中國醫(yī)科大學第二臨床學院心內(nèi)科(編輯修改稿)
2024-11-22 20:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傳導(dǎo)廣泛，向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。 主動脈瓣狹窄 主動脈瓣狹窄 (aortic stenosis)主要病因有風濕性、先天性及老年退行性主動脈瓣鈣化。 主動脈瓣狹窄 左室射血負荷增加 前向性排血阻 力增高 冠狀動脈及腦動脈血流減少 左心室向心性肥厚 左心衰竭及心臟性猝死 主動脈瓣狹窄 ? 癥 狀 由于腦缺血及心肌供血不足常出現(xiàn)頭暈、暈厥反復(fù)發(fā)作或心悸、心絞痛發(fā)作以及由于左心功能減退而發(fā)生勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。 主動脈瓣狹窄 ? 體 征 視診： 心尖搏動增強，位置可稍移向左下。 觸診： 心尖搏動有力，呈抬舉樣。胸骨右緣第二肋間可捫及收縮期震顫，脈搏呈遲脈。 叩診： 心濁音界正?；蚩缮韵蜃笙略龃?。 主動脈瓣狹窄 ? 體 征 聽診： 在胸骨右緣第二肋間可聞及 3/6級以上收縮期粗糙噴射性雜音伴震顫，向頸部放射。主動脈瓣第二心音減弱，由于左室射血時間延長，可有第二心音反常分裂。因左心室顯著肥厚致舒張功能減退，順應(yīng)性下降而使心房為增強排血而收縮加強，因此心尖區(qū)有時可聞及 S4。 主動脈瓣關(guān)閉不
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