【文章內容簡介】 人珠蛋白的結構絕大多數是：A．a 2b 2B．a 2d 2C．a 2g 2D．g 4E．b 4十一、填空題（每空填一個答案）（一）在整個凝血過程中形成具有每活性的三個復合物，即：1． ，2. ，3. 。（二）90%以上的慢性髓性白血病患者存在 染色體（3分），表現為 號染色體與 號染色體之間的相互易位。（2分）十二、依據腎功能程度，慢性腎功能不全可分為以下三期：， ， 。（3分）十三、腎實質性急性腎功能衰竭，按病變部位可分為以下三大類：， ， 。（3分）十四、下列何種腎小球疾病常可發(fā)生C3下降（只選1個答案，2分）：A．急進性腎炎B．膜性腎病C．系膜毛細血管性腎炎（也稱膜增殖性腎炎）D．系膜增生性腎炎十五、下列何種腎臟疾病?？砂l(fā)生鏡下或肉眼血尿（只選1個答案，2分）。A．急性鏈球菌感染后腎尖早期B．糖尿病腎病C．多發(fā)生骨髓瘤腎損害D．腎淀粉樣變十六、列圖說明高血壓低血鉀綜合癥的鑒別診斷思路與主要病因。（11分）十七、目前治療糖尿病常用口服藥磺脲類與雙胍類的最主要副作用分別是 和 。為了避免發(fā)生，於使用時應分別注意 ， 和 。（4分）北京醫(yī)科大學1996年招收碩士研究試題凡報考內科臨床及實驗室碩士生均需作下列試題，注意試題類型及分數不同，滿分為100分。一、試述勞力型（性）心膠痛與自發(fā)型心膠痛在發(fā)病機理、臨床癥狀、心電圖變化與藥物治療上有何不同？（問答題，10分）二、目前那三類降壓藥物常作為抗高血壓病治療的第一線藥物或產選藥物： ， 和 ，高血壓合并高血脂癥和（或）糖尿病時宜選用 和 類降壓藥物。（填空題，每空格2分，全題10分）。三、簡述支氣管哮喘在發(fā)病機制和治療方面的新進展。（問答題，10分）四、呼吸系疾病填空與選擇題（每題各2分，全題10分）1．病變范圍廣泛的肺炎病人出現呼吸急促，口唇紫紅、血氧分壓下降的主要原因是 。2．紅喘型（PP型）肺氣腫主要的病理改變?yōu)?。3．診斷II型呼吸衰竭，動脈血液氣體分析的指標是：PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。4．女性60歲，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重來診，測動脈血氣：，(76mmHg)， FiO221%(70mmHg)，HCO332mmol/L，其酸堿失衡診斷應為：A．呼酸+代酸（呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒）B．呼酸+代堿C．代酸失代償D．呼酸未代償E．呼酸失代償（選一項）5．對結核病控制傳染的關鍵措施是：A．加強衛(wèi)生宣教B．做好消毒隔離C．做好痰的處理D．合理化療治療病人E．加強營養(yǎng)增加抵抗力（選一項）五、簡述消化性潰瘍病發(fā)病機理的現代概念，當前認為二十指腸復發(fā)的原因及根據是什么？應如何預防復發(fā)（即治療原則）？（問題題，10分）六、消化系疾病填空（全題10分）1．肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） ，（6） 。（本題3分，）2．肝性腦病的誘因：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等。（本題2分，）3．急性膽囊炎的主癥狀是 ，主要特征是 及 征陽性。（本題3分，每空1分）。4．幽門螺桿菌（HP）與哪些常見胃腸病有關：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（本題2分，）。