護(hù)士核心考點(diǎn)全攻略第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理docxdocx(編輯修改稿)
2024-08-14 04:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 衰竭，尤其對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心室率增快的心力衰竭，對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)有效。②禁忌證:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、重度二尖瓣狹窄和肺心病導(dǎo)致的右心衰、急性心肌梗死 ２４ 小時(shí)內(nèi)不宜使用。 洋地黃中毒或過(guò)量者為絕對(duì)禁忌證。③毒性反應(yīng):洋地黃類(lèi)藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。 急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況，易導(dǎo)致洋地黃中毒。 :最常見(jiàn)的洋地黃藥物中毒的臨床表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐；:表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊和黃綠視等；:心臟毒性表現(xiàn)為各種心律失常，心率由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，最常見(jiàn)的為室早二聯(lián)律，也有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。 長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖 Ｓ－Ｔ 段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。④洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng)的處理:；；；；，可使用阿托品 ~ ｍｇ 治療；，如果血鉀不低，則可使用利多卡因或苯妥英鈉。 一般不使用電復(fù)律，易致室顫。２)非洋地黃制劑，有多巴酚丁胺(β 受體興奮藥)、米力農(nóng)(磷酸二酯酶抑制藥)等，小劑量多巴胺能擴(kuò)張腎動(dòng)脈治療心源性休克。２ 某患者因?yàn)樾乃バ枰L(zhǎng)期口服雙氫克尿噻治療，護(hù)士向患者說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)下列哪種癥狀 Ｕ 波全增高(１)氣體交換受損:與左心衰竭所致的肺淤血有關(guān)。(２)體液過(guò)多:與右心衰竭致體靜脈循環(huán)淤血、水鈉潴留以及低蛋白血癥有關(guān)。(３)活動(dòng)無(wú)耐力:與心排血量下降有關(guān)。(４)潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒。(１)休息與活動(dòng):限制體力活動(dòng)，呼吸困難者可給予半臥位或高枕臥位；端坐呼吸者可雙腿下垂；伴胸水或腹水者可采取半臥位；下肢水腫且無(wú)呼吸困難者可抬高下肢；但不應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，以防發(fā)生靜脈血栓、肺栓塞和壓瘡等問(wèn)題。(２)飲食護(hù)理:限制水、鈉攝入，給予低鹽、高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食，少食多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。(３)病情觀察:監(jiān)測(cè)患者呼吸困難的程度以及發(fā)紺情況、血?dú)夥治龊脱躏柡投鹊鹊淖兓?，根?jù)缺氧的輕重程度調(diào)節(jié)氧流量和給氧方式，一般為 ２ ~ ４ Ｌ / 分，肺心病心衰的患者應(yīng)為 １ ~ ２ Ｌ / 分持續(xù)吸氧。 觀察患者水腫情況，每日測(cè)量體重，準(zhǔn)確記錄 ２４ 小時(shí)液體出入量。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，防止誘發(fā)急性肺水腫。(４)用藥護(hù)理①利尿藥:遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，注意藥物的不良反應(yīng)。 服用排鉀利尿劑時(shí)應(yīng)多
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1