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正文內(nèi)容

某中學(xué)心理咨詢手冊doc(編輯修改稿)

2025-08-14 07:45 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,“從另一個(gè)角度想一想,考試成績不像你預(yù)期的那樣,是否也是一件好事呢?”  E、夸張式:故意夸大當(dāng)事人的信念,使當(dāng)事人看到它的不合理之處。如:是不是廣而告之說你考試未達(dá)到預(yù)期成績,以至于天就要塌下來,提醒別人小心呢?  建立新的合理觀念階段  在通過上述階段,使當(dāng)事人原有的不合理觀念發(fā)生動(dòng)搖后,干預(yù)者要幫助對方及時(shí)發(fā)展新的合理的觀念,并且在發(fā)現(xiàn)合理觀念后要及時(shí)的鞏固,可要求當(dāng)事人多次重復(fù)誦讀該觀念以獲得鞏固效果,以使其能更習(xí)慣地采用合理的思維方式。(四)、治療技術(shù)  辯論法。對于有一定文化知識和反省能力的人十分有效。要求治療者大膽地、毫不客氣地對來訪者持有的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。可采用不斷深入地提問方式質(zhì)疑。  假設(shè)最壞的可能。幫助對方從不合理方式走出來,并且不總會發(fā)生。假設(shè)最壞的可能性有助于幫助對方認(rèn)識到情緒的困擾不在于這種不利的事件,而從內(nèi)心的恐懼,對恐懼的恐懼才是真正的禍根?! 〗巧缪莘治觥_M(jìn)行時(shí),讓當(dāng)事人與干預(yù)者互換角色,為不合理觀念進(jìn)行辯護(hù),讓當(dāng)事人扮演干預(yù)者進(jìn)行反駁和質(zhì)詢。鏡子的作用。當(dāng)事人通過尋找理由和證據(jù)進(jìn)行反駁的過程,為自己建立新的合理觀念提供了依據(jù)和材料?! ≌J(rèn)知家庭作業(yè)。可采用布置作業(yè)形式,把治療的進(jìn)展帶回到日常生活中,一種是固定格式的作業(yè),讓其找出A和C,然后是B,做D做辯護(hù),最后填E辯護(hù)效果。另一種自由格式作業(yè),完全由當(dāng)事人合理的自我分析,找出不合理信念并與之辯論。  合理的情緒想象。情緒通過改變想象而改變。首先讓當(dāng)事人想象其引發(fā)情緒困擾的場景;其次讓當(dāng)事人保持想象,但要求改變自己的情緒,使之適度,并加以體驗(yàn);最后停止想象,報(bào)告是怎樣想,怎樣做方使情緒體驗(yàn)有所改變。干預(yù)者要及時(shí)強(qiáng)化合理觀念補(bǔ)充,使來訪者新的合理觀念和認(rèn)知情緒新觀念產(chǎn)生了。(五)、合理情緒治療法在學(xué)校中的應(yīng)用  合理情緒治療法用于學(xué)生身上,有其不同的特點(diǎn),通常分5個(gè)階段:  友好相處階段?! ∫O(shè)法讓學(xué)生相信治療干預(yù)者不會強(qiáng)迫他們改變自己,而是幫助他們更清楚地思考問題,重在消除學(xué)生的心理抵抗,成為朋友。鼓勵(lì)他們自我表露?! ≡u價(jià)?! ≡u價(jià)學(xué)生存在的問題是正常發(fā)展中的問題,還是屬于其他,如家長、老師的過分擔(dān)心,或是學(xué)生本身的問題。還可評估學(xué)生的情緒、行為問題的嚴(yán)重程度。其重點(diǎn)評估:①學(xué)生歪曲現(xiàn)實(shí)嗎?②學(xué)生以自我挫敗方式評價(jià)環(huán)境嗎?③是否缺少適當(dāng)?shù)淖约赫J(rèn)知?