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某中學心理咨詢手冊doc(編輯修改稿)

2025-08-14 07:45 本頁面
 

【文章內容簡介】 ,“從另一個角度想一想,考試成績不像你預期的那樣,是否也是一件好事呢?”  E、夸張式:故意夸大當事人的信念,使當事人看到它的不合理之處。如:是不是廣而告之說你考試未達到預期成績,以至于天就要塌下來,提醒別人小心呢?  建立新的合理觀念階段  在通過上述階段,使當事人原有的不合理觀念發(fā)生動搖后,干預者要幫助對方及時發(fā)展新的合理的觀念,并且在發(fā)現(xiàn)合理觀念后要及時的鞏固,可要求當事人多次重復誦讀該觀念以獲得鞏固效果,以使其能更習慣地采用合理的思維方式。(四)、治療技術  辯論法。對于有一定文化知識和反省能力的人十分有效。要求治療者大膽地、毫不客氣地對來訪者持有的不合理信念進行挑戰(zhàn)和質疑??刹捎貌粩嗌钊氲靥釂柗绞劫|疑?! 〖僭O最壞的可能。幫助對方從不合理方式走出來,并且不總會發(fā)生。假設最壞的可能性有助于幫助對方認識到情緒的困擾不在于這種不利的事件,而從內心的恐懼,對恐懼的恐懼才是真正的禍根?! 〗巧缪莘治?。進行時,讓當事人與干預者互換角色,為不合理觀念進行辯護,讓當事人扮演干預者進行反駁和質詢。鏡子的作用。當事人通過尋找理由和證據進行反駁的過程,為自己建立新的合理觀念提供了依據和材料?! ≌J知家庭作業(yè)。可采用布置作業(yè)形式,把治療的進展帶回到日常生活中,一種是固定格式的作業(yè),讓其找出A和C,然后是B,做D做辯護,最后填E辯護效果。另一種自由格式作業(yè),完全由當事人合理的自我分析,找出不合理信念并與之辯論。  合理的情緒想象。情緒通過改變想象而改變。首先讓當事人想象其引發(fā)情緒困擾的場景;其次讓當事人保持想象,但要求改變自己的情緒,使之適度,并加以體驗;最后停止想象,報告是怎樣想,怎樣做方使情緒體驗有所改變。干預者要及時強化合理觀念補充,使來訪者新的合理觀念和認知情緒新觀念產生了。(五)、合理情緒治療法在學校中的應用  合理情緒治療法用于學生身上,有其不同的特點,通常分5個階段:  友好相處階段?! ∫O法讓學生相信治療干預者不會強迫他們改變自己,而是幫助他們更清楚地思考問題,重在消除學生的心理抵抗,成為朋友。鼓勵他們自我表露?! ≡u價?! ≡u價學生存在的問題是正常發(fā)展中的問題,還是屬于其他,如家長、老師的過分擔心,或是學生本身的問題。還可評估學生的情緒、行為問題的嚴重程度。其重點評估:①學生歪曲現(xiàn)實嗎?②學生以自我挫敗方式評價環(huán)境嗎?③是否缺少適當?shù)淖约赫J知?④學生缺少解決問題的實踐技能?  評估總結階段,制定干預計劃、目標、步驟?! 〗淌诮鉀Q問題的技能 ?。?)理解自我情緒。學會控制自己的情緒 ?。?)教給學生批判思維的技巧和合理的信念 ?。?)教給學生改變自己的認知  練習階段  應將干預方法遷移到學生的日常生活中去,通過表格、作業(yè)等方式讓學生經常練習?! ψ兓图寄塬@得的評估  評估干預目標是否已達成,如可問“學生能解決情緒煩惱嗎?”“他能解決實際問題嗎?”“老師或家長對他的進步滿意嗎?”  (六)、合理情緒治療法的注意事項  以改變認知為重點  把握辯論和質詢的火候和分寸  保持耐心  防止新的認知偏差出現(xiàn)  進行新觀念言語操作時,應注意某些非言語因素  把握合理情緒療法的適宜對象九 安慰朋友的“心理手段”當朋友傷心難過時,很多人要么好言相勸“別哭了,堅強點兒”。