【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)，嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)密的工作方法，提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要組成部分。要加強(qiáng)醫(yī)德教育，對(duì)病人要有高度責(zé)任心和同情心，樹(shù)立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，畢業(yè)后成為德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義精神文明的高級(jí)實(shí)習(xí)型的臨床醫(yī)師。畢業(yè)實(shí)習(xí)是在學(xué)院主管院長(zhǎng)及臨床系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)習(xí)科負(fù)責(zé)具體安排，由學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)所在醫(yī)院及帶隊(duì)教師共同負(fù)責(zé)完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的全面工作。各實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)確保畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德品質(zhì)的教育，注意學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，隨時(shí)檢查教學(xué)計(jì)劃完成情況，考核學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)，督促學(xué)生實(shí)事求是完整的填寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè)，以便不斷提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。，講禮貌，講衛(wèi)生，講秩序，講道德和心靈美，語(yǔ)言美，行為美，環(huán)境美的新風(fēng)尚，尊敬師長(zhǎng)（包括所有醫(yī)護(hù)人員，服從指導(dǎo)）。作為醫(yī)生對(duì)病人必須具有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心病人疾苦，發(fā)揚(yáng)救死扶傷實(shí)行革命人道主義的精神，全心全意為人民服務(wù)，在工作態(tài)度和作風(fēng)上要給人以良好影響。作為學(xué)生，必須服從上級(jí)醫(yī)生和其它醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，防止醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生。在學(xué)習(xí)中既要主動(dòng)又要發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神，發(fā)揚(yáng)風(fēng)格。在學(xué)習(xí)上互相促進(jìn)、互相幫助，共同提高。，學(xué)生要積極參加院、教研室（科）組織的病例討論，專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)大知識(shí)面，鍛煉臨床思維能力。，不得擅離職守或遲到早退，要具有嚴(yán)格的組織性和紀(jì)律性。，勤儉辦院精神，從一張方、一片藥、一般儀器到貴重醫(yī)療器材都要注意節(jié)約，精心愛(ài)護(hù)，在實(shí)習(xí)期間破損醫(yī)療器械及發(fā)放的防護(hù)用品，由損壞者本人負(fù)責(zé)賠償，情節(jié)嚴(yán)重者要給予適當(dāng)處分。，定期過(guò)組織生活。每?jī)芍芤_(kāi)一次實(shí)習(xí)隊(duì)（組）生活會(huì)，主要圍繞工作作風(fēng)，學(xué)習(xí)態(tài)度和師生、醫(yī)護(hù)、同學(xué)之間關(guān)系開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，進(jìn)行總結(jié)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，共同提高。，要根據(jù)具體情況，管理若干張病床，在指導(dǎo)醫(yī)師帶領(lǐng)下，全面負(fù)責(zé)并具體完成醫(yī)療任務(wù)。結(jié)合醫(yī)療工作，復(fù)習(xí)鞏固提高基礎(chǔ)理論，臨床基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須結(jié)合自己管理的病人寫(xiě)出完整的系統(tǒng)的合乎要求的病歷。門(mén)診就診病歷的撰寫(xiě)亦應(yīng)做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出，條理分明，文字通順和整齊，不符合要求的病歷，教師要按帶教教師要求重寫(xiě)。完整的病歷，一般要求在病人入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成，實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間也要學(xué)習(xí)寫(xiě)“交接班小結(jié)”、“轉(zhuǎn)科小結(jié)”、“出院小結(jié)”、“死亡小結(jié)”等臨床記錄。，學(xué)生因病，因事需要請(qǐng)假，三天之內(nèi)者須經(jīng)實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)同意后，按所在醫(yī)院請(qǐng)假規(guī)定處理，并上報(bào)帶隊(duì)教師，請(qǐng)假三天以上者，需上報(bào)批準(zhǔn)。學(xué)生因故中斷實(shí)習(xí)一個(gè)月以上者需補(bǔ)足所缺的實(shí)習(xí)內(nèi)容后，方可畢業(yè)。，保持服裝整潔，儀表端莊。加強(qiáng)體育鍛煉，保證身體健康。自覺(jué)參加院、科組織的公益勞動(dòng)。、診斷書(shū)權(quán)。對(duì)病人的診療操作和處置經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意簽字或蓋章后方可執(zhí)行。畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核方案畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間在臨床教師的指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐不斷加強(qiáng)對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生獨(dú)立思維、獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)作風(fēng)、嚴(yán)密細(xì)致的工作方法、熱情周到的服務(wù)態(tài)度。使學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)所掌握的知識(shí)和經(jīng)過(guò)實(shí)踐過(guò)程中掌握的操作技能在臨床實(shí)踐過(guò)程中轉(zhuǎn)化為預(yù)防與診治疾病的能力。為了提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程的管理，更準(zhǔn)確對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核實(shí)行“形成性考核”，即對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生知識(shí)、品德和紀(jì)律等進(jìn)行全方位考核，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的測(cè)評(píng)，同時(shí)重點(diǎn)考核學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力及基本技能操作水平。畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)?yōu)閷W(xué)生參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試的資格成績(jī)，即畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)不合格者不能參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試，必須重新實(shí)習(xí)，考核合格后，方可參加畢業(yè)實(shí)踐技能考試。一、考核內(nèi)容實(shí)習(xí)考勤 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的20% 按實(shí)習(xí)單位要求輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室的實(shí)際出勤情況。實(shí)習(xí)手冊(cè) 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的20% 完成實(shí)習(xí)手冊(cè)規(guī)定的項(xiàng)目，并能認(rèn)真按要求及時(shí)填寫(xiě)。出科考試 占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的60% 學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間大科輪轉(zhuǎn)時(shí)的考試共分三輪次、四大科的考試，即內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，其中婦兒科合為一個(gè)輪次。包括理論考試和臨床技能操作考試兩部分。二、考核方法由各實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。出勤考核：根據(jù)學(xué)院《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)考勤規(guī)定》的要求，檢查記錄學(xué)生實(shí)習(xí)出勤情況，核算出勤成績(jī)。實(shí)習(xí)手冊(cè)考核：各實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)導(dǎo)師或帶教教師，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)和實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè)項(xiàng)目的完成情況，并寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。出科考試：由實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)管理部門(mén)組織，具體辦法見(jiàn)《牡丹江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考核實(shí)施方案》三、成績(jī)記載畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)=出科考核平均成績(jī)60%+實(shí)習(xí)出勤考核成績(jī)20%+實(shí)習(xí)手冊(cè)成績(jī)20%各部分考試成績(jī)由各實(shí)習(xí)單位認(rèn)真登記在學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)的相應(yīng)位置上，實(shí)習(xí)手冊(cè)由系實(shí)習(xí)管理就業(yè)科存檔、備案。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考核實(shí)施方案畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間在臨床教師的指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐不斷加強(qiáng)對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生獨(dú)立思維、獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立工作的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)作風(fēng)、嚴(yán)密細(xì)致的工作方法、熱情周到的服務(wù)態(tài)度。使學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)所掌握的知識(shí)和經(jīng)過(guò)實(shí)踐過(guò)程中掌握的操作技能在臨床實(shí)踐過(guò)程中轉(zhuǎn)化為預(yù)防與診治疾病的能力。