④學(xué)生缺少解決問題的實(shí)踐技能?  評估總結(jié)階段,制定干預(yù)計(jì)劃、目標(biāo)、步驟?! 〗淌诮鉀Q問題的技能 ?。?)理解自我情緒。學(xué)會控制自己的情緒 ?。?)教給學(xué)生批判思維的技巧和合理的信念 ?。?)教給學(xué)生改變自己的認(rèn)知  練習(xí)階段  應(yīng)將干預(yù)方法遷移到學(xué)生的日常生活中去,通過表格、作業(yè)等方式讓學(xué)生經(jīng)常練習(xí)?! ψ兓图寄塬@得的評估  評估干預(yù)目標(biāo)是否已達(dá)成,如可問“學(xué)生能解決情緒煩惱嗎?”“他能解決實(shí)際問題嗎?”“老師或家長對他的進(jìn)步滿意嗎?”  (六)、合理情緒治療法的注意事項(xiàng)  以改變認(rèn)知為重點(diǎn)  把握辯論和質(zhì)詢的火候和分寸  保持耐心  防止新的認(rèn)知偏差出現(xiàn)  進(jìn)行新觀念言語操作時(shí),應(yīng)注意某些非言語因素  把握合理情緒療法的適宜對象九 安慰朋友的“心理手段”當(dāng)朋友傷心難過時(shí),很多人要么好言相勸“別哭了,堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)兒”。要么幫助分析問題,告訴他“你應(yīng)該怎么做”,還有人會批評對方:“我早就給你說過……” 其實(shí),安慰人也要講心理技巧,要根據(jù)對方的心理活動(dòng),給予最貼心的撫慰。 要傾聽對方的苦惱 由于生活體驗(yàn)、家庭背景、所受的教育等不同,形成了每個(gè)人對于苦惱的不同理解。因此,當(dāng)試圖去安慰一個(gè)人時(shí),首先要理解他的苦惱。 安慰人,聽比說重要。一顆沮喪的心需要的是溫柔聆聽的耳朵,而非邏輯敏銳、條理分明的腦袋。聆聽是用我們的耳朵和心去聽對方的聲音,不要追問事情的前因后果,也不要急于做判斷,要給對方空間,讓他能夠自由地表達(dá)自己的感受。 聆聽時(shí),要感同身受,對方會察覺到我們內(nèi)心的波動(dòng)。如果我們對他的遭遇能夠“悲傷著他的悲傷,幸福著他的幸?!?,對被安慰者而言,這就是給予他的最好的幫助。 要接納對方的世界 安慰人最大的障礙,常常在于安慰者無法理解、體會、認(rèn)同當(dāng)事人所認(rèn)為的苦惱。人們?nèi)菀讓⒖鄲赖亩x局限在自我所能理解的范圍中,一旦超過了這個(gè)范圍,就是“苦”得沒有道理了。由于對他人所講的“苦”不以為然,因此,安慰者容易在傾聽的過程中產(chǎn)生抗拒,迫不及待地提出自己的見解。因此,安慰者需要放棄自己根深蒂固的觀念,承認(rèn)自己的偏見,真正站在對方的角度去看他所面臨的問題。 心理專家說的“放下自己的世界,去接受別人的世界”,就是這個(gè)道理。最好的安慰者,是暫時(shí)放下自己,走入對方的內(nèi)心世界,用他的眼光去看他的遭遇,而不妄加評斷。 要探索對方走過的路 安慰者常常會感,到自己有義務(wù)為對方提出解決辦法。殊不知,每個(gè)被苦惱折磨的人,在尋求安慰之前,幾乎都有過一連串不斷嘗試、不斷失敗的探尋經(jīng)歷。所以,我們所要做的就是,探索對方走過的路,了解其抗?fàn)幍慕?jīng)歷,讓他被聽、被懂、被認(rèn)可,并告訴他已經(jīng)做得夠多、夠好了,這就是一種安慰。 心理專家提醒安慰者一個(gè)重要的觀念:“安慰并不等同于治療。治療是要使人改變,借改變來斷絕苦惱。而安慰則是肯定其苦,不試圖做出斷其苦惱的嘗試。”實(shí)際上,在安慰人的過程中,所提供的任何解決方法都很可能會失靈或不適用,令對方再失望一次,故而不加干預(yù)、不給見解,傾聽、了解并認(rèn)同其苦惱,是安慰的最高原則。 