要么幫助分析問題,告訴他“你應該怎么做”,還有人會批評對方:“我早就給你說過……” 其實,安慰人也要講心理技巧,要根據對方的心理活動,給予最貼心的撫慰。 要傾聽對方的苦惱 由于生活體驗、家庭背景、所受的教育等不同,形成了每個人對于苦惱的不同理解。因此,當試圖去安慰一個人時,首先要理解他的苦惱。 安慰人,聽比說重要。一顆沮喪的心需要的是溫柔聆聽的耳朵,而非邏輯敏銳、條理分明的腦袋。聆聽是用我們的耳朵和心去聽對方的聲音,不要追問事情的前因后果,也不要急于做判斷,要給對方空間,讓他能夠自由地表達自己的感受。 聆聽時,要感同身受,對方會察覺到我們內心的波動。如果我們對他的遭遇能夠“悲傷著他的悲傷,幸福著他的幸?!?,對被安慰者而言,這就是給予他的最好的幫助。 要接納對方的世界 安慰人最大的障礙,常常在于安慰者無法理解、體會、認同當事人所認為的苦惱。人們容易將苦惱的定義局限在自我所能理解的范圍中,一旦超過了這個范圍,就是“苦”得沒有道理了。由于對他人所講的“苦”不以為然,因此,安慰者容易在傾聽的過程中產生抗拒,迫不及待地提出自己的見解。因此,安慰者需要放棄自己根深蒂固的觀念,承認自己的偏見,真正站在對方的角度去看他所面臨的問題。 心理專家說的“放下自己的世界,去接受別人的世界”,就是這個道理。最好的安慰者,是暫時放下自己,走入對方的內心世界,用他的眼光去看他的遭遇,而不妄加評斷。 要探索對方走過的路 安慰者常常會感,到自己有義務為對方提出解決辦法。殊不知,每個被苦惱折磨的人,在尋求安慰之前,幾乎都有過一連串不斷嘗試、不斷失敗的探尋經歷。所以,我們所要做的就是,探索對方走過的路,了解其抗爭的經歷,讓他被聽、被懂、被認可,并告訴他已經做得夠多、夠好了,這就是一種安慰。 心理專家提醒安慰者一個重要的觀念:“安慰并不等同于治療。治療是要使人改變,借改變來斷絕苦惱。而安慰則是肯定其苦,不試圖做出斷其苦惱的嘗試?!睂嶋H上,在安慰人的過程中,所提供的任何解決方法都很可能會失靈或不適用,令對方再失望一次,故而不加干預、不給見解,傾聽、了解并認同其苦惱,是安慰的最高原則。 另外,陪對方走一程也是一種安慰。對方會在你的陪伴下,覺得安全、溫暖,于是傾訴痛苦,訴說他的憤恨、自責、后悔,說出所有想說的話,當他經歷完暴風雨之后,內心逐漸平靜下來,坦然面對自己的遭遇時,他會真心感謝你的陪伴,也覺得是靠自己的力量走過來的。十 常見的心理防御機制及其特征自我防御機制有很多,可給予不同的分類。如成熟性防御和不成熟性防御、積極防御和消極防御等等?,F(xiàn)將幾種常見的防御機制介紹如下:(1)否認,是指對某種痛苦的現(xiàn)實無意識地加以否定。由于不承認似乎就不會痛苦。鴕鳥把它的頭埋在沙子里就意味著不可接受的東西不存在,否認正是如此。一個心愛的人已死亡,可仍相信或認定他還活著或即將回來,甚至還為他做些什么;一個癌癥病人可否認自己患了嚴重的迫近殘廢的疾病,盡管他也可能就是一位通曉該疾病的知名度很高的醫(yī)生。這一過程可使一個人逐漸地接受現(xiàn)實而不致一下子承受不了壞消息或痛苦。否認是一種保護性質的、政黨的防御。只有在干擾了正常行為時才能算是病態(tài)的。(2)壓抑,是指把意識所不能接受的觀念、情感或沖動抑制到無意識中去。它雖不能隨意回憶,但可通過其他心理機制的作用以偽裝的形式出現(xiàn)。如對痛苦體驗或創(chuàng)傷性事件的選擇性遺忘就是壓抑的表現(xiàn)。(3)合理化,又稱文飾作用,指無意識地用一種通過似乎有理的解釋或實際上站不住腳的理由來為其難以接受的情感、行為或動機辯護以使其可以接受。如對兒童的軀體虐待可說成是“玉不琢不成器,樹不伐不成材”、“打是疼罵是愛”。