【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療市場仍是一個不完全放開的賣方市場，醫(yī)療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性，使得一般商品的市場價格調(diào)節(jié)手段對醫(yī)療服務難起作用，從而對項目在市場開拓、管理等領略帶來一定的風險。市場因素醫(yī)療保健服務市場具有一定的特殊性，醫(yī)療機構(gòu)的知名度、美譽度同其它服務不同，無法通過傳統(tǒng)的媒體渠道告知受眾，其更多是靠廣大患者的相互交流而獲得信息，作為新建醫(yī)院，因知名度、美譽度、醫(yī)療質(zhì)量有待實踐的檢驗，在醫(yī)院運作的前期會存在一定的市場風險。某醫(yī)院是全國四個中醫(yī)**傷?？漆t(yī)療中心之一、是全國重點中醫(yī)專科(專病)建設單位，全國**傷科醫(yī)師培訓基地、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、**省創(chuàng)傷急救中心、**省脊柱外科研究治療中心、**省**傷康復治療中心、**省**傷工程技術(shù)研究中心。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有高中級專業(yè)技術(shù)人員300多名，獲得廳局級以上科研成果67項。某醫(yī)院是省衛(wèi)生廳直屬的三級甲等醫(yī)院，是全國中醫(yī)**傷?？漆t(yī)療中心、全國**傷科醫(yī)師培訓基地。始于清朝嘉慶年間的平樂郭氏正**，已有200余年歷史，2001年10月14日，國家商標局批準了**正**醫(yī)院向**省商標局申請注冊的“**正**”等七個與該院知識產(chǎn)權(quán)密切相關的商標。醫(yī)院正在實施集團化發(fā)展戰(zhàn)略。已初步形成了較為完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資、管理體系。x地處中原腹地，為全國重要的交通、通訊樞紐。兩大鐵路動脈——京廣鐵路、隴海鐵路，兩大公路動脈——京珠高速、連霍高速均在此交匯，交通十分便利。x市優(yōu)越的地理位置對周邊地區(qū)有很強的輻射力，會展、商業(yè)批發(fā)和零售設施齊全，物流集散量和人員流動量大，信息網(wǎng)絡健全，通訊設備先進，商機無限，故有商都之稱。而x新區(qū)位于國務院批準的x城市總體規(guī)劃的東部圃田組團，西起107國道，東至京珠高速公路，北起連霍高速公路，南至機場快速路。x新區(qū)幾乎就是x市的再造，因為其遠景規(guī)劃的總建設面積與居住人口相當于目前x市的規(guī)模，開發(fā)建設x新區(qū)是實施x城市總體規(guī)劃的重要步驟；是x做為全國人口第一大省的省會加快城市化進程的內(nèi)在要求；是完善城市功能、提升城市品位的客觀需要；是把x建設成為國家區(qū)域性中心城市和社會主義現(xiàn)代化商貿(mào)城市的戰(zhàn)略舉措。第四章 場址選址與建設條件充分考慮區(qū)域現(xiàn)狀醫(yī)療設施分布情況，力求均衡布局。符合城市用地規(guī)劃，滿足用地指標要求。具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設施，便于利用城市基礎設施。環(huán)境安靜，遠離污染源，選址周邊有良好的自然環(huán)境和氣候條件，地勢平坦，場地開闊。地形力求規(guī)整，選址位置留有充分的發(fā)展余地和空間，滿足醫(yī)院發(fā)展需要。遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠離高壓線路及其設施；不應鄰近少年兒童活動密集場所。按照上述選址要求，結(jié)合x市目前各類醫(yī)院在市區(qū)周邊的分布狀況和x市近期城市規(guī)劃布局，本項目選址位置最終確定在x市x新區(qū)x外x路，較為符合現(xiàn)代醫(yī)院選址要求，符合國內(nèi)目前新建醫(yī)院或改擴建醫(yī)院選址的發(fā)展趨勢?？傮w規(guī)劃發(fā)展方向，具有優(yōu)良的城市空間環(huán)境和良好的市政配套基礎x新區(qū)是x市委、市政府根據(jù)國務院批準的x市城市總體規(guī)劃，為實施拉大城市框架、加快城市現(xiàn)代化進程戰(zhàn)略而投資開發(fā)建設的新城區(qū)。x新區(qū)規(guī)劃范圍北至連霍（連云港至霍爾果斯）高速公路、東至京珠高速公路、南到機場高速公路、西到現(xiàn)在的107國道，建設用地60平方公里。