另外,陪對方走一程也是一種安慰。對方會在你的陪伴下,覺得安全、溫暖,于是傾訴痛苦,訴說他的憤恨、自責(zé)、后悔,說出所有想說的話,當(dāng)他經(jīng)歷完暴風(fēng)雨之后,內(nèi)心逐漸平靜下來,坦然面對自己的遭遇時(shí),他會真心感謝你的陪伴,也覺得是靠自己的力量走過來的。十 常見的心理防御機(jī)制及其特征自我防御機(jī)制有很多,可給予不同的分類。如成熟性防御和不成熟性防御、積極防御和消極防御等等?,F(xiàn)將幾種常見的防御機(jī)制介紹如下:(1)否認(rèn),是指對某種痛苦的現(xiàn)實(shí)無意識地加以否定。由于不承認(rèn)似乎就不會痛苦。鴕鳥把它的頭埋在沙子里就意味著不可接受的東西不存在,否認(rèn)正是如此。一個(gè)心愛的人已死亡,可仍相信或認(rèn)定他還活著或即將回來,甚至還為他做些什么;一個(gè)癌癥病人可否認(rèn)自己患了嚴(yán)重的迫近殘廢的疾病,盡管他也可能就是一位通曉該疾病的知名度很高的醫(yī)生。這一過程可使一個(gè)人逐漸地接受現(xiàn)實(shí)而不致一下子承受不了壞消息或痛苦。否認(rèn)是一種保護(hù)性質(zhì)的、政黨的防御。只有在干擾了正常行為時(shí)才能算是病態(tài)的。(2)壓抑,是指把意識所不能接受的觀念、情感或沖動(dòng)抑制到無意識中去。它雖不能隨意回憶,但可通過其他心理機(jī)制的作用以偽裝的形式出現(xiàn)。如對痛苦體驗(yàn)或創(chuàng)傷性事件的選擇性遺忘就是壓抑的表現(xiàn)。(3)合理化,又稱文飾作用,指無意識地用一種通過似乎有理的解釋或?qū)嶋H上站不住腳的理由來為其難以接受的情感、行為或動(dòng)機(jī)辯護(hù)以使其可以接受。如對兒童的軀體虐待可說成是“玉不琢不成器,樹不伐不成材”、“打是疼罵是愛”。合理化有兩種表現(xiàn):一是酸葡萄心理,即把得不到的東西說成是不好的;二是甜檸檬心理,即當(dāng)?shù)貌坏狡咸讯挥袡幟蕰r(shí),就說檸檬是甜的。兩者均是掩蓋其錯(cuò)誤或失敗,以保持內(nèi)心的安寧。(4)移置,是無意識地將指向某一對象的情緒、意圖或幻想轉(zhuǎn)移到另一個(gè)對象或替代的象征物上,以減輕精神負(fù)擔(dān)取得心理安寧。如一個(gè)孩子被媽媽打后,滿腔憤怒,難以回敬,轉(zhuǎn)而踢倒身邊板凳,把對媽媽的怒氣轉(zhuǎn)移到身邊的物體上(如“替罪羊”)。這時(shí)雖然客體變了,但其沖動(dòng)的性質(zhì)及其目的仍然未改變。在心理治療中,情感的無意識移置既是移情的基礎(chǔ),也是反移情的基礎(chǔ)。(5)投射,是指自我將不能接受的沖動(dòng)、欲望或觀念歸因(投射)于客觀或別人。這在嬰兒可認(rèn)為是相對正常的,在成年人則可由于極度地歪曲現(xiàn)實(shí)而成為偏執(zhí)妄想。(6)反向形成,是指對內(nèi)心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度與行為表現(xiàn)出來。如一個(gè)有強(qiáng)烈的性沖動(dòng)壓抑的人可積極參與檢查淫穢讀物或影片的活動(dòng)。(7)過度代償,又稱過度補(bǔ)償,是指一個(gè)真正的或幻想的軀體或心理缺陷可通過代償而得到超乎尋常的糾正。這是一個(gè)意識的或無意識的過程。如有些殘廢人可導(dǎo)致驚人的努力而變成世界著名的運(yùn)動(dòng)員。有些口吃者可成功地變成一位說話流利的演說家。(8)抵消,是指一個(gè)不能接受的行為象征性地而且反復(fù)地用相反的行為加以顯示,以圖解除焦慮。