七、丙基硫氧 啶（PTU）治療Graves病的作用機理是什么？為什么與治療甲亢時臨床療效發(fā)生需數周時間？（問答題，5分）八、達美康、美吡達、糖適平、優(yōu)降糖和二甲雙胍各自降低高血糖的特點是什么？（問答題，10分）九、列舉5種可以出現外周血全血細胞減少的疾病并簡述主要鑒別診斷依據。（問答題，10分）十、簡述血管內溶血與血管外溶血的鑒別點。（問答題，5分）十一、腎腦疾病的填空與選擇題（全題10分）1．血清補體C3下降常見于下列何種類型腎小球疾病，（對者劃√，錯者，每一選擇1分，本題4分）（1）急進性腎炎（ ）。（2）急性鏈球菌感梁后腎炎早期（ ）。（3）膜增殖性腎炎（ ）。（4）IgA2腎?。?）。2．下列癥狀是否有助于急性、慢性腎功能衰竭的鑒別。（對者劃√，錯者，每一選擇1分，本題2分）（1）貧血（ ）。 （2）B型超聲雙腎縮?。?）。3．腎病綜合癥的主要合并癥有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（每空1分，共4分）。北京醫(yī)科大學1997年招收碩士研究所試題凡報考內科各專科的碩士生，不論臨床技能型或實驗型，均需回答下列各種試題，請注意各試題的題型及得分不同，全部試題滿分為100分。注意題量大，要冷靜，沉著，看清題型，簡要回答。一、簡要回答急性心肌梗塞（AMI）時使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的機制、適應癥和禁忌癥。（本題10分）二、填空，II急性感染性心內膜炎（SIE）的并發(fā)癥：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） 。（本題5分，每空1分）三、選擇題。（本題5發(fā)，每題1分，圈在英文字母上）1．導致急性肺水腫的直接原因是：A．二尖瓣狹窄B．左心房壓力升高C．肺靜肪和肺毛細血管壓力升高D．左心室舒張期壓力升高E．以上都不是2．除外下列哪一項情況，肺德細血管嵌頓壓可反映左室舒張末期壓：A．二尖瓣狹窄B．體動靜脈痿C．高血壓病D．用血管擴張劑后E．高動力循環(huán)狀態(tài) 3．下列哪項不是使用洋地黃的禁忌癥：A．工度房室傳導阻滯伴心衰B．II~III度房室傳導陰滯伴心衰（無心臟起搏條件）C．預激綜合癥并發(fā)房顫D．低血鉀癥引起的心律失常E．肥厚性主動脈瓣下狹窄4．風心病二尖瓣疾患病人，心房顫動已三年，心率120次/分，服地高辛治療心衰，出現以下哪種情意提示為洋地黃中毒：A．心臟雜音增加B．夜間尿量增多C．血鉀降低D．胸骨左緣34肋間出現舒張早期雜音E．心率60次/分，規(guī)則5．在治療休克過程中，監(jiān)護輸液量及輸液速度的最好的指標是：A．動脈收縮壓 B．動脈舒張壓C．脈壓D．肺毛細血管嵌頓壓E．中心靜脈壓四、簡要回答院內獲得性肺炎與社區(qū)獲得性肺炎常見主要致病菌有什么不同？并說明治療綠膜桿菌有效的至少三類抗菌藥物。（本題10分）五、簡述以下名詞的定義：（本題10分，）1．慢性阻塞性肺?。–OPD）2．呼吸性酸中毒3．張力性氣胸4．外源性變應性肺泡炎六、簡述肝硬化，食營靜脈曲張出血，腹水的現代冶法。（本題10分）七、填空。（本題5分，）1．懷疑返流性食管炎時，有診斷價值的檢查方法是：（1） ，（2） 和（3） 。2．幽門螺旋桿菌感染的相關性疾病除消化性潰瘍外，還有（1） 和（2） 。3．診斷門靜脈高壓的標準是門靜脈的壓力amp。gt。 CmH2O，門靜脈（B超）寬度amp。gt。 cm。4．