【正文】 不規(guī)則 C呼吸困難口唇青紫 D潮式呼吸 E呼吸淺快呼氣有大蒜味 19治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷何者是錯誤的 A如發(fā)生休克首先輸入生理鹽水或膠體溶液迅速糾正休克 B無休克或休克已糾正輸入0 45鹽水至滲透壓至330mOsm/kgH20) C應(yīng)用小劑量胰島素 D用胰島素的同時血糖降至13 9mmoI(250mg/d1)左右開始輸入5葡萄糖液 E應(yīng)立即輸碳酸氫鈉 19在我國糖尿病死亡的主要原因是 A感染 B酮癥酸中毒 C腎微血管病變 D高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E腦血管意外、冠心病 19脊髓休克時雙下肢癱瘓或四肢癱瘓并出現(xiàn) A血壓下降 B神志模糊 C腱反射亢進 D肌張力低下反射消失尿潴留 E全身冷汗 19高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 A丘腦 B橋腦 C小腦 D基底神經(jīng)節(jié) E腦室 19腦出血最常見的部位是 A內(nèi)囊外側(cè)部 B內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部 C腦葉 D橋腦 E小腦 19腦出血最常見的病因為 A高血壓 B先天性腦動脈瘤 C腦動脈粥樣硬化 D動靜脈畸形 E煙霧病 19高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為 A外傷 B感染 C情緒激動或用力過度 D睡眠 E寒冷 19腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大對光反射消失 A顳葉鉤回疝 B枕大孔疝 C交感神經(jīng)損傷 D腦室出血 E丘腦下部損傷 19腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大對光反射消失 A顳葉鉤回疝 B枕大孔疝 C交感神經(jīng)損傷 D腦室出血 E丘腦下部損傷 200、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小 A顳葉鉤回疝 B枕大孔疝 C眼交感神經(jīng)損傷 D動眼神經(jīng)損傷 E意識障礙 20急性腦血管疾病伴腦疝形成最急需的措施是 A腦CT B腦MRI C腰椎穿刺 D靜脈滴注甘露醇 E腦血管造影 20腦疝形成時不可以 A靜脈滴注甘露醇 B腰椎穿刺 C吸氧 D吸痰 E翻身 20高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止這是因為誘發(fā)了 A小腦扁桃體疝 B顳葉鉤回疝 C腦室出血 D腦腫瘤出血 E蛛網(wǎng)膜下腔出血 20左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是 A昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓 B昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱 C昏迷左側(cè)瞳孔散大右側(cè)偏癱 D昏迷左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱 E昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱 20顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是 A先散大后縮小再散大 B先縮小后散大再縮小 C先散大繼續(xù)散大再縮小 D先縮小后散大再繼續(xù)散大 E時大時小最后散大固定 20顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是 A視神經(jīng)受累 B交感神經(jīng)受刺激 C動眼神經(jīng)受壓 D中腦動眼神經(jīng)核受損 E枕葉皮層梗死 20枕大孔疝疝出的組織是 A小腦蚓部 B小腦扁桃體 C顳葉鉤回 D額極 E大腦扣帶回 20枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是 A早期出現(xiàn)呼吸驟停 B血壓升高 C煩躁不安 D劇烈頭痛 E頻繁嘔吐 20腦疝致命的原因是 A腦脊液循環(huán)障礙 B腦干受壓 C小腦受壓 D顱內(nèi)重要血管受壓 E大腦皮層受壓 2治療腦水腫 A盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素 B等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素 C其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素 D不用腎上腺皮質(zhì)激素 E盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素因為它可引起上消化道大出血 21橋腦出血可出現(xiàn) A深昏迷 B雙側(cè)針尖樣瞳孔 C高熱 D四肢中樞性癱瘓 E以上全部體征 21腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為 