【文章內(nèi)容簡介】 病程的發(fā)展。病程自輕度發(fā)展到重度是一個緩慢的過程，是可以預防的。并說明定期孕期檢查的重要性。　二、避免勞累、緊張、長時間的站立，注意休息時抬高下肢以增加靜脈回流，宣教左側臥位的重要性。　三、指導孕婦進行自我監(jiān)護，尤其是合并癥的先兆癥狀，胎動計數(shù)與胎心音計數(shù)。如有異常應立即就診?！咀o理評價】　一、 孕婦無子癇及其他并發(fā)癥?！《?孕婦未出現(xiàn)硫酸鎂中毒?！∪?、 產(chǎn)婦能有效應對焦慮，及其他應對措施。　四、胎兒無缺氧癥狀出現(xiàn)。 母嬰護理個案分析4 患者基本資料：　　產(chǎn)婦 李女士 30歲 ，孕39周，胎位LsA,因臀位于4月25日在連硬麻醉下施行子宮下段剖宮產(chǎn)，娩出一男孩，體重3400g，Apgar評分10′。胎盤娩出完整，子宮收縮良好，術后安返母嬰同室。因為手術切口疼痛，未給新生兒早吸吮，產(chǎn)婦現(xiàn)感乳房脹痛，擔心沒有足夠的母乳喂養(yǎng)嬰兒。檢查發(fā)現(xiàn)乳房靜脈充盈，擠壓乳暈有少量乳汁分泌。今術后第3天，血壓穩(wěn)定，120/80mmHg（15/10KPa）,子宮收縮良好，惡露量中等、色紅。新生兒體重3200g，新生兒面部皮膚淡黃色，反應靈敏?！咀o理評估】　一、全身情況：體溫37℃ 呼吸78次/分 血壓 120/80 mmHg (15/10KPa)　二、產(chǎn)科檢查：腹部傷口無滲血感染，宮底臍下二橫指無壓痛，惡露量中等，色暗紅，無臭味?！∪?、乳房檢查：乳房正常，乳頭長，乳房靜脈充盈，乳房飽滿、稍硬，擠壓乳暈有少量乳汁分泌?！∷?、心理因素：焦慮——因傷口疼痛，不能滿足新生兒的喂養(yǎng)需要，因而擔心影響嬰兒 的營養(yǎng)吸收，指望家屬及時給予人工喂養(yǎng)。【分析】　　產(chǎn)褥期婦女的護理，應從三個方面考慮，①生殖系統(tǒng)方面的觀察和護理。②乳房護理及母乳喂養(yǎng)的指導。③新生兒的觀察與護理。此產(chǎn)褥期婦女從基本資料中可以得到最需要的護理是乳房的護理及母乳喂養(yǎng)的指導。由于傷口疼痛，未給新生兒有效哺乳。雖是剖宮產(chǎn)但腹部切口無異?，F(xiàn)象，而且子宮收縮良好，惡露的表現(xiàn)屬于正常范圍。新生兒情況良好，正處于生理性黃疸和生理性跌磅過程中。因此對于產(chǎn)褥期婦女如何指導她正確地掌握母乳的喂養(yǎng)方法與時間、如何做好乳房的護理是首先考慮的護理問題與護理措施。【護理診斷】　一、母乳喂養(yǎng)無效：與母親焦慮、知識缺乏及技能不熟練有關?！《⑶榫w性自我貶低：與喂哺困難、缺乏經(jīng)驗有關。　三、營養(yǎng)失調(diào)：與母親缺乏哺乳期營養(yǎng)知識有關。【護理目標】（休養(yǎng)室期間）　一、嬰兒獲得足夠的營養(yǎng)，體重增長理想?！《⒛赣H能以正確的抱奶姿勢喂哺新生兒?！∪?、母親能正確敘述喂養(yǎng)知識，表現(xiàn)出有效的喂養(yǎng)行動?！咀o理措施】一、指導母乳喂養(yǎng)技術，做好產(chǎn)婦乳房護理。　鼓勵多吸吮、按需哺乳?！‘a(chǎn)婦腹部有切口，活動時疼痛不便，應協(xié)助產(chǎn)婦每次哺乳前按摩乳房，熱敷乳房3～5分鐘，刺激排乳反射，疏通乳腺。每側乳房哺乳堅持15分鐘?！≈笇д_的哺乳方法和姿勢，為產(chǎn)婦選擇舒適的哺乳姿勢，幫助產(chǎn)婦選擇側臥位哺乳或懷抱式哺乳，以減輕腹部切口疼痛，堅持哺乳，哺乳時將乳頭及大部分乳暈送至嬰兒舌上，有效哺乳防止發(fā)生乳腺炎?！