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正文內(nèi)容

第14章耳、鼻、喉科疾病用藥doc(編輯修改稿)

2025-08-14 17:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 禁用?!静涣挤磻?yīng)】(1)少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感、噴嚏、味感和口感不佳或輕微鼻出血。(2)極個別患者發(fā)生鼻中隔穿孔。(3)罕見眼內(nèi)壓升高或青光眼。【用法和用量】鼻腔噴霧吸入 成人及六歲以上兒童 一次每鼻孔100μg,一日2次;或一次每鼻孔50μg,一日3~4次。一日用量不可超過400μg?!局苿┡c規(guī)格】噴:50μg,支:200噴。布地奈德鼻噴霧劑 Budesonide Nasal Spray【適應(yīng)證】 (1)用于治療成人及6歲以上兒童季節(jié)性和常年性的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,常年性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。(2)用于預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的復(fù)發(fā),對癥治療鼻息肉?!咀⒁馐马棥?1)肺結(jié)核、伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。(2)本品治療時間不得超過3個月。(3)長期使用高劑量治療的兒童和青少年可能引起生長發(fā)育遲緩。(4)本品僅用于鼻腔,不得接觸眼睛,若接觸眼睛,請立即用水清洗。.【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。【不良反應(yīng)】(1)局部癥狀,如鼻干、噴嚏。(2)輕微的血性分泌物或鼻出血。(3)皮膚反應(yīng),如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫等。(4)極少數(shù)患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔?!居梅ê陀昧俊?鼻腔噴霧吸入。(1)鼻炎 成人、6歲及6歲以上兒童 起始劑量一日256181。g (每個鼻孔64μg),早晨一次噴入或分早晚兩次噴入。在獲得預(yù)期效果后,減少用量至控制癥狀所需的最小劑量,如每天早晨每個鼻孔噴入64181。g 。(2)鼻息肉 成人 一次128μg(每個鼻孔64μg),一日2次?!局苿┡c規(guī)格】布地奈德鼻噴霧劑:每噴:64μg,每支:120噴。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑 Fluticasone Propionate Nasal Spray【適應(yīng)證】 用于預(yù)防和治療常年性和季節(jié)性的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?!咀⒁馐马棥?1)孕婦及哺乳期婦女慎用。(2)應(yīng)用本品數(shù)天后才能產(chǎn)生最大療效。以早晨用藥為宜。(3)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者,改用本品局部治療時,也應(yīng)注意檢查垂體腎上腺系統(tǒng)的功能。(4)經(jīng)鼻腔用類固醇可引起全身作用,特別是在高劑量并長期使用時應(yīng)予注意?!窘勺C】對本品所含成分過敏者禁用?!静涣挤磻?yīng)】(1)局部癥狀,如鼻干、噴嚏。(2)輕微的血性分泌物或鼻出血。(3)皮膚反應(yīng),如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫。(4)極少數(shù)患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔?!居梅ê陀昧俊?鼻腔噴霧吸入。(1)成人和12歲以上兒童 一次每個鼻孔各100181。g,一日1~2次,一日最大劑量每個鼻孔一次200181。g。維持量一日1次,每個鼻孔各50181。g。(2)老年患者 用量同成年患者。(3)4~11歲兒童 一次每個鼻孔各50181。g,一日1~2次。一日最大劑量每個鼻孔一次100181。g 。維持量應(yīng)采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量?!局苿┡c規(guī)格】丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:噴:50μg,支: 60噴,120噴。糠酸莫米松鼻噴霧劑 Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray【適應(yīng)證】用于治療成人和3歲以上兒童的季節(jié)性或常年性鼻炎?!咀⒁馐马棥?1)活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染患者,未經(jīng)治療的真菌、細菌、全身性病毒感染患者,以及眼單純皰疹患者慎用。(2)孕婦慎用,在確有應(yīng)用指征時,應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否使用。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。(3)對于鼻黏膜局部感染未經(jīng)治療的患者不應(yīng)使用本品。