為了提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，并對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間、大科輪換時(shí)各進(jìn)行一次考核，共分三輪次、四大科考核，即內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，其中婦兒科合為一個(gè)輪次考核。考核重點(diǎn)是學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力及基本技能操作水平。將考核成績(jī)按60%分值納入畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)中。一、考核方法：內(nèi)、外、婦、兒四科成立由教研室主任或副主任為首的考核小組，具體貫徹實(shí)施。每科出科考核可安排在學(xué)生出科前12周開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)行，出科時(shí)必須考核結(jié)束。因病、事假缺考者，可擇期安排補(bǔ)考?？荚嚥患案窕驘o(wú)故曠考者，不予補(bǔ)考?？荚嚦煽?jī)由各教研室認(rèn)真登記，考試資料與試卷封存好交系辦公室。二、考核具體內(nèi)容：（一）內(nèi)科學(xué)：入院病人處理：（100分）問(wèn)診 15分 體檢 25分 醫(yī)囑、輔助檢查單、處方 5分 病歷書(shū)寫(xiě) 45分 病歷答辯 10分有關(guān)技能、基本理論與思維病例（100分）診療性穿刺操作 20分 影像學(xué)閱片技能 20分 心電圖閱圖 20分 心肺復(fù)蘇術(shù) 8分 化驗(yàn)單、超聲單、胃腸鏡報(bào)告單等分析 12分 有關(guān)理論與思維病例 20分（二）外科學(xué)：包括入院病人處理與外科有關(guān)基本功、基本理論、思維病例二部分（100分）（1）入院病人處理（60分）問(wèn)診 10分 體檢 15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分（2）有關(guān)基本功、基本理論與思維病例（40分）拆線、換藥 10分 外科影像學(xué)閱片 10分 有關(guān)理論與思維病例 20分無(wú)菌術(shù)與外科手術(shù)學(xué)基本技能（100分）（1）無(wú)菌術(shù)與手術(shù)準(zhǔn)備（40分）無(wú)菌意識(shí) 5分洗手 5分穿衣 5分戴手套 5分消毒 10分鋪單 10分（2）手術(shù)學(xué)基本功（60分）局麻 8分切開(kāi) 10分 止血 10分 打結(jié) 12分 剪線 8分 縫合 12分（三）婦產(chǎn)科學(xué)：入院病人處理（60分）問(wèn)診 10分 體檢（包括普通體檢與婦產(chǎn)科體檢）15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分有關(guān)技能操作、基本理論與思維病例（40分）雙合診 8分 產(chǎn)前四步檢查法 8分 骨盆徑測(cè)量 4分 有關(guān)理論與思維病例 20分（四）兒科學(xué)：入院病人處理（60分）問(wèn)診 10分 體檢 15分 病歷書(shū)寫(xiě) 30分 病歷答辯 5分有關(guān)技能、基本理論與思維病例（40分）藥物劑量計(jì)算 10分 補(bǔ)液方法計(jì)算 10分 有關(guān)理論與思維病例 20分三、考試方式（一）內(nèi)科學(xué)考核入院病人處理（1）由呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)六個(gè)科系共同準(zhǔn)備與每一輪學(xué)生數(shù)相等的病人，每科系病人所占比例按教學(xué)任務(wù)比例多少而定，由學(xué)生抽簽決定應(yīng)考的病人。（2）每一科系考核時(shí)，考核組至少應(yīng)23人，教研室應(yīng)有一主任或秘書(shū)參加，每科系的主任或副主任應(yīng)參加本科系的考核。（3）如條件允許，可選一較安靜的房間進(jìn)行考核，如患者病情較重，可在其病房考核。（4）參考教師事先必須全面掌握被考患者的病情與有關(guān)資料，以便準(zhǔn)確判定學(xué)生的考核成績(jī)。診療性穿刺操作與心肺復(fù)蘇術(shù)（1）診療性穿刺操作在考核期如遇合適病人可行實(shí)際病人考核，如無(wú)病人可用模擬人代替進(jìn)行操作，但考核時(shí)應(yīng)從嚴(yán)要求，每一項(xiàng)考核前要求扼要回答該操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟、要領(lǐng)等。（2）心肺復(fù)蘇術(shù)考核重點(diǎn)放在操作要領(lǐng)與效果上，可在示教室內(nèi)用復(fù)蘇模擬人進(jìn)行，操作前要求學(xué)生簡(jiǎn)答實(shí)施復(fù)蘇術(shù)的指征、操作要領(lǐng)、步驟與如何判斷復(fù)蘇術(shù)效果。影像閱片、心電、化驗(yàn)單及超聲單分析（1）以上三部分內(nèi)容可集中由一組教師考核，其中影像閱片包括胸片23份、心臟片1份、消化道片1份、CT（神經(jīng)系統(tǒng)）1份，要求考核學(xué)生的閱片素質(zhì)與基本功，簡(jiǎn)要敘述影像學(xué)改變特點(diǎn)和診斷，每生閱片45份。（2）心電圖考核時(shí)要求學(xué)生閱片35份，回答出該圖改變特征與診斷。（3）每個(gè)學(xué)生發(fā)3份檢驗(yàn)報(bào)告單、1份胃鏡或腸鏡報(bào)告單及1份超聲影像描述單（附簡(jiǎn)要病史），要求學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果與超聲改變特點(diǎn)進(jìn)行分析，作出判斷與診斷，分析檢驗(yàn)單時(shí)應(yīng)回答出其正常值。（二）外科學(xué)考核入院病人處理具體考核可參照內(nèi)科學(xué)入院病人處理的考核辦法，應(yīng)注意側(cè)重外科特點(diǎn)，抽考的病例應(yīng)盡量選用術(shù)前的患者。影像學(xué)閱片外科教研室備好考核學(xué)生的影像片，其比例以骨科3份、普外2份、腦外1份、胸外2份、泌尿外1份為宜，要求學(xué)生答出影像學(xué)改變特點(diǎn)與診斷，每生至少閱片4份。無(wú)菌術(shù)與手術(shù)學(xué)基本功該項(xiàng)內(nèi)容的考核以普外、骨科、胸外、泌尿?yàn)橹?，學(xué)生在考核期內(nèi)在上述四科實(shí)習(xí)時(shí)即選用該科手術(shù)患者進(jìn)行考核，考核時(shí)除該科主任外，教研室領(lǐng)導(dǎo)亦必須有人在臺(tái)下參與考核，不得委托參加手術(shù)教師代考。（三）婦產(chǎn)科學(xué)考核由教研室準(zhǔn)備與學(xué)生人數(shù)相等的病人，學(xué)生抽簽決定應(yīng)考的患者。