住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科出科考試docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 18:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 男性，60歲，慢性咳喘20多年，2年來出現(xiàn)下肢浮腫，兩天來咳喘加重，意識模糊伴躁動，紫紺明顯，兩肺干濕性羅音，WBC12．010/L，尿常規(guī)檢查正常，血氣分析示 PH7．1PaO26．0kPa（45mmHg）、PaCO210．0kPa（75mmHg）、BE0．5mmol/L，符 合以下哪一項酸堿平衡失常？ A．代謝性酸中毒，失代償 B．呼吸性酸中毒，失代償 C．呼吸性酸中毒，代償期 D．呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 E．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 17．24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促。體檢：右胸叩診實音，呼吸音消失，胸水常規(guī)：草黃色，比重1．030，白細胞數(shù)0．810/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dL，胸水LDH/血清LDH比值為0．75，最可能的診斷是 A．右側(cè)肺炎伴胸水 B．肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移 C．肝硬化伴胸水 D．慢性腎功能不全伴胸水 E．結核性胸膜炎18． 男性，20歲，反復氣喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓，口唇紫紺，BP12/8kPa（90/60mmHg），體征：雙肺叩診呈過高清音，布滿哮鳴音，心率120次/分，須立即采用的是哪一項措施？ A．吸入色甘酸二鈉 B．注射抗生素 C．給氧+支氣管解痙劑 D．補液+糾正酸中毒 E．立即給予祛痰劑 19． 肺功能示：一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值60%，最大通氣量低于預計值的 80%。殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40%，臨床上哪種表現(xiàn)最可能？ A．咳嗽、咯痰、時有氣喘 B．心悸、胸悶 C．咳嗽、咯泡沫血痰 D．逐漸加重的呼吸困難 E．呼吸困難伴腹脹 20． 男性，60歲，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周來有高熱（39℃），咯痰粘稠呈紅磚色，膠凍狀，伴氣急、紫紺、譫妄、最可能的診斷是A．浸潤型肺結核 B．病毒性肺炎 C．肺膿腫 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎桿菌肺炎 21． 男性，60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒，咳嗽，氣促加劇，發(fā)熱，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，皮膚潮紅，眼球結膜充血水腫，巴彬斯基征陽性，應立即做何處理？ A．抽胃內(nèi)容物送檢查 B．血液氣體分析 C．血常規(guī)檢查 D．腦電圖檢查 E．胸部攝片 22． 50歲男性，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿強的松等治療無效，氣喘漸重。過去無咳喘史。體檢：氣促，不能平臥，聽診雙肺上中聞及吸氣性喘鳴，左上肺尤為明顯，心率110次/分，律齊無雜音，以下哪項診斷可能性最大？ A．慢性喘息型支氣管炎 B．支氣
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