合理化有兩種表現(xiàn):一是酸葡萄心理,即把得不到的東西說成是不好的;二是甜檸檬心理,即當?shù)貌坏狡咸讯挥袡幟蕰r,就說檸檬是甜的。兩者均是掩蓋其錯誤或失敗,以保持內心的安寧。(4)移置,是無意識地將指向某一對象的情緒、意圖或幻想轉移到另一個對象或替代的象征物上,以減輕精神負擔取得心理安寧。如一個孩子被媽媽打后,滿腔憤怒,難以回敬,轉而踢倒身邊板凳,把對媽媽的怒氣轉移到身邊的物體上(如“替罪羊”)。這時雖然客體變了,但其沖動的性質及其目的仍然未改變。在心理治療中,情感的無意識移置既是移情的基礎,也是反移情的基礎。(5)投射,是指自我將不能接受的沖動、欲望或觀念歸因(投射)于客觀或別人。這在嬰兒可認為是相對正常的,在成年人則可由于極度地歪曲現(xiàn)實而成為偏執(zhí)妄想。(6)反向形成,是指對內心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度與行為表現(xiàn)出來。如一個有強烈的性沖動壓抑的人可積極參與檢查淫穢讀物或影片的活動。(7)過度代償,又稱過度補償,是指一個真正的或幻想的軀體或心理缺陷可通過代償而得到超乎尋常的糾正。這是一個意識的或無意識的過程。如有些殘廢人可導致驚人的努力而變成世界著名的運動員。有些口吃者可成功地變成一位說話流利的演說家。(8)抵消,是指一個不能接受的行為象征性地而且反復地用相反的行為加以顯示,以圖解除焦慮。如說了不吉利的話就吐口水或用說句吉利話來抵消晦氣或不吉詳?shù)母杏X。除夕打碎了碗,習俗上說句“歲歲平安!”(9)升華,是指一種最積極的富有建設性的防御機制。因為它可以把社會所不能接受的性欲或攻擊性沖動所伴有力比多能量轉向更高級的、社會所能接受的目標或渠道,進行各種創(chuàng)造性的活動。從文藝家的一些著名創(chuàng)作如歌德的《少年維特之煩惱》等,均可見到升華機制的作用。這是把本能主要是性能量轉移到一個有社會價值的對象或目標上去。(10)幽默,是指對于困境以幽默的方式處理。它沒有個人的不適及沒有不快樂地影響別人情感的公開顯露。它與詼諧、說笑話還不完全一樣。幽默仍然允許一個人承擔及集中注意于困窘的境遇上,而詼諧、打趣的話卻引起分心或使從情感的問題上移開。(11)認同(自居——identification),是指無意識中取他人(一般是自己敬愛和尊崇的人)之長歸為己有,作為自己行為的一部分去表達,借以排解焦慮與適應的一種防御手段。如高官顯貴的子女常以父輩之尊為己尊,遇到挫折則自抬身價,作出坦然自苦的神態(tài),以免除在別人面前的尷尬局面。兒童在作業(yè)時遇到困難時,常說:“我要學習解放軍叔叔”,從而有力量和信心把作業(yè)堅持下去,直到成功。僅以上述就可以看出,自我防御機制有以下幾個特征:(1)防御機制不是蓄意使用的,它們是無意識的或至少是部分無意識的。固然我們時常會作一些意識的努力,但真正的防御機制是無意識進行的。(2)防御機制是藉支持自尊或通過自我美化(價值提高)而保護自己及防護自己免于受傷害。從它的作用和性質來看,可分為積極的防御機制和消極的防御機制兩種。(3)防御機制似有自我欺騙的性質,即以掩飾或偽裝我們真正的動機,或否認對我們可能引起焦慮的沖動、動作或記憶的存在而起作用。因此,自我防御機制是藉歪曲知覺、記憶、動作、動機及思維,或完全阻斷某一心理過程而防御自我免于焦慮。實際上,它也是一種心理上的自我保護法。(4)防御機制本身不是病理的,相反,它們在維持正常心理健康狀態(tài)上起著重要的作用。但正常防御功能作用改變的結果可引起心理病理狀態(tài)。(5)防御機制可以單一地表達,也可以重迭地表達。