膽固醇結石的形成主要與膽汁中成分（1） ，（2） 和（3） ，有關。八、選擇題（本題5分，6題中任選5題，每題1分，圈在英文字母上）（A）型題1．胃潰瘍的好發(fā)部位是：A．胃底B．胃體C．胃大彎D．胃角E．幽門管2．下面關于慢性胃炎的闡述，哪一條不正確？A．急性胃炎及復發(fā)作，可演變成慢性胃炎B．膽汁返流主要引起胃竇部炎 C．萎縮型胃體炎如有惡性貧血，可以發(fā)生癌變D．粘膜活檢有腸上皮化生是慢性胃炎惡變的象征E．粘膜活檢有中性粒細胞浸潤應視為活動性炎癥3．在急性胰腺炎的嚴重程度和予后的判斷中，以下哪項關系不大？A．血清谷卓轉氨酶（GOT或AST）B．血清鈣值C．紅血球壓積D．動脈血氧分壓（PaO2）E．堿性磷酸酶（ALP）4．以下有關食管靜脈曲張破裂出血的危險因素中，無關的因素是：A．門靜脈壓力相對提高14mmHgB．曲張靜脈的大小C．隱性肝硬化的嚴重度D．曲張靜脈壁上的紅色下 E．皮膚上的蜘蛛痣[K型題]5．關于胃泌素瘤，下列哪項是正確的，請圈A、B、C、D、E中一個。①胃泌素由胰島的a 1細胞分泌②胃泌素瘤引起大量的胃酸分泌，夜間12小時胃液量amp。gt。1,000ml③患者常有高酸性腹瀉④治療除了切除胰腺的腫瘤外，還應做全胃切除6．腸結核的常見并發(fā)癥有：請圈A、B、C、D、E中之一。①腸醒阻②急性腸穿孔③結核性腹膜火④腸出血。K型注意：圈A表示①②③正確，B表示①③正確，C表示②④正確，D表示④正確，E表示①②③④都正確。九、簡述目前治療糖尿病常用口服降糖藥有哪幾類？藥理機制是什么？什么時間服藥？每一類藥最主要副作用是什么？為避免發(fā)生副作用應注意什么問題？（本題15分）十、簡要解釋下列二個名詞并寫出其英文全名：（本題5分，（1）分，（2）2分）。（1）MDS（2）ITP十一、填空，可伴有血清單克隆免疫球蛋白增高的血液病有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本題4分，每空1分）十二、病歷分析：（本題6分）患者，男性，56歲，主因發(fā)熱、胸痛、咳嗽、黃痰、胸片證實右下肺炎于半年前第一次入院。經注射青霉素2周，肺炎吸收好轉，但又發(fā)現尿蛋白（II），血清白蛋白46g/L，血清球蛋白48g/L，診斷為腎小球腎炎。近幾年，患者有時腰痛，多次化驗檢查血沉120mm/1+時，外周血：′ 109/L，紅細胞260′ 109/L，血紅蛋白89g/L，白細胞分類正常。血小板87′ 109/L。骨髓穿刺兩次干抽。第三次骨穿增生低下，粒:紅=1:，成熟紅細胞呈婚錢狀改變。問題：1．你認為最可能的診斷和依據是什么？2．要與哪些疾病相鑒別？3．需要進一步作哪些檢查？十三、填空（本題10分）1．填寫腎病綜合癥時原發(fā)于腎小球的4種病理類型：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本題4分，每空1分）2．尿路感染最常見的3種致病菌為：（1） ，（2） ，（3） 。（本題2分）3．腎血管性高血壓最常見的三種原因為：（1） ，（2） ，（3） 。（本題2分）4．急性過敏性間質性腎炎常見的致病藥物有：（1） ，（2） ，（3） 。（本題2分） 北京醫(yī)科大學1998年招收碩士研究所試題凡報考內科各?？频拇T士生，不論臨床技能型或實驗型，均需回答各種試題。請注意各試題的題型及得分不同，全部試題滿分為100分。注意題量大，要冷靜沉著，看清題型，簡要回答。一、試述冠心病的治療方法及進展。（10分）二、簡述風濕熱的主要臨床表現。（5分）三、K型選擇題（每題1分，共5分）（選擇答案方法：答案為①②③填A，①③填B，②④填C，④D，①②③④填E）。