肱骨髁骨折臨床路徑doc-文庫吧資料
2025-07-24 13:56本頁面
【正文】 □ 術(shù)前用抗菌藥物皮試□ 術(shù)前留置導(dǎo)尿管（全麻）□ 術(shù)區(qū)備皮□ 配血□ 其他特殊醫(yī)囑主要護(hù)理工作□ 入院介紹（病房環(huán)境、設(shè)施等）□ 入院護(hù)理評估□ 觀察患肢牽引、制動情況及護(hù)理□ 觀察患者病情變化□ 防止皮膚壓瘡護(hù)理□ 心理和生活護(hù)理□ 做好備皮等術(shù)前準(zhǔn)備□ 提醒患者術(shù)前禁食水□ 術(shù)前心理護(hù)理病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時間住院第45天（手術(shù)日）住院第6天（術(shù)后第1日）住院第7天（術(shù)后第2日）主要診療工作□ 手術(shù)□ 向患者及/或家屬交代手術(shù)過程概況及術(shù)后注意事項□ 術(shù)者完成手術(shù)記錄□ 完成術(shù)后病程□ 上級醫(yī)師查房□ 麻醉醫(yī)師查房□ 觀察有無術(shù)后并發(fā)癥并做相應(yīng)處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病程記錄□ 觀察傷口、引流量、體溫、生命體征、患肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動情況等并作出相應(yīng)處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成病程記錄□ 拔除引流管，傷口換藥□ 指導(dǎo)患者功能鍛煉重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 一級護(hù)理□ 飲食□ 患肢抬高□ 留置引流管并記引流量□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：□ 今日在臂叢神經(jīng)阻滯和/或全麻下行肱骨髁骨折內(nèi)固定術(shù)□ 心電監(jiān)護(hù)、吸氧（根據(jù)病情需要）□ 補(bǔ)液□ 胃粘膜保護(hù)劑（酌情）□ 止吐、止痛等對癥處理□ 急查血常規(guī)□ 輸血（根據(jù)病情需要）長期醫(yī)囑：□ 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 一級護(hù)理□ 飲食□ 患肢抬高□ 留置引流管并記引流量□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：□ 復(fù)查血常規(guī)□ 輸血及/或補(bǔ)晶體、膠體液（根據(jù)病情需
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