【文章內(nèi)容簡介】 血SLE診斷標準：4或4項以上，除外感染、腫瘤和其他結(jié)?。汗撬柚性技毎糔EC30%以上，各階段粒細胞占締組織病后可診斷SLE。30%80%，各階段單核細胞20%。M4E0：除具有上述①頰部紅斑②盤狀紅斑③光過敏④口腔潰瘍⑤關(guān)節(jié)炎：M4各型的特點外，嗜酸粒細胞5%。⑥M5急性單核細非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累計2個或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛、胞白血病：骨髓NEC中原單核、幼單核及單核細胞=80%。膿或積液⑥漿膜炎：胸膜炎或心包炎⑦腎臟病變：尿蛋M5a骨髓中原始單核細胞≥80%(NEC)。M5b原始單核胞白，或3+，或管型⑧神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精應=50%，NEC神?、嵫簩W疾?。喝苎载氀BC減少、淋巴細胞中原始細胞=30%⑧M7急性巨核細胞白血?。汗撬柚性瓬p少、血小板減少⑩免疫學異常：抗dsDNA抗體陽性、始巨核細胞≥30%，血小板抗原陽性，血小板過氧化酶或抗Sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（包括抗心磷脂陽性?？贵w、或狼瘡抗凝物、或至少持續(xù)6個月的梅毒血清試ALL①L1:原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑12um）為主，大小不等。③L3:原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，細胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性，染色深。血小板減少的原因 ①血小板生成減少：再生障礙性貧血、白血病、放化療后的骨髓抑制。②血小板破壞過多：與免疫反應有關(guān)，特發(fā)性血小板減少性紫癜③血小板消耗過度：DIC④血小板分布異常：脾功能亢進。再障治療 ①支持治療：保護措施（預防感染，避免出血，不用對骨髓有損傷作用和抑制血小板功能的藥物，心理護理）。對癥治療（糾正貧血輸注紅細胞，控制出血止血敏，控制感染抗生素，護肝治療）②免疫抑制治療：抗淋巴/胸腺細胞球蛋白（ALG/ATG），環(huán)孢素，CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯、環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍。③促造血治療：雄激素（康立龍、安雄、達那唑、丙酸睪酮），造血生長因子（GCSF,EPO）。④造血干細胞移植。ITP急癥治療適應證及原則： 適用于：①血小板低于20*109/L者②出血嚴重、廣泛者第二篇：消化內(nèi)科出科考試消化內(nèi)科實習生出科考試一、填空題（共50分。）十二指腸潰瘍好發(fā)于（），胃潰瘍多發(fā)在（）和（）。消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）。胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）。慢性肝炎是指（）。肝硬化失代償期主要的臨床表現(xiàn)有（）和（）。飲食要求為（）、（）、（）、（）、（）。（）、（）、（）是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。肝硬化的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)有（）、（）和（）。分期：（）。肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）、（）。1上消化道大出血臨床最常見的病因有（）、（）、（）、（）。患者嘔血多呈咖啡樣是因為（）。失血性循環(huán)衰竭一般表現(xiàn)為（）；失血性休克表現(xiàn)為（）。1成人每日出血量達（）大便隱血試驗陽性；出血量達（）可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)儲血量達（）可引起嘔血。出血量超過（）可出現(xiàn)全身癥狀，超過（）可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。1成年男性血紅蛋白為（），低于（）為重度貧血。1插胃管的長度一般為（）。測量方法為（）。二、間答題胃潰瘍與十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。（8分）三腔二囊管的護理。（12分）三、論述題（任選一題，30分）患者男性，58歲，因進食粗糙食物后嘔血、黑便4小時入科，既往有小三陽病史，查體雙手可見肝掌，腹部移動性濁音。血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，請根據(jù)患者病情提出相應的護理診斷及護理措施。患者男性，32歲，因化膿性膽管炎入院，今日上午在腦病中心行ERCP+EST+ENBD術(shù)，術(shù)程順，術(shù)后4小時查血淀粉酶為1170u/L，請根據(jù)你的實習經(jīng)驗提出護理診斷及護理措施。第三篇：福田中醫(yī)院內(nèi)科實習出科考試題目姓名：一、出科考試筆試部分（共80分，每題4分）患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)。其治法是（）A．清熱解毒，調(diào)氣行血B．清熱化濕，理氣止痛C．清熱涼血，和胃利濕D．清腸和胃，利濕解毒E．清胃利濕，和胃通降患者，男，60歲。主訴心胸憋悶疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐懼感，舌稍紫有瘀點，舌苔白，脈沉細澀。其病機是（）A．心血虧虛B．肝血不足C．心陽偏衰D．心陰虛虧E．心血瘀阻患者，男，25歲。1天前進食不潔瓜果后出現(xiàn)腹痛、腹脹，下痢膿血，里急后重，舌質(zhì)略紅，苔黃，脈數(shù)。治療宜用黃連配伍下列哪味藥效果更佳（）A．黃芩B．黃柏C．木香D．苦參E．香附患者男性，74歲。神情癡呆，表情淡漠，舉止異常，面色晦滯，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。其病機是（）患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脈虛。其治法是（）A．補脾和胃B．溫陽通便C．益氣補肺D．溫中健脾E．益氣潤腸患者，女，46歲。患高血壓病10年。近1月來發(fā)現(xiàn)項下不適，可觸摸到腫塊，經(jīng)診斷證屬痰火郁結(jié)之癭瘤。治療應首選（）A．蒲公英B．龍膽草C．夏枯草D．連翹E．瓜蔞患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應首選（）A．柴胡疏肝散B．逍遙散C．杞菊地黃丸D．一貫煎E．二陰煎患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝痠軟，舌紅，脈弦細數(shù)。此證候?qū)伲ǎ┗颊?，女?5歲。兩脅脹痛，乳房作脹，頭痛目澀，頰赤口干，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)，少腹作痛，脈弦細而數(shù)。治療應首選（）A．一貫煎B．四逆散C．逍遙散D．黑逍遙散E．加味逍遙散患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選（）A．茵陳蒿湯B．茵陳五苓散C．甘露消毒丹D．黃連溫膽湯1患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是（）A．溫中健脾，行氣利水B．溫補脾腎，化氣行水C．健脾益氣，化氣行水D．理氣疏肝，化瘀利水E．健脾滲濕，行氣利水1頭痛患者，疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質(zhì)紫，脈細澀。其證候是（）A．肝陽B．痰濁C．血虛D．腎虛E．瘀血1患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應首選（）A．苓桂術(shù)甘湯B．半夏白術(shù)天麻湯C．黃連溫膽湯D．半夏厚樸湯E．半夏秫米湯1患者突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕。其中風屬（）A．中經(jīng)絡B．陽閉證C．陰閉證D．脫證E．后遺癥1患者平素眩暈，耳鳴。突然發(fā)生口舌歪斜，舌強語謇，半身不遂，但其神志清楚，舌紅，脈弦滑。治療應首選（）A．大秦艽湯B．鎮(zhèn)肝熄風湯C．龍膽瀉肝湯D．地黃飲子E．蘇合香丸1患者，女，45歲。因淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù)，刺痛灼熱，尿色黃赤，口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應首選（）A．八正散B．小薊飲子C．導赤散D．石葦散E．茜根散1腰痛患者，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是（）A．寒濕B．風寒C．瘀血D．濕熱E．腎虛1患者，女，60歲。消渴病史8年。形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，口干唇燥，舌紅，脈細數(shù)。治療應首選（）A．玉女煎B．消渴方C．六味地黃丸D．金匱腎氣丸E．生脈飲