(4)對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者,在傷口愈合前不應(yīng)使用本品。(5)本品使用達數(shù)月或更長時間的患者,應(yīng)定期檢查鼻黏膜。(6)如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染或持續(xù)存在鼻咽部刺激,本品應(yīng)停用或給予適當治療。(7)接受本品治療的患者,免疫功能可能受到抑制,有感染水痘、麻疹的危險。(8)對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,應(yīng)在花粉季節(jié)開始前2~4周用本品作預(yù)防性治療?!窘勺C】對本品所含成分(糖酸莫米松,聚山梨酯80,苯扎氯銨,苯乙醇等)過敏者禁用?!静涣挤磻?yīng)】(1)鼻出血,如明顯出血、帶血黏液和血斑,咽炎,鼻灼熱感及鼻部刺激感。(2)過敏反應(yīng)和血管性水腫?!居梅ê陀昧俊?鼻腔噴霧吸入。(1)成人及12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各100181。g ,一日1次。癥狀被控制后,劑量可減至一次每側(cè)鼻孔各50181。g。如癥狀未被有效控制,則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔200181。g。(2)3~11歲兒童 一次每側(cè)鼻孔各50181。g ,一日1次。【制劑與規(guī)格】糠酸莫米松鼻噴霧劑:每噴:50181。g,每支:60噴、120噴。曲安奈德鼻噴霧劑 Triamcinolone Acetonide Nasal Spray【適應(yīng)證】用于治療和預(yù)防成人及6歲以上兒童的季節(jié)性或常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。【注意事項】(1)呼吸道活動性結(jié)核病、未治療的真菌病、全身性或病毒性感染、眼部單純皰疹病毒感染等患者慎用。(2)鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用。(3)孕婦及哺乳期婦女慎用。(4)鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染者,應(yīng)同時進抗菌治療。(5)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者,改用本品局部治療時,也應(yīng)注意檢查垂體腎上腺系統(tǒng)的功能。(6)對嚴重過敏性鼻炎病人,尤其是伴有過敏性眼部功能損傷者,改用本品局部治療時,也應(yīng)同時接受其它藥物治療。(7)一旦發(fā)生鼻、咽部白色念珠菌感染,停止使用本品,并給予適當?shù)闹委煛?8)對部分患者而言,在治療第一天癥狀會有所改善,但通常需經(jīng)1周左右的治療方可達到最大療效。【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用?!静涣挤磻?yīng)】(1)鼻、咽部干燥或燒灼感,噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等。(2)鼻分泌物呈黃色或綠色,有異味;鼻部或咽部有較嚴重的刺痛或流鼻血。(3)罕見鼻中隔穿孔、眼壓升高,通常見于曾做過鼻手術(shù)的病人?!居梅ê陀昧俊勘乔粐婌F吸入。(1)成人和12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各110181。g,一日1次。當癥狀被控制時,用維持量,一次每側(cè)鼻孔各55181。g;如果癥狀未被有效控制,則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔各220181。g,但一次總量不得超過440181。g。(2)6~12歲的兒童 一次每側(cè)鼻孔各55181。g,一日1次。每日最大量,一次每側(cè)鼻孔各110181。g,一天1次?!局苿┡c規(guī)格】鼻噴霧劑:55181。g,支:120噴。鼻減充血劑(topical nasal decongestant)是α腎上腺素受體激動劑,可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用,通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。鼻用減充血劑起效迅速,噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑。常用者包括:%麻黃素、%%塞洛唑林等。如果使用頻率過高(間隔不足3小時)或療程過長(3周以上),可使鼻黏膜損傷導致藥物性鼻炎,因此,對于以長期鼻堵為主要癥狀的患者,鼻用減充血劑并非適宜選擇。鹽酸麻黃堿滴鼻液 Ephedrine Hydrochloride Nasal Drops【適應(yīng)證】(1)用于急性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎。(2)用于鼻出血和慢性肥大性鼻炎?!咀⒁馐马棥?1)冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。(2)孕婦及兒童慎用。(3)運動員慎用。【禁忌證】 鼻腔干燥、萎縮性鼻炎患者禁用?!静涣挤磻?yīng)】 偶見一過性輕微燒灼感,干燥感,頭痛,頭暈,心率加快,長期使用可致心悸,焦慮不安,失眠等。【用法和用量】滴鼻 一次1~2滴,一
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