一般考核辦法與內(nèi)、外科相同，涉及婦產(chǎn)科?？苾?nèi)容時(shí)應(yīng)注意本科特點(diǎn)，并將婦產(chǎn)科專科檢查的內(nèi)容（雙合診、產(chǎn)前四步檢查法、骨盆徑測(cè)量）納入有關(guān)技能操作項(xiàng)目欄內(nèi)，同時(shí)判定成績(jī)，如無(wú)婦產(chǎn)科有關(guān)技能操作機(jī)會(huì)時(shí)，可用模型代替進(jìn)行。（四）兒科學(xué)考核由教研室準(zhǔn)備與學(xué)生人數(shù)相等的患兒，學(xué)生抽簽決定應(yīng)考患兒。藥物劑量計(jì)算、補(bǔ)液方法計(jì)算（低張、等張、高張、擴(kuò)容）可采用筆答方式進(jìn)行。（五）理論與思維病例內(nèi)、外、婦、兒科有關(guān)理論與思維病例的考核應(yīng)由教研室在每輪實(shí)習(xí)出科前一個(gè)月將試題備好，并作出答案，上交系部，統(tǒng)一打字、印刷，于學(xué)生出科一周由系部與教研室組織學(xué)生統(tǒng)一考核。四、有關(guān)注意事項(xiàng)（一）各考核小組人數(shù)至少23人，應(yīng)有教研室領(lǐng)導(dǎo)或秘書(shū)參加，科系內(nèi)考核時(shí)應(yīng)有科主任參加。（二）所有考核項(xiàng)目應(yīng)于出科前考完，不得影響正常輪科，各教研室可酌情提前個(gè)別項(xiàng)目考核時(shí)間。（三）如有教師泄題、學(xué)生作弊等行為發(fā)生，按有關(guān)管理規(guī)定給當(dāng)事人處罰。（四）考核時(shí)應(yīng)參照考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真判定成績(jī)，表內(nèi)填寫(xiě)考核組的統(tǒng)一分?jǐn)?shù)。（五）教研室整理、填寫(xiě)好成績(jī)，自行留底，成績(jī)單及時(shí)上報(bào)系部。五、關(guān)于考核成績(jī)各科考核成績(jī)按百分制，經(jīng)過(guò)折算，內(nèi)、外、婦、兒各科成績(jī)之和占畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)的60%，其中內(nèi)、外科各占20分，婦、兒科各占10分。病歷書(shū)寫(xiě)和病歷管理實(shí)習(xí)醫(yī)生每科要完成一份正規(guī)住院病歷，病歷書(shū)寫(xiě)要求在病人入院24小時(shí)內(nèi)完成，急重病人要在4～8小時(shí)內(nèi)或離班前完成。病歷需教師批改簽字后方為有效。要按規(guī)定填寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、出院小結(jié)及上級(jí)醫(yī)師的指示等。要能正確及時(shí)反映出病情變化和上級(jí)醫(yī)師要求。各種醫(yī)療申請(qǐng)單由學(xué)生填寫(xiě)，教師蓋章后方能成為正式醫(yī)療文件納入病歷。并按各醫(yī)院的規(guī)范要求粘貼整理。病歷書(shū)寫(xiě)要求格式正規(guī)，內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出，主次分明，文字通順，字跡整潔。要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。要使病歷成為準(zhǔn)確無(wú)誤的科學(xué)記錄。門(mén)診病歷采用診療手冊(cè)形式，由病人保存。門(mén)診病歷要注明就診時(shí)間、主訴、病史、體檢所見(jiàn)、化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷及處理意見(jiàn)。對(duì)重病員還應(yīng)重點(diǎn)記錄血壓、體溫、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)和救治措施等。對(duì)搶救無(wú)效及死亡病例要記錄搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間和死亡診斷。門(mén)診病歷經(jīng)教師審閱蓋章后方能有效。如遇傳染疾病須按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡片。病歷書(shū)寫(xiě)由帶教教師批改，具體標(biāo)準(zhǔn)分別由各實(shí)習(xí)醫(yī)院制定。外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)14周，其中普外科實(shí)習(xí)7周、神經(jīng)外科1周、心胸外科1周。[普通外科]一、頸部疾病（一）實(shí)習(xí)病種掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科處理原則。了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治、頸淋巴結(jié)核的處理原則。（二）技術(shù)操作掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。掌握甲狀腺檢查法。掌握甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)證及其術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程。熟悉甲亢術(shù)后的并發(fā)癥及其注意事項(xiàng)。參加手術(shù)了解全過(guò)程，鍛煉止血、打結(jié)、縫合技術(shù)。二、乳房疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握乳房腫塊的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。熟悉乳癌的外科治療原則。了解乳癌國(guó)內(nèi)國(guó)外的分期。了解急性乳房炎的診治及預(yù)防。（二）技術(shù)操作掌握乳房正確檢查方法。了解乳房特殊檢查方法。參加乳癌手術(shù)，熟悉乳癌根治術(shù)、簡(jiǎn)化根治術(shù)，擴(kuò)大根治術(shù)。三、腹外疝（一）實(shí)習(xí)病種掌握腹股斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。熟悉腹股溝區(qū)解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等。熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)基本原則。了解腹外疝的病因、病理類型。了解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。6