。晚婚者（男25，女23，初婚）婚假7天。試用期人員不享受婚假。5. 喪假：員工的父母、公婆、岳父母、夫（妻）、子女死亡，需要本人料理的，給予5天喪假。6. 產(chǎn)假：女員工按計劃生育第一胎休產(chǎn)假30天，剖腹產(chǎn)或雙生增加14天；產(chǎn)假期間遇節(jié)假日不順延。女員工計劃外生育和非婚生育，不享受產(chǎn)假。7. 公傷假：員工因公負傷休假應有本科（班組）和醫(yī)師診斷證明，并由醫(yī)院勞動鑒定委員會鑒定后方為有效。傷情嚴重，經(jīng)治療終結，喪失勞動能力者，應及時辦理有關手續(xù)。8. 其它假：“三八”婦女節(jié)婦女休假半天；“五一二”護士節(jié)護士休假半天，其他按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。9. 事假不給薪，其余假期給基本工資的60%10. 員工未經(jīng)請假或請假未準，擅離工作崗位，或假期已滿續(xù)假未準不上班者，均按曠工處理。曠工2天以上（包括2天）解除勞動合同。11. 各級領導和有關科室要嚴格審批休假手續(xù)，認真審查考勤，發(fā)現(xiàn)弄虛作假者嚴肅處理。12. 因工作需要加班者，醫(yī)院按規(guī)定給予加班費。加班必須由科主任和主管領導簽字生效。13. 準假權限：n 請假2天以內由科主任審批；n 請假2天以上5天以內由主管部門主任審批；n 請假5天以上由院長審批；n 中層干部請假必須經(jīng)院長批準。員工培訓制度一、 崗前教育培訓1. 新錄用員工報到后應接受人事科組織的崗前教育培訓，不得拒絕參加。2. 由人事科牽頭，醫(yī)務部、護理部等部門進行有關的崗前教育培訓。3. 培訓內容：（1） 醫(yī)院文化培訓。讓新員工了解醫(yī)院的歷史、醫(yī)院的精神、發(fā)展目標、經(jīng)營方針等。明確應以怎樣的精神面貌投入工作，怎樣接人待物，怎樣做一名優(yōu)秀員工。（2） 醫(yī)院規(guī)章制度培訓。了解醫(yī)院的員工行為規(guī)范、考勤制度、請假制度、獎懲制度、培訓制度、考核制度、崗位責任制、安全操作規(guī)程等。（3） 介紹工作崗位職責、工作環(huán)境、工作條件。（4） 了解工作崗位的基本專業(yè)，各種相關的法律法規(guī)。二、 在崗培訓1. 專業(yè)技術人員按《醫(yī)師法》、《護士法》、繼續(xù)教育規(guī)定進行培訓。由各專業(yè)部門負責。管理人員應根據(jù)不同的工作崗位，學習管理技能。2. 培訓內容：（1） 鼓勵員工用業(yè)余學習的形式，完成高一級學歷教育。（2） 各專業(yè)的新技術、新知識，基礎理論等。（3） 根據(jù)各工作崗位任務的不同，培訓所需的崗位技能、崗位知識，掌握工作的技巧。（4） 針對不同崗位對有關人員進行崗位職務培訓。三、 醫(yī)院營銷培訓。對全體員工不斷的進行營銷培訓，從觀念上樹立服務營銷，關系營銷，