【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】
神經(jīng)由舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)構(gòu)成,3對(duì)腦神經(jīng)發(fā)自相應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán),向外側(cè)走行匯成后組腦神經(jīng),在橋小腦角池中走行較短距離后進(jìn)入頸內(nèi)靜脈管,并穿過(guò)該管出顱。其中副神經(jīng)的脊髓根從下方上行,沿途有效的分支通過(guò)硬腦膜出顱。當(dāng)PICA或AICA的分支壓迫舌咽神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)臨床上的舌咽神經(jīng)痛?! PA的解剖結(jié)構(gòu)是神經(jīng)外科手術(shù)中比較復(fù)雜的部分,也是神經(jīng)外科醫(yī)生不容易掌握和操作的區(qū)域之一。大部分的腦神經(jīng)均從此區(qū)通過(guò),手術(shù)的失誤造成的后果也是比較嚴(yán)重的。因此,對(duì)于CPA的解剖結(jié)構(gòu)的熟練掌握是手術(shù)成功的重要保證?! 緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]于建軍,高瑋,宋振偉,等. 三維數(shù)字減影血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中的價(jià)值[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2005,20(6):473475. [2]石長(zhǎng)斌,韓占強(qiáng),藺友志,等. 橋腦小腦角區(qū)神經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)用解剖學(xué)的初步研究[J]. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志, 2002,7(3):159160. [3]ALBERT L RHOTON J R. The cerebellopontine angle and posterior fossa cranial nerves by the retrosigmoid approach[J]. Neurosurgery, 2000,47(3):93129. [4]曾司魯,李旭光. 國(guó)人腦動(dòng)脈系統(tǒng)的研究Ⅲ小腦的動(dòng)脈[J]. 解剖學(xué)報(bào), 1982,12(2):113120. [5]朱曉江,夏春林. 小腦動(dòng)脈的臨床解剖研究[J]. 蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2000,20(12):11151117. [6]張瑞鋒,郭電渠,徐國(guó)本,等. 小腦前下動(dòng)脈的臨床應(yīng)用解剖[J]. 河南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版, 2006,25(1):1517. [7]KING W, WACKYM P. Adjunctive use of endoscope during posterior fossa surgery to treat cranial neuropathies[J]. Neurosurgery, 2001,49(1):108116. [8]蔣吉英,高培福,竇寰宇,等. 巖靜脈的解剖學(xué)特征及臨床意義[J]. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志, 1999,17(1):3435. [9]李光華,梁繼,王美榮,等. 巖靜脈的顯微外科解剖及其臨床意義[J]. 中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志, 1998,4(3):138140. [10]楊慶余,房臺(tái)生,馬兆龍. 巖靜脈的顯微外科解剖[J]. 陜西新醫(yī)藥, 1982,11(2):5961. [11]CHRISTIAN S, MANDANA N. Clinical and neurophysiological observations after superior petrosal vein obstruction during surgery of the cerebellopontine angle: case report[J]. Neurosurgery, 2001,48(5):11571169. [12]付旭東,宋來(lái)君,孫紅衛(wèi),等. 巖下竇的顯微解剖[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2006,9(1):6566.1 CPA的概念和范圍 CPA是位于小腦、橋腦和顳骨巖部之間的不規(guī)則間隙,是三叉神經(jīng)(Ⅴ)、外展神經(jīng)(Ⅵ)、前庭蝸神經(jīng)(Ⅶ、Ⅷ)、后組腦神經(jīng)(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、副神經(jīng)(Ⅺ)和舌下神經(jīng)(Ⅻ)在硬腦膜下走行的區(qū)域,也是小腦上動(dòng)脈(S