A昏迷程度 B有無高血壓 C有無定位體征 D起病速度 E有無腦疝形成 21腦出血的急性期治療為 A降血壓 B甘露醇降顱內(nèi)壓 C保持水、電解質(zhì)平衡 D抗生素預(yù)防治療感染 E以上全部 21蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因 A腦外傷 B腦腫瘤 C高血壓 D、先天性腦底動脈瘤 E煙霧病 21蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn) A劇烈頭痛、嘔吐 B腦膜刺激征  C血性腦脊液 D急驟起病 E注視麻痹 21蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn) A交叉性癱瘓 B截癱 C偏癱 D單癱 E腦膜刺激征 21蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是 A偏癱 B一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹 C頭痛和嘔吐 D腦膜刺激征 E均勻血性腦脊液 21蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用 A低分子右旋糖酐 B新斯的明 C罌粟堿 D尼莫地平 E尿激酶 21腦血栓形成最常見的病因是 A風(fēng)濕性心臟病 B腦動脈粥樣硬化 C高血壓 D休克 E先天性腦底動脈瘤 2腦血栓形成不出現(xiàn) A昏迷 B頭痛 C顱內(nèi)壓增高 D腦膜刺激征 E高血壓 22腦梗死急性期主張不用血管擴張藥是因為可引起 A腦水腫 B肺炎 C血管痙攣  D出血 E腦內(nèi)盜血現(xiàn)象 22腦血栓形成治療應(yīng)選用 A硫酸鎂 B新斯的明 C多巴胺 D低分子右旋糖酐 E丙戊酸鈉 22腦血拴形成的治療為 A溶栓或抗凝治療 B鈣通道阻滯劑 C擴充血容量 D中藥活血化瘀治療 E以上全都 22在急性腦血管病中起病最急的是 A蛛網(wǎng)膜下腔出血 B腦出血 C腦栓塞 D腦血栓形成 E短暫性腦缺血發(fā)作 22短暫性腦缺血發(fā)作 A持續(xù)時間不超過1小時 B持續(xù)時間不超過24小時 C持續(xù)時間不超過2天 D持續(xù)時間不超過1周 E持續(xù)時間不超過3周 22造成癲癇的常見原因 A產(chǎn)傷 B顱內(nèi)腫瘤 C腦炎 D腦囊蟲病 E以上都是 22癲癇持續(xù)狀態(tài)是指 A連續(xù)單純部分發(fā)作 B復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天 C一側(cè)肢體間斷抽搐 D長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作 E全面性強直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)聞歇期仍意識不清 22全面性強直一陣攣性發(fā)作時首先要 A給氧 B注意呼吸道通暢 C防止骨折 D保暖 E立即把病人搬到床上 22周期性麻痹的誘因是 A重大精神刺激 B失眠 C大量進食、受冷、疲勞 D口服鈣片 E口服鉀鹽 2中毒是指 A放射性核素引起的機體損傷 B中毒引起的疾病 C物理因素所致的病變 D化學(xué)物質(zhì)引起的損害 E大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起 23口服所致急性中毒時下列哪種情況不宜洗胃 A昏迷 B誤服腐蝕性毒物(強酸強堿) C吞服有機磷農(nóng)藥 D誤服過量安眠藥 E發(fā)病初曾有驚厥 23食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時下述哪項是錯誤的 A洗胃應(yīng)盡早進行最多于服毒后6小時內(nèi)進行 。胸骨后痛2個小時來院檢查血壓11 97/7 98kPa90/60mmHg雙肺濕啰音心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早在送入病房途中突然抽搐經(jīng)搶救無效死亡死亡原因最可能為 A心源性休克B急性左心衰竭C心臟破裂D室顫E腦栓塞 8男35歲。雙肺呼吸音極低心率1 31次/分該病人下步治療用藥應(yīng)選擇 A色甘酸二鈉抗過敏治療 B氣霧劑吸入 C加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液 D選擇廣譜抗生素 E西地蘭靜注 230歲男性。檢查并報告?zhèn)楠?分敷料放置正確、適度3分正確制作保護圈3分圈高度足夠3分放圈位置正確3分頭部三角巾帽式包扎規(guī)范3分松緊適度3分不能包壓耳廓2分不能壓迫異物2分平結(jié)2分。6 止血帶止血法 加壓包扎止血 右前臂中段掌面有一810cm大小軟組織缺損創(chuàng)面廣泛滲血中央有噴射 性出血。3 7放電除顫儀充電并顯示可以除顫時雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫。3 3選擇能量除顫能量選擇正確。15 獎勵分插管時間10秒10~15秒2 5 懲罰分插管后套囊未充氣就進行通氣?？?0分未聽診確認插管成功即放置牙墊、退出喉鏡?？?0分動作粗暴、無愛傷觀念?？?分無急救意識扣2分。