冠心病介入治療后的中醫(yī)藥干預(yù)(編輯修改稿)
2025-08-14 11:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化失調(diào)與介入后治療的關(guān)聯(lián) ： 溫補心腎 之陽 改善冠脈微循環(huán)障礙 改善和預(yù)防冠脈痙攣 改善血液流變學(xué)指標 三、介入治療無復(fù)流與慢血流現(xiàn)象 冠脈 介入后 無再流產(chǎn)生機制尚不完全清楚，但已得到公認的觀點 。詳見下圖。 D B C A 心肌微血管損傷及功能障礙，使微血管水平血流受阻 PCI對局部的刺激損傷，使病變處微血栓、血小板和粥樣斑塊碎片等微栓子隨血流引起遠端微血管栓塞 釋放的縮血管物質(zhì)誘發(fā)微血管痙攣 血流恢復(fù)產(chǎn)生微血管再灌注損傷，微血管結(jié)構(gòu)完整性破壞 導(dǎo)致血管性和心梗再灌注性無再流現(xiàn)象 無復(fù)流的機制： 上述無復(fù)流的機制與 中醫(yī)血 瘀 內(nèi)結(jié)、 癥 結(jié)阻絡(luò)的認識較為接近，應(yīng)用活血化 瘀 ，或破血祛 瘀 藥結(jié)合個體 治療 ，從血 瘀 證論治再灌注后無再流。選擇療效明確，成份清楚的活血化 瘀 中藥冠脈內(nèi)直接注射，或?qū)⒏芍苯涌焖偃⌒А? 中醫(yī)基本理論談及疼痛時認為 “不通則痛 ”，治療時則 “通則不痛 ”。這一理論與西醫(yī)的理論完全一致。西醫(yī)可以通過鈣離子拮抗劑的作用減少冠脈痙攣，通過硝酸酯類藥物直接擴張冠脈，也是達到了 “通則不痛 ”的一致效果。兩者結(jié)合起來的 “通 ”，比起單一西醫(yī)的 “通 ”會起到極強的協(xié)調(diào)增效作用。 ? 臨床及基礎(chǔ)實驗均證實：具有活血化瘀、破血祛 瘀 藥物，可以促使側(cè)枝循環(huán)建立 ? 通過血小板 P選擇素陽性表達、術(shù)后心肌梗死溶栓試驗等指標觀察發(fā)現(xiàn)， PCI術(shù)前給予丹參川芎嗪注射液能夠有效抑制血小板激活，改善術(shù)后心肌血流灌注，降低心肌損傷發(fā)生。 ? 研究還證實，麝香保心丸實驗研究顯示，具有促進心肌血管新生和穩(wěn)定斑塊的作用。 再灌注損傷可以造成微血管損傷
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