門診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核細則doc(編輯修改稿)
2025-08-14 15:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、含氯消毒劑濃度是否合格并登記。6一項不合格扣1分10. 每月對活檢鉗的滅菌效果和使用中的戊二醛進行生物監(jiān)測。6指能開展時差一項扣1分，如消毒、毀形、分類、包裝、交接雙簽字。5差一項扣1分：①紫外線消毒登記本②使用中的消毒液監(jiān)測登記本③空氣、物表監(jiān)測記錄本④醫(yī)療廢物管理卡⑤院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本。10差一項扣2分、考核合格。5一人次不合格扣1分檢查人 科室 年 月 日醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核細則科室：口腔科 年 月份 總分 扣分 實得分考核標準及檢查內(nèi)容分值扣分辦法扣分、有措施10差一項扣1分，“三區(qū)”劃分清楚，工作流程準確。10差一項扣1分，標準預(yù)防到位，必要時戴防護面罩或防護眼鏡。10差一項扣1分、內(nèi)容完整。6差一項扣1分、無菌劑效果監(jiān)測。6一次未做扣1分、車針、拔牙器械、根管治療器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等數(shù)量應(yīng)與病人相適應(yīng)。10一樣（次）不符合扣1分“一人一用一消毒或滅菌”的要求，器械消毒、滅菌操作流程符合規(guī)范，具體操作方法按《口腔科消毒質(zhì)量基本標準》執(zhí)行10一項（次）未做到扣1分。6一次未做到扣1分、燈炳等物品應(yīng)進行消毒。6一項不合格扣1分10. 每日進行一次室內(nèi)空氣、地面物表消毒、周末徹底消毒。6差一項扣1分：①紫外線消毒登記本②使用中的消毒液監(jiān)測登記本③空氣物表監(jiān)測記錄本④醫(yī)療廢物管理卡⑤科內(nèi)院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本。10差一項扣1分、體液等消毒處理。5差一項扣2分。5一人次不合格扣1分檢查人 科室 年 月 日醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核細則科室：供應(yīng)室 年 月份 總分 扣分 實得分考核標準及檢查內(nèi)容分值扣分辦法扣分，責(zé)任明確、有計劃、有措施有制度落實。10差一項扣2分，“三區(qū)”劃分清楚，工作流程正確。進入無菌室前要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋嚴格無菌操作規(guī)程。10差一項扣2分，應(yīng)按回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放的基本程序執(zhí)行，各環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求。發(fā)放無菌物品時，應(yīng)檢查無菌包標記是否完整，包布是否干燥，指示膠帶是否達到滅菌效果等。10一項不規(guī)范扣1分，掌握滅菌操作方法。10差一項扣2分，BD試驗、工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，每鍋、每包進行并做好記錄。12差一項扣1分、包括包的名稱、滅菌日期、失效期、打包人姓名、消毒鍋號、鍋次、各類標識清楚、符合規(guī)定標準。內(nèi)置鋼板等應(yīng)登計產(chǎn)品編號。10一項不符合扣1分、室內(nèi)空氣，物體表面每月生物監(jiān)測一次并合格。6差一項扣2分、消毒、滅菌工作質(zhì)量，有效提供臨床診療病人用醫(yī)療用品的安全。每天用消毒液擦拭各個工作區(qū)內(nèi)物體表面，地面用消毒液拖地。5感染病例與本室有關(guān)者一例扣1分、消毒、隔離工作，嚴防工作人員自我感染如防刺傷，防濺污，掌握執(zhí)行標準預(yù)防，最
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