，設計居住人口150萬人，屆時x市的居住人口將達到350萬左右、建設規(guī)模將是目前規(guī)模的一倍。x新區(qū)經(jīng)過總體規(guī)劃和現(xiàn)代化建設，已形成優(yōu)美的城市空間環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。一所高標準的現(xiàn)代化醫(yī)院建于此，具備優(yōu)越的外部環(huán)境和發(fā)展環(huán)境。據(jù)有可靠的就醫(yī)患者來源，發(fā)展前景廣闊該區(qū)域鐵路、公路交通便利，僅本地區(qū)就有相當規(guī)模的服務覆蓋面，加之其高水準的醫(yī)療定位所吸引的周邊地區(qū)患者，將使該院在未來的發(fā)展中具備豐富的就醫(yī)結(jié)構(gòu)和人群。無論在醫(yī)學發(fā)展和經(jīng)營效益等方面都具有良好的發(fā)展前景。優(yōu)化資源配置，帶動周邊經(jīng)濟，完善城市功能由于x新區(qū)正處在不斷建設完善的過程中，其衛(wèi)生資源相對老城區(qū)較為匱乏。該院建于此，正好可以優(yōu)化整個x市的衛(wèi)生資源配置，促進其周邊第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和相關科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而帶動開發(fā)區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，對完善x新區(qū)城市功能具有十分積極的意義。該地塊東臨祭城路，南為東風路，西臨x外x路?？傉鞯孛娣e15公頃，合150畝。是沿東風東路弧形紅線分布的近似梯形地塊，（），（），場地內(nèi)地勢基本平坦。項目所在區(qū)域位于中國寒冷地區(qū)（Ⅱ區(qū)）的南部，靠近溫暖地區(qū)（Ⅲ區(qū)）的北部，氣候冬冷夏暖，四季分明，各主要氣候數(shù)據(jù)如下：年平均氣溫 ℃年最高氣溫 43℃年最低氣溫 －℃年平均相對濕度 66％年最小相對濕度 0％最大風速 24m/s最大風力 8級年平均風速 東北風頻率 12％東風頻率 10％東南風 8％基本風壓 年平均降雨量 基本雪壓 ／m2最大積雪深度 230mm最大凍土深度 270mm、地貌區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀地勢平坦，地貌類型屬黃河沖積平原，北部河道、灌渠縱橫交錯，水利條件良好，現(xiàn)狀大部分為農(nóng)田。南部隴海鐵路以南地形總體平坦，局部有相對起伏并有一些固定沙丘，南部的現(xiàn)狀用地除經(jīng)濟技術(shù)產(chǎn)業(yè)區(qū)外主要也為農(nóng)田。區(qū)內(nèi)總的地勢西南高、東北低，%左右。該區(qū)地質(zhì)構(gòu)造上位于嵩山隆起與盆地間的邊坡，其地表類型為第四紀洪沖積和淤積物，地基承載力在1—。區(qū)域的北部連霍高速附近有斷裂構(gòu)造分布，被稱為中牟北斷面，該斷層為中生代斷層，新生代以來未發(fā)現(xiàn)有任何活動跡象。區(qū)內(nèi)地面水系有賈魯河、金水河、熊耳河、七里河、潮河、東風渠、魏河等河流，這些河流均屬淮河水系，流向多為西南至東北流向且為季節(jié)河流。河流兩岸缺乏堤坊、雨季較易形成內(nèi)澇和積水。區(qū)內(nèi)地下水屬第四紀孔隙潛水，地下水位埋藏較淺，其穩(wěn)定水位埋深約為2～3m。地下水受大氣降水影響明顯，其補給來源是大氣降水和地表水，水量較小，枯水季節(jié)淺水層地下水時常枯竭。根據(jù)《中國地震烈度區(qū)劃圖》（1990），該區(qū)域為錯誤！未找到引用源。度地震烈度區(qū)。道路交通項目所在的x新區(qū)公路、鐵路、航空交通發(fā)達，107國道和連霍高速公路從其東側(cè)擦過與連霍高速在區(qū)內(nèi)交叉，實現(xiàn)了兩大國家級高速主干線的交匯，同時全面提速的隴海鐵路從區(qū)內(nèi)中心穿過，將整個區(qū)域分為南北兩大部分。另外，經(jīng)由區(qū)域南側(cè)的機場高速公路，20分鐘內(nèi)可迅速抵達x國際機場。與市中心的聯(lián)系可通過鄭汴公路、航海路和規(guī)劃建設的金水東路，達成快捷的溝通。區(qū)內(nèi)道路網(wǎng)絡隨著x新區(qū)的開發(fā)將不斷建設、完善。項目所在地內(nèi)外交通十分便捷。給排水x新區(qū)目前已建有東周水廠，東周水廠是目前整個東區(qū)唯一的一座水廠，該廠水源地在黃河灘區(qū)，利用側(cè)滲的黃河水，再通過從國外進口的先進設備進行過濾、消毒、加壓，完全達到直接飲用的標準。