聊城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案探析doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 納的基本醫(yī)療保險費，由其戶籍所在地或居住地的社區(qū)或勞動保障管理所負責收繳。 每年11月1日至12月20日為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳費期。按時足額繳費的，自次年元月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，保險期限為1年。新生兒等新出現(xiàn)的符合參保條件的人員，可即時參保，繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇,但應(yīng)全額繳納相應(yīng)月數(shù)的基本醫(yī)療保險費?！ 「魇绽U單位將代收的保險費和財政補助資金，及時劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金專戶。各收繳單位應(yīng)當做好基本醫(yī)療保險費收繳、醫(yī)療保險政策宣傳、參保信息登記和變更工作，協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)做好參保信息確認等相關(guān)工作，及時將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費移交醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，不得截留、挪用?！ ∷摹⒒踞t(yī)療保險待遇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要保障住院醫(yī)療和門診大病醫(yī)療，對未成年人適當兼顧意外傷害門診醫(yī)療。 ?。ㄒ唬┏赡耆嘶疾⌒枳≡褐委煹?，一個年度內(nèi)首次住院，一級及以下醫(yī)院的起付標準為300元，起付標準以上至最高支付限額以內(nèi)的醫(yī)療費用，支付60％。二級醫(yī)院的起付標準為400元，起付標準以上至最高支付限額以內(nèi)的醫(yī)療費用，支付55％。三級醫(yī)院的起付標準為500元，起付標準以上至最高支付限額以內(nèi)的醫(yī)療費用，支付50％。在一個保險年度內(nèi)第二次住院，起付標準減半執(zhí)行；第三次住院起，不再設(shè)立起付標準?！ ∥闯赡耆嗽谏鲜鲋Ц侗壤幕A(chǔ)上增加10％。 在一個保險年度內(nèi)，成年人基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為3萬元，未成年人為6萬元。 ?。ǘ﹨⒈＞用窕加袗盒阅[瘤進行門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植患者的抗排異治療、白血病、血友病、精神?。▋H適用未成年人）及其他規(guī)定病種需要門診長期治療的，經(jīng)審定，其門診醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診醫(yī)療費按一級定點醫(yī)院比例支付，不設(shè)起付標準?！ 。ㄈ﹨⒈＞用褚虿⌒枰D(zhuǎn)院到外地住院治療的，因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?！ 。ㄋ模?
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