護士核心考點全攻略第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié)心功能不全病人的護理docxdocx(更新版)
【正文】 動指導(dǎo):根據(jù)心功能情況合理安排休息和活動，臥床病人有規(guī)律的進行肢體鍛煉，防止靜脈血栓的形成。 服用排鉀利尿劑時應(yīng)多補充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果、菇類、豆類等，必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽。(３)活動無耐力:與心排血量下降有關(guān)。 急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況，易導(dǎo)致洋地黃中毒。(４)血管擴張藥:通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善心功能，常用血管擴張藥有以硝酸酯制劑為主的小靜脈擴張藥(如硝酸甘油和硝酸異山梨酯)及小動脈擴張藥(如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ＡＣＥＩ)。(１)治療基本病因，消除誘因及強心、利尿、擴血管。 當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)時，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。(１)左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。 容量負(fù)荷(前負(fù)荷)增加:主要是二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損等。 金英杰 真免費 醫(yī)學(xué)首選 金英杰教育（） 護士核心考點全攻略第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié) 心功能不全病人的護理心力衰竭是各種心臟病引起心肌收縮力下降，心排出量不能滿足機體代謝的需要，出現(xiàn)器官、組織血液灌注不足，肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要特征的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和液體潴留。 壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)增加:主要是高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。(７)合并其他疾病:如甲狀腺功能亢進、貧血或水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。(３)全心衰竭:病人同時出現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭。 適用于急性重癥心衰病人。 保鉀類作用較弱，常與排鉀類合用以防止低鉀血癥的發(fā)生。③毒性反應(yīng):洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。(２)體液過多:與右心衰竭致體靜脈循環(huán)淤血、水鈉潴留以及低蛋白血癥有關(guān)。(４)用藥護理①利尿藥:遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，注意藥物的不良反應(yīng)。 因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及應(yīng)用利尿劑，洋地黃類藥物后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮 (１)飲食指導(dǎo):給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入( ５ ｇ / ｄ)，少食多餐、避免過飽，多食高纖維食物，防止便秘。(１)體位:取坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流。②保持呼吸道通暢:協(xié)助病人咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢。向病人及家屬介紹急性心力衰竭的病因，知道其繼續(xù)針對基本病因和誘因進行治
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