供水管網(wǎng)管材全部采用新型材料，不會造成自來水的二次污染。此外，白廟水廠作為x新區(qū)用水的輔助水源。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的給水管網(wǎng)，可保證項目用水需要。依據(jù)x市總體規(guī)劃，x新區(qū)排水體制采用雨污分流制。王新莊污水處理廠位于x新區(qū)東部，現(xiàn)有處理規(guī)模為40104ｍ3/d，遠期規(guī)模為80104ｍ3/d。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的排水管網(wǎng)，可滿足項目污水排放需要。供電目前，x新區(qū)內(nèi)的用電主要由螺湖變電站供應，老城區(qū)的省府變電站和東風變電站也輸送過去一小部分。110kV的螺湖變電站供電總?cè)萘繛?40000kVA，按照x新區(qū)建設計劃，還將建設110kV的祭城變電站和位于中央商務區(qū)中心110kV的東環(huán)變電站，完全能夠保證用電需求。供熱x熱電廠是x市2001至2010年熱力規(guī)劃中x東區(qū)的主要熱源廠，擬建于x市x新區(qū)衡山路以東、隴海鐵路線以北處，總安裝規(guī)模為4臺200MW供熱機組。供熱區(qū)域為x市x新區(qū)和紫荊山路以東、金水路以南地區(qū)。該項目一期工程裝機容量為2200MW供熱機組，可實現(xiàn)年供熱量478104 GJ，年發(fā)電量達18108kWh?？蓾M足項目采暖需求。電訊x新區(qū)內(nèi)祭城鎮(zhèn)有一座電信支局。未來規(guī)劃區(qū)內(nèi)電訊網(wǎng)絡服務站6座，程控交換機容量可達到30～36萬門，并設置有線電視基站、無線基站等電訊設施，可滿足項目電訊需求。工程所需的建設材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由x市建筑材料市場供應。.第五章 建設內(nèi)容與規(guī)模某醫(yī)院x分院的經(jīng)營模式是“大?？?、小綜合”。以**科為主，以綜合為輔，以醫(yī)療為核心，延伸到教學、科研等領域，設相關綜合科室，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科等，既滿足**傷**病科診治的需要，同時又滿足附近社區(qū)一般服務的需求，通過科學的管理和現(xiàn)代化的規(guī)劃建設，建成一座具有現(xiàn)代化硬件設施與軟件品質(zhì)的花園式醫(yī)療科研中心。按照科學性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則建設；根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城市建設規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有資源，并考慮城市發(fā)展需要；以科學、合理、實用和適當超前為原則，做到“可持續(xù)發(fā)展”，既要滿足當前使用要求，又能及時適應現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展變化，為今后發(fā)展、改造、更新留有余地。貫徹“以人為本”“以患者為中心”的設計原則，做好建筑的內(nèi)外環(huán)境設計，重視環(huán)境對患者心理、生理和社會意識的積極作用，追求高情感、人情味和自然化的生活情調(diào)，為患者創(chuàng)造一個舒適、愉悅、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心一次征地、規(guī)劃、分期建設實施、逐步配套完善。某醫(yī)院x分院實行統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設的運行方式。項目涵蓋綜合醫(yī)療中心的教學科研產(chǎn)業(yè)中心等內(nèi)容。主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障系統(tǒng)、行政管理設施和生活服務設施等。通過對項目的市場調(diào)查和分析，以及現(xiàn)有可利用資源等因素的綜合考慮，新建某醫(yī)院x分院規(guī)模床位500張。