【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 竭患者已昏迷大量痰液阻塞氣道一個(gè)錯(cuò)誤的治療是 A吸氧 B呼吸興奮劑 C霧化吸入 D排痰 E抗感染 4慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)? A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性 D促使二氧化碳排出過快 E誘發(fā)代謝性堿中毒 4患者男性50歲發(fā)作性喘憋7年嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天伴尿少痰粘體檢呼吸困難煩躁不安發(fā)紺心率128次/分、律齊雙肺呼吸音低可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音下列哪些治療是錯(cuò)誤的 A靜滴葡萄糖生理鹽水 B靜滴氨荼堿 C靜滴糖皮質(zhì)激素 D用抗生素預(yù)防感染 E用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥 4肺心病患者66歲近一周來咳喘加重發(fā)紺腹脹下肢浮腫神志清楚動(dòng)脈血?dú)夥治霆H7 32PaCO28 3kPa(64mmHg)PaO26 5kPa(50nmHg)氧療應(yīng)給予 A高壓氧治療 B鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧 C吸入高濃度氧 D間歇吸入高濃度氧 E鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧 4患者女性18歲既往健康生氣后突然感呼吸困難并恐懼哭泣四肢麻木頭暈發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治霆H7 62PaO212 8kPa96mmHgPaCO22 6kPa(20mmHg)下列病因哪項(xiàng)可能性大 A自發(fā)性氣胸 B肺梗塞 C支氣管哮喘發(fā)作 D過度通氣 E急性喉炎 4下述哪項(xiàng)所致心排血量減少不宜用血管擴(kuò)張藥治療 A心包積液 B室間隔缺損 C二尖瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E充血性心臟病 4急性肺水腫時(shí)下列藥物中首選 A地高辛口服 B洋地黃毒甙口服 C洋地黃葉口服 D強(qiáng)心靈口服 E西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注 50、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全 A交替脈 B坐位時(shí)頸靜脈怒張 C劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D兩肺底聞及濕啰音 E X線胸片示肺紋理增粗 5高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是 A咳嗽、咳痰 B夜間心絞痛 C咯血 D下肢水腫及肝腫大 E勞力性呼吸困難 5患者男性50歲突發(fā)呼吸困難滿肺哮嗚音心率快聽不清有無雜音既往史不詳應(yīng)首選何藥 A洋地黃 B異丙腎上腺素 C腎上腺素 D氨茶堿 E洛貝林 5診斷急性肺水腫最有特征意義的表現(xiàn)是 A端坐呼吸 B心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律 C交替脈 D兩肺干濕啰音 E嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰 5心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中不正確的是 A心率增快為心力衰竭早期代償之一 B心率增快為心力衰竭誘因之一 C心率增快可使心室舒張期充盈受限 D心率增快可使心肌耗氧量增大 E心率越快心輸出量越多 5診斷右心功能不全時(shí)最可靠的體征是 A頸靜脈怒張肝頸靜脈回流征陽性 B肝腫大 C下肢浮腫 D腹水 E胸水 5呼吸困難最常見于 A右心功能不全伴高度水腫 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔積液 D右心衰竭 E左心功能不全 5下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)宜用嗎啡 A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制 E急進(jìn)性高血壓伴神志不清 5心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是 A病史較長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作 B心前區(qū)收縮期雜音 C心臟擴(kuò)大伴奔馬律 D兩肺干濕啰音 E無肺氣腫體征 5治療急性左心衰時(shí)通常禁用 A速尿 B嗎啡 C心得安 D氨茶堿 E安定 60、心功能不全最早的體征是 A心臟肥大 B交替脈 C舒張期奔馬律 D頸靜脈搏動(dòng) E頸動(dòng)脈搏動(dòng) 6左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是 A心悸、氣短 B咳嗽咳痰增多 C肺水腫 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E心律失常 6下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭 A主動(dòng)脈狹窄 B輸液過多過快 C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狹窄 6導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是 A肺動(dòng)脈壓力升高 B左心房壓力升高 C肺靜脈壓力升高 D左室舒張末壓力升高 E以上都不是 6男60歲高血壓患者突然心悸氣促?？