衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)方法上海第二醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李國(guó)紅(編輯修改稿)
2025-08-14 14:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 years， DALYs） 。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的定義和方法 ? 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)就是從資源的投放和有用效果的產(chǎn)出兩個(gè)方面 ， 即成本與效果兩個(gè)方面 ， 對(duì)不同方案進(jìn)行比較分析的方法 。 它的基本任務(wù) ， 就是確認(rèn) 、 衡量 、比較與評(píng)價(jià)備選方案的成本和效果 。 研究目的 ? 如何使有限的衛(wèi)生資源得到合理的配置與利用 ， 最大限度地滿(mǎn)足人民群眾對(duì)衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的需求 ， 產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益 ， 是國(guó)家和衛(wèi)生部門(mén)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)面臨的重要任務(wù) ， 也是廣大醫(yī)務(wù)工作者和衛(wèi)生工作人員所關(guān)心的 。 研究方法 ? 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)，是應(yīng)用技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)方法，對(duì)衛(wèi)生規(guī)劃的制定、實(shí)施過(guò)程或產(chǎn)生的結(jié)果，從成本和效果兩個(gè)方面，進(jìn)行科學(xué)的分析，為政府或衛(wèi)生部門(mén)從決策到實(shí)施規(guī)劃方案，以及規(guī)劃方案目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度，提出決策和評(píng)價(jià)的依據(jù)，減少以至避免可能造成的損失或浪費(fèi)，使有限的衛(wèi)生資源得到合理的配置與有效的利用。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟 明確目的與價(jià)值觀 確定各種備選計(jì)劃或方案 成本的計(jì)量與估算 衛(wèi)生計(jì)劃方案產(chǎn)出的測(cè)量 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟 5 、 貼現(xiàn) （ discount） 和貼現(xiàn)率 （discount rate） 指標(biāo)的計(jì)算和敏感性分析 分析與評(píng)價(jià) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本方法 成本效果分析（ CostEffectiveness Analysis簡(jiǎn)稱(chēng) CEA） ? 成本相同時(shí)比較其效果的大小 ? 效果相同時(shí)比較其成本的高低 ? 比較增量成本和增量效果的比率 如何收集效果資料 ? 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 。 ? 對(duì)某些醫(yī)學(xué)參數(shù)作出假設(shè) ， 對(duì)不假設(shè)的經(jīng)濟(jì)結(jié)果進(jìn)行敏感性分析 。 ? 自己設(shè)計(jì)和進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。 成本－效益分析（ CostBenefit Analysis簡(jiǎn)稱(chēng) CBA） ? 凈現(xiàn)值 （ Net Present Value, NPV） ? 年當(dāng)量?jī)粜б?（ Net Equivalent Annual Benefit NEAB） ? 效益成本比率 （ Benefit Cost Ratio, BCR）法 研究設(shè)計(jì) ? 前瞻性研究設(shè)計(jì) (隊(duì)列研究 ) – 平行研究與成本效果分析臨床實(shí)驗(yàn)研究 – 優(yōu)點(diǎn)：可信度、內(nèi)部有效性、高效率 – 缺點(diǎn)：外部有效性、樣本 (脫落樣本 )、對(duì)照、成本 ? 回顧性研究設(shè)計(jì) – 缺點(diǎn)：混雜、效用、間接成本 ? 模型法研究設(shè)計(jì) – 臨床決策分析模型 – 數(shù)學(xué)決策模型 ? 混合研究設(shè)計(jì) 有關(guān)效果的幾個(gè)基本概念 ? 效果 （ effectiveness） ? 廣義的效果，可以看作是指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的一切結(jié)果。效果是指有用效果，是由各種使用價(jià)值構(gòu)成，是滿(mǎn)足人們各種需要
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