1．冠心病的主要危險因素包括：（）1）高血壓2）高血脂3）糖尿病4）吸煙2．高血壓病的藥物治療可選用：（）1）血管緊張素轉換酶抑制劑2）C*a拮抗劑3）b 受體阻滯劑4）a 受體阻滯劑3．風濕性心臟病二尖瓣狹窄，主要表現為：（）1）左心房、左房室及右心室擴大2）左心房和左心室擴大3）右心房及左心室擴大4）左心房和右心室擴大 4．慢性心功能不全的主要誘因為：（）1）感染2）心肌梗塞3）心律失常4）血糖控制不滿意5．心室顫動的首選治療方法是：1）靜脈推注利多卡因2）罡入臨時心臟起搏器3）靜脈推注乙胺碘嘸酮4）直流電復律四、簡述缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血的主要鑒別點。（10分）五、填空題。（每空1分，共5分）1．Rh染色體見于 ， 和 白血病。2．降發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PN）血細胞膜缺乏肌醇磷脂連接的膜蛋白包括 和 等，使補體易被激活。六、簡述消化性潰瘍的病因，發(fā)病機制及治療策略。（15分）七、簡述肝性腦 發(fā)病機制中，影響氨中毒的因素是哪些？（5分）八、填空題（每空1分，共10分）1．慢性肺心病的心電圖診斷依據是 ， ， ， 或 ， 。2．目前用于治療結核病的殺菌藥有： ， ， 和 。九、呼吸系統(tǒng)A型選擇題：（，共5分）1．下述肺炎致病菌中哪一種是70年代被檢出的新型致病菌：（）A．肺炎鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．大腸桿菌D．綠膿桿菌E．嗜肺軍團菌2．下述肺炎中哪一種肺炎X線胸片上可見膿氣胸、氣囊腫？（）A．肺炎球菌肺炎B．克雷伯氏桿菌性肺炎 C．金黃色葡萄球菌肺炎D．支原體肺炎E．病毒性肺炎十、試述什么叫胰島素抵抗，與哪些疾病有關，與其相關的糖尿病如何治療。（10分）十一、請列舉5個參與糖代謝的激素，并簡述其對糖代謝的調節(jié)作用？（5分）十二、腎臟疾病判斷題。（對者劃√，錯者劃，每題1分，共8分）。1．如病人血肌酐已明顯升高，以下何種指標能肯定為慢性腎功能衰竭（CRF）（√）和不能肯定（CRF）（）。1）雙腎縮小（）2）貧血（）3）高血壓（）4）血鈣降低、血磷升高（）2．腎上腺皮質激素治療下列疾病：1）糖尿病腎病早期（）2）以血尿為主要表現的IgA腎?。ǎ?）無禁忌癥的原發(fā)性腎病綜合癥（）4）有輕、中度蛋白尿的急性鏈球菌感染后腎炎（）十三、腎臟疾病填空題（每空1分，共7分）1．兒童原發(fā)性腎病綜合癥最常見的病理類型為 。2．中老年繼發(fā)性腎病綜合癥的主要腎小球疾病為 ， 和 。3．最易引起血栓栓塞并發(fā)癥的原發(fā)性腎癥綜合癥的病理類型為 。4．急性間質性腎炎光鏡下主要病理改變?yōu)?， 。北京醫(yī)科大學1999年招收碩士研究所試題凡報考內科學各專業(yè)的碩士生，不論臨床技能型或科研型，均需回答各種試題，請注意各試題的題型及得分不同，全部試題滿分為100分。注意題量大，要冷靜沉著，看清題型，簡要回答。一、試述不穩(wěn)定心絞痛的類型及主要特點。（5分）二、簡述快速性心律失常的非藥物治療有哪些方法。（5分）三、解釋下列名詞。（，共5分）1．馬凡氏綜合癥2．Austin Flint雜音四、心血管系統(tǒng)填空題。（每空1分，共5分）1．臨床應用洋地黃時 ， ， ，等病況屬于禁忌癥。2．舒張性心力衰竭的發(fā)生機制為 ， 。五、什么是胰島素抵抗，高胰島素血征導致高血壓的機制。（8