确奂t色泡沫痰。查體血壓26 6/15 96kPa(200/120mmHg)心率136次/分除其他治療外還應(yīng)選用下列哪組藥物 A西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B硝普鈉西地蘭、速尿 C毒毛旋花子甙K硝普鈉心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 E硝酸甘油西地蘭、多巴胺 6心力衰竭的表現(xiàn)是 A心率加快 B心肌肥厚與心腔擴(kuò)大 C心肌收縮力增加 D心排出量明顯降低 E心室舒張朱期容量增加 6關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難 B呼吸困難在坐位時(shí)減輕 C呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作 D呼吸困難時(shí)可伴有哮嗚音 E即使嚴(yán)重呼吸困難者也從不咳粉紅色泡沫痰 6右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是 A心搏出量減少 B體循環(huán)靜脈瘀血及水腫 C毛細(xì)血管通透性增高 D容量血管收縮使靜脈壓增高 E醛固酮增高使血容量增加 6急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是 A嚴(yán)重呼吸困難 B發(fā)紺 C咳嗽或呼吸有哮鳴音 D咯大量粉紅色泡沫痰 E兩肺滿布干濕啰音 6產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是 A肺瘀血、肺水腫 B左室舒張末期容量增高 C體循環(huán)靜脈壓力增高 D肺動(dòng)脈壓力增高 E外周循環(huán)阻力增加 70、呼吸困難最早出現(xiàn)于 A主動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C右心衰竭伴胸腔積液 D右心衰竭 E左心衰竭 7l、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是 A減慢心率 B降低心肌耗氧量 C降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 D心搏出量增加 E加強(qiáng)心肌收縮力 7男57歲呼吸困難3小時(shí)入院患者煩躁、發(fā)紺咳白色泡沫痰查體端坐呼吸血壓21 3/14 7kPa(160/110mmHg)心宰136次/分心電圖示心房纖顫迅速用下列治療 A西地蘭0 4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射 B西地蘭0 4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注 C地高辛0 125mg每天口服 D地高辛0 25mg每天口服 E不予洋地黃 7鑒別房性與室性早搏哪一條最有意義 A早搏的QRS波群有無畸形 B早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波 C早搏后的代償間期是否完全 D早搏的T波是否與主波方向一致 E是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ) 7室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)符臺(tái) A心率100次/分心律絕對(duì)規(guī)則 B癥狀漸發(fā)漸止 C誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化 D心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 E大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病 7下列哪種心律失常可診斷有器質(zhì)性心臟病 A房性早搏10次/分 B室性早搏10次/分 C陣發(fā)性房顫 D I度房室傳導(dǎo)阻滯 E以上都不是 7室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于 A無器質(zhì)性心臟病 B急性心肌梗死 C洋地黃中毒 D低血鉀 E甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 7室性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合 A癥狀突發(fā)突止 B心率162200次/分心律輕度不齊 C心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化 E大多有器質(zhì)性心臟病 7用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是 A竇性心律不齊 B房顫 C房撲 D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E室性心動(dòng)過速 7預(yù)激綜合征最常伴發(fā) A竇性心動(dòng)過速 B I度房室傳導(dǎo)阻滯 C房顫 D II度房室傳導(dǎo)阻滯 E室上性心動(dòng)過速 80、預(yù)激綜合征最主要的特征是 A P—R間期0 12秒P波不正常 