后冠脈介入時(shí)代中醫(yī)藥干預(yù)研究現(xiàn)狀與展望(編輯修改稿)
2025-08-14 16:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 芪參益氣滴丸組安全性更好。 該研究的順利完成為冠心病 PCI術(shù)后中醫(yī)藥干預(yù)提供了新的思路和切入點(diǎn)，對(duì)擴(kuò)大 PCI術(shù)后中醫(yī)藥應(yīng)用范圍。 研究結(jié)果 5. 丹參制劑干預(yù) PCI圍手術(shù)期心肌損傷的臨床研究 圍手術(shù)期心肌損傷（ PMI）指冠心病 PCI過(guò)程中心肌細(xì)胞發(fā)生微損傷。在 1996年 Abdelmeguid報(bào)道的 3478例 PCI病人中，24%出現(xiàn)了 PMI ； 2022年， Hermann報(bào)道 4484個(gè)接受 PCI的病人中，高達(dá) %的患者出現(xiàn)了 PMI。 PCI術(shù)后 CKMB升高大于 5倍正常值的患者病死率顯著升高。Saadeddin報(bào)道，以 cTnI 2mg/L為正常上限，術(shù)后 24h cTnI增高發(fā)生率為 27％， 24個(gè)月患者心絞痛復(fù)發(fā)、再次 PCI、搭橋、心源性死亡的發(fā)生率分別為 54％、 46％、 4％和 4％。 針對(duì) PMI發(fā)生機(jī)制探尋有效的冠心病 PCI圍手術(shù)期心肌保護(hù)療法已成為一個(gè)刻不容緩的臨床課題。 我們觀察了丹參粉針、丹參酮注射液、丹紅注射液以及北京中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑參元丹膠囊對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛擇期 PCI圍手術(shù)期的心肌保護(hù)作用。 初步的研究結(jié)果現(xiàn)實(shí)，丹參類(lèi)中藥制劑可以降低擇期PCI圍手術(shù)期血清 CK、 CKMB的升高，具有一定的圍手術(shù)期心肌保護(hù)作用。 研究結(jié)果 綜合國(guó)內(nèi)外大量研究結(jié)果： 無(wú)復(fù)流及再灌注損傷主要發(fā)生于急性心肌梗死； 支架內(nèi)再狹窄 DES時(shí)代發(fā)生率大約在 5%,晚期支架內(nèi)血栓的發(fā)生率大約在 1%； 2022年國(guó)內(nèi)完成的近 30萬(wàn)例 PCI患者中， AMI急診 PCI所占比例僅為 28%，而擇期 PCI患者占總病例的 72%； 如何減輕 擇期 PCI人群圍手術(shù)期心肌損傷 periprocedure myocardial injury, PMI 應(yīng)該成為人們關(guān)注的焦點(diǎn) 同時(shí)我們也不能忽視 傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證施治 對(duì)于那些失去血運(yùn)重建機(jī)會(huì)的患者 仍然是一種寶貴的治療途徑 ? 病例特點(diǎn) ? 女性， 55歲， 2022年起反復(fù)發(fā)作勞力性胸痛。 ? 危險(xiǎn)因素：高血壓病 2級(jí)（很高危） 2年， 2型糖尿病 2年，高脂血癥 6月； ? 其他既往史：心律失常，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融治療術(shù)后。 LCX之 OM近段狹窄 90%。 — Angiographic results Final result 預(yù)擴(kuò)球囊： Voyager 25mm OM Voyager 15mm 左房支 STENT： OM Cypher 23mm 10atm — Angiographic results LCX支架近段狹窄超過(guò) 50%， OM起始部支架內(nèi)閉塞。 Final result 預(yù)擴(kuò)球囊： LCX Voyager 20mm Voyager 13mm STENT： LCX En
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