如說了不吉利的話就吐口水或用說句吉利話來抵消晦氣或不吉詳?shù)母杏X。除夕打碎了碗,習(xí)俗上說句“歲歲平安!”(9)升華,是指一種最積極的富有建設(shè)性的防御機(jī)制。因?yàn)樗梢园焉鐣荒芙邮艿男杂蚬粜詻_動(dòng)所伴有力比多能量轉(zhuǎn)向更高級的、社會所能接受的目標(biāo)或渠道,進(jìn)行各種創(chuàng)造性的活動(dòng)。從文藝家的一些著名創(chuàng)作如歌德的《少年維特之煩惱》等,均可見到升華機(jī)制的作用。這是把本能主要是性能量轉(zhuǎn)移到一個(gè)有社會價(jià)值的對象或目標(biāo)上去。(10)幽默,是指對于困境以幽默的方式處理。它沒有個(gè)人的不適及沒有不快樂地影響別人情感的公開顯露。它與詼諧、說笑話還不完全一樣。幽默仍然允許一個(gè)人承擔(dān)及集中注意于困窘的境遇上,而詼諧、打趣的話卻引起分心或使從情感的問題上移開。(11)認(rèn)同(自居——identification),是指無意識中取他人(一般是自己敬愛和尊崇的人)之長歸為己有,作為自己行為的一部分去表達(dá),借以排解焦慮與適應(yīng)的一種防御手段。如高官顯貴的子女常以父輩之尊為己尊,遇到挫折則自抬身價(jià),作出坦然自苦的神態(tài),以免除在別人面前的尷尬局面。兒童在作業(yè)時(shí)遇到困難時(shí),常說:“我要學(xué)習(xí)解放軍叔叔”,從而有力量和信心把作業(yè)堅(jiān)持下去,直到成功。僅以上述就可以看出,自我防御機(jī)制有以下幾個(gè)特征:(1)防御機(jī)制不是蓄意使用的,它們是無意識的或至少是部分無意識的。固然我們時(shí)常會作一些意識的努力,但真正的防御機(jī)制是無意識進(jìn)行的。(2)防御機(jī)制是藉支持自尊或通過自我美化(價(jià)值提高)而保護(hù)自己及防護(hù)自己免于受傷害。從它的作用和性質(zhì)來看,可分為積極的防御機(jī)制和消極的防御機(jī)制兩種。(3)防御機(jī)制似有自我欺騙的性質(zhì),即以掩飾或偽裝我們真正的動(dòng)機(jī),或否認(rèn)對我們可能引起焦慮的沖動(dòng)、動(dòng)作或記憶的存在而起作用。因此,自我防御機(jī)制是藉歪曲知覺、記憶、動(dòng)作、動(dòng)機(jī)及思維,或完全阻斷某一心理過程而防御自我免于焦慮。實(shí)際上,它也是一種心理上的自我保護(hù)法。(4)防御機(jī)制本身不是病理的,相反,它們在維持正常心理健康狀態(tài)上起著重要的作用。但正常防御功能作用改變的結(jié)果可引起心理病理狀態(tài)。(5)防御機(jī)制可以單一地表達(dá),也可以重迭地表達(dá)。例如,某工人在車間受到組長批評,于是說:“我才不在乎呢!”隨后在工作中有意無意地摔摔打打,制造廢品以消心中之憤,就是合理化與遷怒的雙重作用。十一 弗洛伊德精神分析理論有哪些特點(diǎn)  弗洛伊德認(rèn)為,這是患者經(jīng)歷過的情緒經(jīng)驗(yàn)受到壓抑,被排擠到意識之外,潛伏在無意識之中,因此產(chǎn)生了病癥。從這一早期的設(shè)想開始,弗洛伊德逐漸形成了他的意識和無意識的概念。這樣,導(dǎo)致他認(rèn)為,人的心理包括意識和無意識的兩部分。   弗洛伊德認(rèn)為,意識是與直接感知有關(guān)的心理部分,它包括個(gè)人現(xiàn)在意識到的和現(xiàn)在雖然沒有意識到但可以想起來的;而無意識則是不能被本人意識到的,它包括個(gè)人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能以及出生后和本能有關(guān)的欲望。