氣管導(dǎo)管誤入食道操作失敗。 操作 喉鏡使用得當手柄握位恰當5分鏡片深度適中2 5分。5 去氮給氧動作正確、面罩位置恰當通氣時無漏氣(作2次呼吸)5分。 2固定傷者傷者軀體和四肢固定在長脊板上按從頭到腳順序固定頭部固定器固定頭部胸部固定帶交叉固定髖部、膝部固定帶橫行固定踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。雙手在傷者頸部兩側(cè)拇指和四指分開伸展至斜方肌掌心向上手指指向腳部鎖緊斜方肌雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。 3胸鎖傷者仰臥位術(shù)者跪于傷者頭肩位置一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上手掌固定傷者面頰。 二“五形拳”徒手固定操作規(guī)范 1頭鎖傷者仰臥位術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置并與傷者身體成一直線先固定自己雙手手肘放在大腿上或地上雙掌放在傷者頭兩側(cè)拇指輕按額食指和中指固定其面頰無名指及小指放在耳下不可蓋住耳朵。 五有異物的傷口不能拔除異物先固定異物再進行包扎。 止血帶止血法操作要點指壓止血后先將患肢抬高2分鐘指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血在扎止血帶部位上肢在上臂上1/3段下肢在大腿上2/3段墊襯墊扎止血帶壓力均勻、適度以剛阻止動脈血液流動為度手法正確扎止血帶的部位和時間要有明顯的記錄。 三、急救止血技術(shù)操作流程 一環(huán)顧四周評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全并報告。 十四除顫電極板緊貼胸壁適當加以壓力確定周圍無人員直接或間接與患者接觸。 十一確定手控除顫電極板正確安放位置前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)電極板中心在腋中線上并觀察心電波型確定仍為室顫心律。 胸外心臟按壓方法 1雙手扣手兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線) 2以身體重量垂直下壓壓力均勻不可使用瞬間力量 3按壓部位胸骨中下1/3交界處 4按壓頻率100次/分 5按壓深度45厘米每次按壓后胸廓完全彈回保證按壓與松開時間基本相等。 五開放氣道觀察口腔有無異物壓額抬頦。 二、成人基礎(chǔ)生命支持BLS操作流程 一評估周圍環(huán)境安全。注意氣管導(dǎo)管不可送入過深以防止進入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。 五加壓去氮給氧使用簡易呼吸器面罩加壓給氧交予助手給病人吸100%純氧23分鐘使血氧飽和度保持在95%以上插管時暫停通氣。 二準備喉鏡氣管導(dǎo)管準備好后選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片檢查光源后關(guān)閉放置備用。目錄 一、醫(yī)療急救知識500題1 二、醫(yī)療急救理論知識含心電圖競賽范圍121 二、第二屆安徽省急救中心站急救技能大賽醫(yī)療急救知識與技能競賽項目參考資料 一、 醫(yī)療急救理論知識含心電圖競賽范圍 二、 醫(yī)療急救技能競賽項目操作流程 三、 醫(yī)療急救技能競賽項目評分標準 四、 醫(yī)療急救理論知識500題 三、醫(yī)療急救理論知識含心電圖競賽范圍 四、 一、醫(yī)療急救理論競賽范圍 一醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論 二醫(yī)療急救專業(yè)知識。 三準備牙墊、固定膠布和聽診器。 六暴露聲門打開喉鏡操作者用右手拇、食指撥開病人上下齒及口唇左手緊握喉鏡柄把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開舌體以避免舌體阻擋視線切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間以免造成損傷。操作過程中如聲門暴露不滿意可請助手從頸部向后輕壓喉結(jié)或向某一側(cè)輕推以取得最佳視野。 二判斷意識拍肩、呼喚患者確認意識喪失。 六人工呼吸用視、聽、感覺判斷患者有無呼吸510秒如無呼吸立即使用簡易呼吸器、面罩通氣二次并可看到胸部起伏。 八胸外按壓與人工呼吸比率不論單人或雙人均為30:2。 十二選擇除顫能量單相波除顫用360J直線雙相波用120J雙相指數(shù)截斷BTE波用150200J。 十五除顫儀顯示可以除顫信號時雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。 二認真檢查傷員傷情及出血情況。 四對上肢軟組織損傷創(chuàng)面用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢8085度并檢查止血效果。 頭部有異物的傷口包扎操作要點先檢查傷口及異物情況用適當?shù)姆罅细采w異物周圍用三角巾制作固定圈固定異物再進行三角巾帽式包扎。助手食指指在胸骨正中以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。另一手肘穩(wěn)定