【文章內(nèi)容簡介】 器官、肢體應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉回收。污染被服和布類敷料放入黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口并標(biāo)示，送洗衣房處理。胎兒尸體按尸體處理。乙肝等傳染病病人術(shù)后醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋。十二、接送病人的平車內(nèi)外不得交叉使用。消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染控制制度一、嚴格區(qū)分輔助區(qū)域和工作區(qū)域（去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)），工作區(qū)物品由污到潔、不交叉、不逆流空氣流行由潔到污。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的回收、分類、清洗（沖洗洗滌—漂洗—終末漂洗）、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌操作技術(shù)規(guī)程。建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄。四、對清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進行記錄。記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料保存6個月以上，滅菌監(jiān)測記錄保存3年以上。五、各種滅菌包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如物品名稱、檢查打包者姓名、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包外貼指標(biāo)膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，每周有生物監(jiān)測，保存資料。七、建立持續(xù)質(zhì)量改進制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。八、無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每季度一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。九、每天一次紫外線照射，燈管每周用7080%酒精擦拭。十、一次性用品及醫(yī)療廢物管理（一）、一次性醫(yī)療用品等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收、發(fā)放，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。（二）、醫(yī)療廢物分類放置，每天由廢物轉(zhuǎn)運人員回收，做好交接登記簽名。重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、獨立設(shè)置，位置適宜，布局流程合理，內(nèi)設(shè)治療室（區(qū)）、監(jiān)護區(qū)、醫(yī)護人員生活辦公區(qū)和污物處理區(qū)。各區(qū)域劃分明確。配備非手觸式流動水洗手、速干手消毒劑等設(shè)施。二、配備空氣凈化裝置，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，通風(fēng)和采光良好。三、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染或高度耐藥菌感染者單獨安置。診療護理活動采取相應(yīng)的消毒隔離措施，控制交叉感染。四、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出時應(yīng)更衣，患有感染性疾病者暫不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生。五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。六、加強抗菌藥物應(yīng)用的管理和細菌耐藥性監(jiān)測，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)。七、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理，特別是呼吸治療設(shè)備裝置的清潔、消毒與滅菌。每個床單位所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧裝置等，不得與其他床單位交叉使用。病人轉(zhuǎn)出或出院，必須進行終末消毒處理。八、嚴格探視制度，探視僅限制1人。特殊情況下，家屬和非工作人員進入時要更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前后要洗手。九、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。2 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。二、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。三、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品。四、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。五、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。治療室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護人員有感染者不得進入。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。六、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，滅菌物品（棉球、紗布、棉簽等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝，注明開包時間。碘伏瓶每周滅菌、更換兩次。七、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。八、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。九、換藥敷料及其他醫(yī)療廢物放入醫(yī)療垃圾袋，按要求封口，集中回收。檢驗科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。二、每天開窗通風(fēng)換氣，用紫外線每日消毒一次。三、執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》，為每個病人操作前后認真洗手?？墒褂每焖偈窒緞?。四、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。五、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和操作規(guī)程。靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。六、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。七、貴重儀器污染時用1000毫克/升含氯消毒劑消毒，作用3060min，平時保持清潔。八、碘伏瓶每周滅菌兩次，碘伏每周更換兩次，壓脈帶一用一消毒。九、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，用后針頭等利器放入銳器盒。與回收人員做好交接。在病房采血時，用后棉簽放入污物缸，嚴禁丟棄在病房地面。十、檢驗報告單電腦紙打印，消毒后發(fā)出。放射科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度二、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。三、室內(nèi)每日開窗通風(fēng)。四、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。使用一次性鞋套。五、鋇劑灌腸器