護士核心考點全攻略第二章第三節(jié)心律失常病人的護理docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 04:52 本頁面
【文章內容簡介】 ，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(ｆ 波)，頻率３５０ ~ ６００ 次 / 分鐘，ＱＲＳ 波群形態(tài)正常，Ｒ－Ｒ 間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在１００ ~ １６０ 次 / 分鐘。(３)治療原則:去除誘因，急性期應首選電復律治療。 如心率快且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫 等藥物也可終止房顫。 對持續(xù)性房顫病人，如有恢復正常竇性心律指征時，可用同步直流電復律或藥物復律。心室內心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協調的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重、最危險的心律失常，對血流動力學的影響相當于心室停搏。２ 最危急的心律失常類型是 (１)病因:最常見于急性心肌梗死，心室顫動往往也是心肌梗死短時間內(通常入院 ２４小時)導致死亡的最常見原因。(２)臨床表現:意識喪失、發(fā)紺、抽搐、體檢心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。 (３)心電圖改變:ＱＲＳ 波群與 Ｔ 波消失，呈形狀、振幅各異、完全無規(guī)則的波浪狀曲線。(４)治療原則:一旦發(fā)生室顫應立即實施非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。五、心律失常的護理(１)活動無耐力:與心律失常導致心排血量減少有關。(２)潛在并發(fā)癥:猝死、心力衰竭。(３)有受傷的危險:與心律失常引起暈厥有關。(４)焦慮:與嚴重心律失常導致的軀體及心理不適有關。(１)一般護理①體位與休息:影響心臟排血功能或有可能導致心功能不全者，應絕對臥床休息，采取高枕臥位、半臥位或其他舒適的體位，協助做好生活護理，保持大便通暢，減少和避免任何不良刺激，以利身心休息。②頻發(fā)或多源室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速、二度Ⅱ型房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯等嚴重心律失常病人應監(jiān)測心律變化，
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