B QRS波群寬度0 11秒 C QRS波群開始部粗鈍 D繼發(fā)ST—T改變 E以上都不是 8診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 A心率140200次/分 B R—RP—P(房室分離) C QRS波群增寬0 12秒 D出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E節(jié)律整齊或輕度不齊 8表現(xiàn)為心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征的患者最好選用 A阿托品 B西地蘭 C麻黃素 D異丙腎上腺素 E安裝按需型人工心臟起搏器 8室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)終止發(fā)作首選措施是 A利多卡因 B普魯卡因酰胺 C慢心律 D電復(fù)律 E胺碘酮 8冠心病伴室上性心動(dòng)過速下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) A西地蘭靜脈注射 B苯福林靜脈注射 C壓迫眼球 D按壓頸動(dòng)脈竇 E胺碘酮靜脈注射 8二尖瓣狹窄伴房顫室率160次/分治療首選 A利尿劑以減輕前負(fù)荷 B硝普鈉擴(kuò)張血管 C西地蘭控制室率 D吸氧改善缺氧 E二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻 8III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速首選 A利多卡因B阿托品C心室起搏D電復(fù)律 E心房起搏 8左右束支阻滯治療應(yīng)選用 A麻黃素 B阿托品 C異丙腎上腺素 D腎上腺皮質(zhì)激素 E安置心臟起搏器 8男48歲。胸骨后痛2個(gè)小時(shí)來院檢查血壓11 97/7 98kPa90/60mmHg雙肺濕啰音心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早在送入病房途中突然抽搐經(jīng)搶救無效死亡死亡原因最可能為 A心源性休克B急性左心衰竭C心臟破裂D室顫E腦栓塞 8男35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天查體心率38次/分律齊心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等血壓14 63/9 31kPa110/70mmHg暈厥的愿因可能為 A竇性心動(dòng)過緩竇性停搏 B II度II型房室傳導(dǎo)阻滯(32下傳) C II度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D III度房室傳導(dǎo)阻滯 E房顫 90、室率快的房顫用洋地黃后室率不下降反而加快診斷為 A洋地黃中毒 B洋地黃不足 C合并感染 D甲狀腺功能亢進(jìn) E預(yù)激綜合征合并房顫 9室性心動(dòng)過速伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆 A QRS波群方向時(shí)上時(shí)下 B發(fā)作持續(xù)半小時(shí) C伴休克 D伴心功能不全 E伴心絞痛 9以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)最易引起阿—斯綜合征 A房撲 B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 C非持續(xù)性室速 D III度房室傳導(dǎo)阻滯 E竇性心動(dòng)過速 9擴(kuò)張型心肌病患者突然發(fā)作心動(dòng)過速心電圖提示為室上性心動(dòng)過速首選治療是 A頸動(dòng)脈竇按壓 B靜脈注射西地蘭 C靜脈注射異搏定 D靜脈注射利多卡因 E非同步直流電復(fù)律 9下列室上性心動(dòng)過速治療的組合中哪項(xiàng)正確 A合并冠心病——苯福林靜脈注射 B合并支氣管哮喘——心得安靜脈注射 C合并洋地黃中毒——首選電復(fù)律 D合并休克——普魯卡因酰胺靜脈注射 E合并心衰尚未用藥者——西地蘭靜脈注射 9伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰使用洋地黃的必備條件是 A安置人工心臟起搏器 B使用糖皮質(zhì)激素 C加用奎尼丁 D使用利尿劑 E使用阿托品 9心律失常的治療組合中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速——心內(nèi)膜心室起搏 B預(yù)激綜合征伴房顛——西地蘭靜脈注射 C頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射 D伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速——同步直流電復(fù)律 E竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏——阿托品 9女42歲陣發(fā)心悸8年發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過速平時(shí)心電圖P—R間期0 12秒QRS初始部位模糊粗鈍QRS波群時(shí)間O 12秒發(fā)作時(shí)治療最好選用 A胺碘酮 B洋地黃 C苯福林 D壓迫眼球 E異搏定 9急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理下列哪項(xiàng)不正確 A室性早搏——利多卡因 B室顫——非同步直流電除顫 C室速——洋地黃 D竇性心動(dòng)過緩——阿托品 E III度房室