這些沖動(dòng)、本能、欲望,與社會風(fēng)俗、習(xí)慣、道德、法律不相容而被壓抑或被排擠到到意識閾之下(所謂意識閾,是指能否意識到的分界線),但是,它們并沒有被消滅,仍然在不自覺地積極地活動(dòng)著,追求滿足。所以,無意識部分是人們過去經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)“大倉庫”。由于弗洛伊德的無意識具有這樣的性質(zhì),所以人們把他的無意識稱為“潛意識”(英文是subconsciousness,又譯為“下意識”)。   弗洛伊德又認(rèn)為,在意識和無意識(潛意識)之間,還有一種“前意識”。前意識是意識的一部分,即前面所說的“現(xiàn)在雖然沒有意識到但可以想起來的”那一部分。在弗洛伊德看來,前意識處在意識和無意識之間,它是可以召回來的部分,也就是可以回憶起來的經(jīng)驗(yàn);而無意識(潛意識)則是不可召回的。這樣,實(shí)際弗洛伊德就把人的心理分為三個(gè)部分或三個(gè)層次:意識、前意識、無意識(潛意識)。   無意識(潛意識)的概念,是精神分析的核心部分,是弗洛伊德的理論的基礎(chǔ)。在后來修正古典的精神分析(弗洛伊德的精神分析后來被稱為古典的精神分析,以區(qū)別于新精神分析)的所有的人當(dāng)中,不管修正的程度如何,都沒有拋棄這一基本概念,否則,就不是精神分析學(xué)家了。   弗洛伊德在自己的理論中,把無意識(潛意識)提到了前所未有的高度,而意識只占一個(gè)次要的地位。他認(rèn)為,“精神過程本身都是無意識的”,他反對把心理學(xué)說成是“意識內(nèi)容的科學(xué)”。他不但認(rèn)為,“有意識的精神過程只不過是一些孤立的過程”,而且還認(rèn)為有一種“類似無意識的思維、無意識的意志這樣一種東西”,對無意識過程的認(rèn)可與否是影響到世界和科學(xué)一個(gè)決定性的傾向。因此,弗洛伊德主張,心理學(xué)的研究對象,主要應(yīng)該是人的各種無意識的精神過程,也就是說,心理學(xué)應(yīng)該是無意識(潛意識)內(nèi)容的科學(xué)。   在弗洛伊德的理論中,關(guān)于意識、前意識和無意識(潛意識)之間的關(guān)系,在弗洛伊德看來,如前所述,前意識是意識的一部分,從前意識到意識,或者從意識到前意識,都是轉(zhuǎn)眼之間的事,二者雖有界限,卻沒有不可逾越的鴻溝。因此,我們可以用虛線來表示。而無意識(潛意識)要回到意識里來,在弗洛伊德看來,是很困難的,因?yàn)槎咧g壁壘分明,似乎在意識的門口有著嚴(yán)密的防守,不準(zhǔn)無意識中的本能欲望隨意侵入。因此,我們可以用實(shí)線來表示。在弗洛伊德的早期理中,把這種防守作用叫做“檢查作用”或“檢查員”。   ●無意識動(dòng)機(jī)   所謂無意識動(dòng)機(jī),在弗洛伊德看來,就是構(gòu)成無意識(潛意識)的那些個(gè)人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能以及出生后和本能有關(guān)的欲望等。(從這里我們看到,在弗洛伊德那里,無意識是由無意識動(dòng)機(jī)組成的)。無意識動(dòng)機(jī)是行動(dòng)的原因。弗洛伊德是強(qiáng)調(diào)對行為動(dòng)機(jī)的探討的。他在《日常生活的心理病理學(xué)》一書中,搜集了幾百個(gè)關(guān)于無意失言、無意錯(cuò)誤和不由自主動(dòng)作的實(shí)例,用以說明或多或少的隱蔽的動(dòng)機(jī)。
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