∶看尾溉楹螅M可能將剩余的乳汁吸空，哺乳后在離乳頭兩橫指處，圍繞乳頭依次擠壓乳暈，排空乳房內(nèi)的乳汁，有利于乳汁的再分泌。二、 宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點?！∧溉槭切律鷥鹤罾硐氲奶烊皇称罚渌鞣N營養(yǎng)素的比例，最適合新生兒的消化能力及身體需要?！∧溉橛忻庖咦饔?母乳中含有免疫活性細胞，有吞噬、對抗、抑制病毒、細菌、和真菌的作用。能保護新生兒呼吸道及腸粘膜免受細菌和病毒的侵襲?！〕跞橹杏胸S富的免疫物質(zhì)，且有輕瀉作用，促進胎糞的排出?！≈苯硬肝鼓溉榧皶r方便，溫度適宜，避免污染?！⌒律鷥何蹦溉榇碳ご贵w后葉釋放催產(chǎn)素，使子宮收縮，有利于惡露排出及子宮收縮?！∧溉槲桂B(yǎng)可增進母子感情?！窘】抵笇А俊∫?、保證營養(yǎng)的攝入，按產(chǎn)后胃腸功能恢復的生理調(diào)適規(guī)律，指導進食。保證攝取足夠的營養(yǎng)以產(chǎn)生乳汁和維持產(chǎn)婦的自身健康。　二、心理調(diào)調(diào)適，幫助產(chǎn)婦迅速從分娩的疲勞中恢復，鼓勵和增強產(chǎn)婦喂哺的自信心，　三、合理安排休息與睡眠，教會產(chǎn)婦與嬰兒同步休息。【護理評價】　一、新生兒體重增長理想?！《⒛赣H表現(xiàn)為安靜、喜悅、親密孩子。 母嬰護理個案分析5 患者基本資料：　　孫女士，50歲，已婚，工人。兩個月前發(fā)生性交出血，一個月來出血量增多。近一周流膿血樣分泌物，伴臭味來院就診，確診為“宮頸癌”，于2002年5月10日收治入院?！咀o理評估】一、病史　現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)周期規(guī)律，近2個月發(fā)生性交后有點滴樣出血伴陰道排液，呈稀薄水樣或漿液性。近一月來，出血量多，伴膿血性分泌物，味臭，來院就診。婦科檢查遂行宮頸活檢，確診為宮頸癌?；颊呱袂榫o張，二便正常，呈貧血貌，于2002年5月10日入院?！?既往史：孫女士，平素體健，早婚?；橛罚?122；月經(jīng)史：14 量中，無痛經(jīng)。曾于98年普查診斷有宮頸糜爛，未治療，無其他疫病及手術史。　心理社會資料：性格內(nèi)向，家庭經(jīng)濟尚可，女兒已工作，教師，丈夫體健。近來因陰道出血，常感到焦急，恐懼。二、護理體檢： 　　 體溫：。C，脈搏88次/分，血壓140/90mmHg（18/12KPa），呼吸20次/分，面色蒼白。婦科檢查：宮頸菜花型改變，活動差，陰道見膿血性分泌物，味臭。三、輔助檢查 　　 血常規(guī)：紅細胞3109/L，血紅蛋白：9g/L?！　m頸刮片：巴氏染色Ⅲ級細胞，宮頸活檢：宮頸鱗癌。一、 目前治療情況 　　 入院診斷：宮頸癌IIa期,于2002年5月17日在連硬麻下行子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術，保留卵巢。術后配以化療，采用PVB方案：長春新鹼與博萊霉素，并輔以60鈷體外照射，病情好轉(zhuǎn)，于2002年6月20日出院。　　注：這是一例患者從入院開始，經(jīng)過治療與護理后處院的案例。要求作一個回顧性的案例分析與護理?！咀o理目標】　患者情緒穩(wěn)定，能接受各種診斷、檢查和治療?！』颊郀I養(yǎng)合理?！』颊咛弁礈p輕，并適應術后生活方式?！咀o理診斷及措施】一、恐懼：　　患者平素體健，此次宮頸癌的診斷，缺乏心理準備，承受能力較差。自覺死亡的威脅，使患者悲觀，對治療缺乏信心。護理措施及依據(jù)：　向患者介紹有關宮頸癌的醫(yī)學常識，介紹各種治療過程、可能出現(xiàn)的