肱骨髁骨折臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:56 本頁面
【文章內容簡介】 簽署麻醉知情同意書□ 完成各項術前準備重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科常規(guī)護理□ 二級護理□ 飲食□ 患肢牽引、制動臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、血型、尿常規(guī)□ 凝血功能□ 電解質、肝腎功能□ 傳染性疾病篩查□ 胸部X線平片、心電圖□ 根據(jù)病情：肌電圖、肺功能、超聲心動圖、血氣分析、CT□ 肱骨全長正側位（必要時）長期醫(yī)囑： □ 骨科護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食□ 患者既往內科基礎疾病用藥臨時醫(yī)囑：□ 根據(jù)會診科室要求安排檢查檢驗□ 鎮(zhèn)痛等對癥處理長期醫(yī)囑：同前臨時醫(yī)囑：□ 術前醫(yī)囑□ 明日在臂叢神經阻滯或全麻下行肱骨髁骨折內固定術□ 術前禁食水□ 術前用抗菌藥物皮試□ 術前留置導尿管（全麻）□ 術區(qū)備皮□ 配血□ 其他特殊醫(yī)囑主要護理工作□ 入院介紹（病房環(huán)境、設施等）□ 入院護理評估□ 觀察患肢牽引、制動情況及護理□ 觀察患者病情變化□ 防止皮膚壓瘡護理□ 心理和生活護理□ 做好備皮等術前準備□ 提醒患者術前禁食水□ 術前心理護理病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名 時間住院第45天（手術日）住院第6天（術后第1日）住院第7天（術后第2日）主要診療工作□ 手術□ 向患者及/或家屬交代手術過程概況及術后注意事項□ 術者完成手術記錄□ 完成術后病程□ 上級醫(yī)師查房□ 麻醉醫(yī)師查房□ 觀察有無術后并發(fā)癥并做相應處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病程記錄□ 觀察傷口、引流量、體溫、生命體征、患肢遠端感覺運動情況等并作出相應處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成病程記錄
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