參照衛(wèi)生部、建設部和國家計委聯(lián)合制定的《綜合醫(yī)院建設標準》，以及中醫(yī)**科醫(yī)療要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，醫(yī)療部分每床位建設用地指標為118m2/床。則：500床118m2/床＝59000m2 結(jié)合關于東新區(qū)用地規(guī)劃和x新區(qū)管委會土地規(guī)劃局所批的地條件，本項目選址位于x新區(qū)x外x路和東風東路交叉處東北角，x南區(qū)P—32地塊的南半部?？傉嫉孛娣e10公頃（約合150畝）， m2（）， m2（）。 m2（），因此能夠滿足本項目用地規(guī)模要求。某醫(yī)院x分院建設規(guī)模參考《綜合醫(yī)院建設標準》規(guī)定指標進行核算，并結(jié)合當?shù)貙嶋H情況對各項指標進行適當?shù)恼{(diào)整。急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均面積指標83m3，500床83m2/床＝41500m2 考慮醫(yī)院科研和教學等任務，增加建筑面積8500 m2?？偨ㄖ娣e達到50000 m2。建設規(guī)模一覽表序號項目名稱單位規(guī)模備注一總征地面積公頃10合150畝1建設用地面積m22城市道路面積m2二建筑面積m21704001醫(yī)療部分m287000急診部m2門診部m2醫(yī)技科室m2住院部m2保障系統(tǒng)m2行政管理m2院內(nèi)生活設施m2合計第六章 工程技術(shù)方案 設計依據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準》；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范（試行）》（JGJ49—88）；x市x新區(qū)土地規(guī)劃勘測中心1：4000《宗地圖》（x土測字P—32）；《x新區(qū)規(guī)劃設計條件通知書》（2006）x規(guī)劃管（件）字；現(xiàn)場調(diào)查基礎資料?！耙匀藶楸?，以患者為中心”的基本設計理念醫(yī)院設計以“以人為本，以患者為中心”為基本設計理念，重點處理各功能的平面布局、交流方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是醫(yī)院設計的關鍵。合理組織內(nèi)部流線妥善組織人員流線、物品流線及信息流，妥善解決城市空間有限與多功能的復雜矛盾，組建一個龐大、高效的系統(tǒng)，加強建筑自身的邏輯性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處，而且要考慮其在時間坐標上的變化趨勢。人員流線的組成有：醫(yī)生、患者、陪同者、探視者、護士等，并區(qū)分不同功能模塊的相互關系。物品流線的組成有：無菌物品、清潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有：病人就診信息、管理信息、樓宇自動化管理等人性化設計室內(nèi)外環(huán)境人性化，加強無障礙設施的設置；運用易消毒、耐腐蝕的材料，適當提高內(nèi)裝修檔次；增加軟裝飾的應用；合理應用標識系統(tǒng)。醫(yī)護工作的人性化，將傳統(tǒng)窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式，向銀行和賓館的全方位服務學習等。同時，注意病人私密性的保護措施，設置“一醫(yī)一患”診室，檢查床均設有分隔遮簾，這樣既可以減少病人就診時的壓抑感，又使診醫(yī)過程這種關系到個人隱私權(quán)的活動得到充分保障。堅持科學合理、節(jié)約用地的原則；在滿足基本功能需要的同時，考慮未來的發(fā)展；合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局要合理；應科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求；應充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟合理的條件下，應采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地的利用率；根據(jù)當?shù)氐臍庀髼l件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。某醫(yī)院x分院位于x新區(qū)x南區(qū)P—32地塊的南部，項目位置西臨規(guī)劃的x外x路南段，東側(cè)為祭城路，南臨弧型的東風東路。結(jié)合建設規(guī)模和地塊條件