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麻醉專業(yè)醫(yī)療質量控制指標doc(編輯修改稿)

2025-08-14 16:54 本頁面
 

【文章內容簡介】 比例。單位:例/千導管日。計算公式:ICU血管內導管相關血流感染(CRBSI)發(fā)病率(例/千機械通氣日)=[CRBSI發(fā)生例數/同期ICU患者血管內導管留置總天數] 1000‰意義:反映ICU感控、血管內導管留置及管理能力。十五、ICU導尿管相關泌尿系感染(CAUTI)發(fā)病率定義:CAUTI發(fā)生例數占同期ICU患者導尿管留置總天數的比例。單位:例/千導尿管日。計算公式:ICU導尿管相關泌尿系感染(CAUTI)發(fā)病率(例/千機械通氣日)=[CAUTI發(fā)生例數/同期ICU患者導尿管留置總天數] 1000‰意義:反映ICU感控、導尿管留置及管理能力。注:本重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標適用于包括PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學救治單元。附件3急診專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2015年版)一、急診科醫(yī)患比定義:急診科固定在崗(本院)醫(yī)師總數占同期急診科接診患者總數(萬人次)的比例。計算公式:急診科醫(yī)患比= [急診科固定在崗(本院)醫(yī)師總數/同期急診科接診患者總數(萬人次)]100%意義:反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。二、急診科護患比定義:急診科固定在崗(本院)護士(師)總數占同期急診科接診患者總數(萬人次)的比例。計算公式:急診科護患比=[急診科固定在崗(本院)護士(師)總數/同期急診科接診患者總數(萬人次)]100%意義:反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。三、急診各級患者比例定義:急診患者病情分級:Ⅰ級是瀕?;颊?,Ⅱ級是危重患者,Ⅲ級是急癥患者,Ⅳ級是非急癥患者。急診各級患者比例,是指急診科就診的各級患者總數占同期急診科就診患者總數的比例。計算公式:急診各級患者比例=[急診科就診的各級患者總數/同期急診科就診患者總數]100%意義:反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。四、搶救室滯留時間中位數定義:搶救室滯留時間是指急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室(不包括死亡患者)的時間(以小時為單位)。搶救室滯留時間中位數是指將急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室(不包括死亡患者)的時間由長到短排序后取其中位數。計算公式:搶救室滯留時間中位數=X(n+1)/2, n 為奇數搶救室滯留時間中位數=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n為偶數注:n為急診搶救室患者數,X為搶救室滯留時間。意義:反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標。五、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門藥時間及門藥時間達標率定義:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門藥時間是指行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者從進入急診科到開始溶栓藥物治療的平均時間。急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間達標是指在溶栓藥物時間窗(發(fā)病12小時)內,就診的急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間在30分鐘內。急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間達標率是指急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間達標的患者數占同期就診時在溶栓藥物時間窗內應行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者總數的比例。計算公式:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門藥時間達標率= [行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者的門藥時間總和/同期行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者總數] 100%急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間達標率= [急性心肌梗死(STEMI)患者門藥時間達標的患者數/同期就診時在溶栓藥物時間窗內應行溶栓藥物治療的急性心肌梗死(STEMI)患者總數]100%意義:反映急診綠色通道的效率。六、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門球時間及門球時間達標率定義:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門球時間是指行急診PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者,從進入急診科到開始PCI的平均時間。急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標是指在PCI時間窗(發(fā)病12小時)內,就診的急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間在90分鐘內。急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標率是指急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標的患者數占同期就診時在PCI時間窗內應行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者總數的比例。計算公式:急性心肌梗死(STEMI)患者平均門球時間達標率=[行急診PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者的門球時間總和/同期行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者總數]100%急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標率= [急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標的患者數/同期就診時在PCI時間窗內應行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者總數] 100%意義:反映急診綠色通道的效率。七、急診搶救室患者死亡率定義:急診搶救室患者死亡是指患者從進入急診搶救室開始72小時內死亡(包括因不可逆疾病而自動出院的患者)。急診搶救室患者死亡率是指急診搶救室患者死亡總數占同期急診搶救室搶救患者總數的比例。計算公式:急診搶救室患者死亡率= [急診搶救室患者死亡總數/同期急診搶救室搶救患者總數]100%意義:反映急危重癥患者救治成功率。八、急診手術患者死亡率定義:急診手術患者死亡是指急診患者接受急診手術,術后1周內死亡,除外與手術無關的原發(fā)疾病引起的死亡。急診手術患者死亡率是指急診手術患者死亡總數占同期急診手術患者總數的比例。計算公式:急診手術患者死亡率= [急診手術患者死亡總數/同期急診手術患者總數]100%意義:反映急診手術救治成功率。九、ROSC成功率定義:ROSC(心肺復蘇術后自主呼吸循環(huán)恢復)成功是指急診呼吸心臟驟?;颊?,心肺復蘇術(CPR)后自主呼吸循環(huán)恢復超過24小時。ROSC成功率是指ROSC成功總例次數占同期急診呼吸心臟驟?;颊咝行姆螐吞K術總例次數的比例。同一患者24小時內行多次心肺復蘇術,記為“一例次”。計算公式:ROSC成功率=[ROSC成功總例次數/同期急診呼吸心臟驟停患者行心肺復蘇術總例次數]100%意義:反映急診心肺復蘇成功率。十、非計劃重返搶救室率定義:因相同或相關疾病,72小時內非計劃重返急診搶救室患者總數占同期離開急診搶救室(出院或轉其他區(qū)域)患者總數的比例。計算公式:非計劃重返搶救室率=[72小時內非計劃重返急診搶救室患者總數/同期離開急診搶救室(出院或轉其他區(qū)域)患者總數]100%意義:反映急診醫(yī)師對患者病情評估的準確性。附件4臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2015年版)一、標本類型錯誤率定義:類型不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。 計算公式:標本類型錯誤率=[類型不符合要求的標本數/同期標本總數]100%意義:反映所采集標本的類型是否符合要求,是檢驗前的重要質量指標。標本類型符合要求是保證檢驗結果準確性的前提條件。二、標本容器錯誤率定義:采集容器不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。計算公式:標本容器錯誤率=[采集容器不符合要求的標本數/同期標本總數]100%意義:反映用于采集標本的容器是否符合要求,是檢驗前的重要質量指標。三、標本采集量錯誤率定義:采集量不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。計算公式:標本采集量錯誤率= [采集量不符合要求的標本數/同期標本總數]100%意義:反映標本采集量是否正確,是檢驗前的重要質量指標。標本采集量不足或過多都可能影響檢驗結果。四、血培養(yǎng)污染率定義:污染的血培養(yǎng)標本數占同期血培養(yǎng)標本總數的比例。計算公式:血培養(yǎng)污染率= [污染的血培養(yǎng)標本數/同期血培養(yǎng)標本總數]100%意義:反映血培養(yǎng)過程是否操作正確,是檢驗前的重要質量指標。五、抗凝標本凝集率定義:
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