20xx年醫(yī)學(xué)專題—、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺分離-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 13:00本頁(yè)面
【正文】 化，肘三角不變，伸直型處半伸位，表現(xiàn)為靴形，屈曲(qū qǔ)型表現(xiàn)為半圓形，橈動(dòng)脈損傷者可引起筋膜間隔綜合癥及缺血性肌攣縮。,第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。)遠(yuǎn)端由前向上移位，骨折(gǔzh233。,屈曲(qū qǔ)型,跌倒時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲位，暴力經(jīng)過(guò)鷹嘴把肱骨髁由后方推向前方，骨折(gǔzh233。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)?？赡艹霈F(xiàn)肘外翻或肘內(nèi)翻畸形愈合，內(nèi)翻多見(jiàn)。)近端向前、遠(yuǎn)端向后移位，可損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈，發(fā)生筋膜間隔綜合癥，進(jìn)一步發(fā)生前臂屈肌群缺血壞死，纖化后形成缺血性肌攣縮。,伸直(shēn zh237。伸直型多見(jiàn)，約為９０%以上。)較多見(jiàn)。其中，間接暴力(b224。ol236。ol236。,病因(b236。 ３、肘后三角：指肱骨內(nèi)、外髁與尺骨鷹嘴三點(diǎn)(sān diǎn)關(guān)系，伸肘時(shí)成一直線，屈肘時(shí)成等腰三角形。,解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),１、攜帶角：上肢旋后位，上臂與前臂縱軸所成的角度，約為１０１５度。,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)，尤其是５８歲。多見(jiàn)于３１２歲兒童(233。r t243。,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。已經(jīng)不愈合者，應(yīng)手術(shù)內(nèi)固定并植骨促進(jìn)愈合。,（4）陳舊性肱骨干骨折不愈合 肱骨干骨折無(wú)論用石膏或小夾板固定，因肢體重量懸吊作用很少發(fā)生重迭，旋轉(zhuǎn)及成角畸形，因牽拉(qiān lā)過(guò)度造成延遲愈合或不愈合者多見(jiàn)，用石膏固定尤為常見(jiàn)。同時(shí)復(fù)位固定骨折。,（3）開(kāi)放骨折 傷勢(shì)輕無(wú)神經(jīng)受損，可徹底清創(chuàng)，關(guān)閉傷口(shāngkǒu)，閉合復(fù)位外固定，變開(kāi)放傷為閉合傷。晚期神經(jīng)傷多為壓迫或粘連，應(yīng)考慮手術(shù)治療。ngsh237。手法復(fù)位可造成神經(jīng)斷裂應(yīng)特別小心。,2）骨折合并橈神經(jīng)損傷，骨折無(wú)移位，神經(jīng)多為挫傷，小夾板或石膏固定，觀察1～3月，神經(jīng)無(wú)恢復(fù)可手術(shù)探查。,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。下1/3者相反。石膏過(guò)
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