例如,某工人在車間受到組長批評,于是說:“我才不在乎呢!”隨后在工作中有意無意地摔摔打打,制造廢品以消心中之憤,就是合理化與遷怒的雙重作用。十一 弗洛伊德精神分析理論有哪些特點  弗洛伊德認為,這是患者經歷過的情緒經驗受到壓抑,被排擠到意識之外,潛伏在無意識之中,因此產生了病癥。從這一早期的設想開始,弗洛伊德逐漸形成了他的意識和無意識的概念。這樣,導致他認為,人的心理包括意識和無意識的兩部分。   弗洛伊德認為,意識是與直接感知有關的心理部分,它包括個人現(xiàn)在意識到的和現(xiàn)在雖然沒有意識到但可以想起來的;而無意識則是不能被本人意識到的,它包括個人的原始的盲目沖動、各種本能以及出生后和本能有關的欲望。這些沖動、本能、欲望,與社會風俗、習慣、道德、法律不相容而被壓抑或被排擠到到意識閾之下(所謂意識閾,是指能否意識到的分界線),但是,它們并沒有被消滅,仍然在不自覺地積極地活動著,追求滿足。所以,無意識部分是人們過去經驗的一個“大倉庫”。由于弗洛伊德的無意識具有這樣的性質,所以人們把他的無意識稱為“潛意識”(英文是subconsciousness,又譯為“下意識”)。   弗洛伊德又認為,在意識和無意識(潛意識)之間,還有一種“前意識”。前意識是意識的一部分,即前面所說的“現(xiàn)在雖然沒有意識到但可以想起來的”那一部分。在弗洛伊德看來,前意識處在意識和無意識之間,它是可以召回來的部分,也就是可以回憶起來的經驗;而無意識(潛意識)則是不可召回的。這樣,實際弗洛伊德就把人的心理分為三個部分或三個層次:意識、前意識、無意識(潛意識)。   無意識(潛意識)的概念,是精神分析的核心部分,是弗洛伊德的理論的基礎。在后來修正古典的精神分析(弗洛伊德的精神分析后來被稱為古典的精神分析,以區(qū)別于新精神分析)的所有的人當中,不管修正的程度如何,都沒有拋棄這一基本概念,否則,就不是精神分析學家了。   弗洛伊德在自己的理論中,把無意識(潛意識)提到了前所未有的高度,而意識只占一個次要的地位。他認為,“精神過程本身都是無意識的”,他反對把心理學說成是“意識內容的科學”。他不但認為,“有意識的精神過程只不過是一些孤立的過程”,而且還認為有一種“類似無意識的思維、無意識的意志這樣一種東西”,對無意識過程的認可與否是影響到世界和科學一個決定性的傾向。因此,弗洛伊德主張,心理學的研究對象,主要應該是人的各種無意識的精神過程,也就是說,心理學應該是無意識(潛意識)內容的科學。   在弗洛伊德的理論中,關于意識、前意識和無意識(潛意識)之間的關系,在弗洛伊德看來,如前所述,前意識是意識的一部分,從前意識到意識,或者從意識到前意識,都是轉眼之間的事,二者雖有界限,卻沒有不可逾越的鴻溝。因此,我們可以用虛線來表示。而無意識(潛意識)要回到意識里來,在弗洛伊德看來,是很困難的,因為二者之間壁壘分明,似乎在意識的門口有著嚴密的防守,不準無意識中的本能欲望隨意侵入。因此,我們可以用實線來表示。在弗洛伊德的早期理中,把這種防守作用叫做“檢查作用”或“檢查員”。   ●無意識動機   所謂無意識動機,在弗洛伊德看來,就是構成無意識(潛意識)的那些個人的原始的盲目沖動、各種本能以及出生后和本能有關的欲望等。(從這里我們看到,在弗洛伊德那里,無意識是由無意識動機組成的)。無意識動機是行動的原因。弗洛伊德是強調對行為動機的探討的。他在《日常生活的心理病理學》一書中,搜集了幾百個關于無意失言、無意錯誤和不由自主動作的實例,用以說明或多或少的隱蔽的動機。
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