【文章內(nèi)容簡介】 本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。 第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳 第七條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的6%—8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府決定；其從業(yè)人員按本人月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按其所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 參保人依照國家規(guī)定退休后，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第八條 用人單位從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定，但不得低于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%。低于60%的，不足部分應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由其用人單位繳納。 用人單位從業(yè)人員本人月工資總額超過所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第九條 用人單位及參保人不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重復(fù)參加的，不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。有多個(gè)個(gè)人帳戶的，只保留一個(gè)帳戶，其余帳戶予以撤銷。被撤銷個(gè)人帳戶的資金應(yīng)當(dāng)合并到保留的帳戶。 第十條 用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi)，必須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。 用人單位依法終止或者其基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自依法終止或者變更之日起30日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記、變更和注銷情況及時(shí)通知征收機(jī)關(guān)。 用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)后的10個(gè)工作日內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)登記。 第十一條 用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，由用人單位在每月的10日前向征收機(jī)關(guān)申報(bào)，由征收機(jī)關(guān)核定。 用人單位不按規(guī)定申報(bào)的，由征收機(jī)關(guān)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定其應(yīng)當(dāng)繳納的數(shù)額；沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由征收機(jī)關(guān)根據(jù)該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳費(fèi)后，由征收機(jī)關(guān)據(jù)實(shí)結(jié)算。 第十二條 征收機(jī)關(guān)、社會(huì)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料，必要時(shí)審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。參與核查的單位應(yīng)當(dāng)保守用人單位的商業(yè)秘密。 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料，不得偽造、變?cè)臁⒅e報(bào)、瞞報(bào)或者隱匿。 第十三條 用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按月征繳。用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。靈活就業(yè)人員按季度（季內(nèi)）向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第十四條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支。 用人單位不得因繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)而降低其從業(yè)人員工資標(biāo)準(zhǔn)。 第十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行年檢制度。未經(jīng)征收機(jī)關(guān)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年檢手續(xù)的用人單位，工商行政管理、社會(huì)團(tuán)體登記等有關(guān)部門不予辦理相應(yīng)的年檢手續(xù)。 用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷或者社會(huì)團(tuán)體注銷手續(xù)時(shí)，工商行政管理、社會(huì)團(tuán)體登記等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)先審核由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)書。 第十六條 用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉或者其他原因終止的，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，清償其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款。 國有用人單位依法終止，其清算財(cái)產(chǎn)不足以清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 用人單位改制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓等的，原單位欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款的具體處理辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。  第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理 第十七條 用人單位從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人帳戶。 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按30%左右的比例計(jì)入個(gè)人帳戶，具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)參保人年齡因素和對(duì)退休人員適當(dāng)照顧的原則制定，并報(bào)省人民政府備案和向社會(huì)公布；其余部分劃入統(tǒng)籌基金。 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金。 第十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，用于參保人的基本醫(yī)療，不得挪作他用。 第十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計(jì)算和劃入。 第二十條 參保人死亡的，其個(gè)人帳戶資金余額可以一次性支付給其繼承人；沒有繼承人的，劃入統(tǒng)籌基金。 從業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨之遷移。其原繳費(fèi)年限，遷入地應(yīng)當(dāng)予以承認(rèn)。個(gè)人帳戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用；無法轉(zhuǎn)移的，其余額應(yīng)當(dāng)退還本人。劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不予轉(zhuǎn)移，也不予退還。  第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，發(fā)給基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件。 第二十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度預(yù)算、決算，應(yīng)當(dāng)按照國家和本省有關(guān)規(guī)定編制、報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)，并由人民政府向同級(jí)人大常委會(huì)報(bào)告。 第二十三條 財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門及社會(huì)保障基金監(jiān)事會(huì)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收、管理工作進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)用人單位及其從業(yè)人員依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況的監(jiān)督。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度收支情況應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)審計(jì)部門依法審計(jì)，并向本級(jí)人民政府和人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)報(bào)告后，于次年6月30日前向社會(huì)公告，接受社會(huì)監(jiān)督。 第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第二十四條 依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的從業(yè)人員，享受個(gè)人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)人員，退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇，退休后享受個(gè)人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 參保人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇。連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月或者累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；謴?fù)繳費(fèi)后，連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的，在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方