慢性阻塞性肺部疾病分級診療重點任務(wù)及服務(wù)流程圖(編輯修改稿)
2025-08-14 04:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥在慢阻肺防治與康復方面的作用?！ 。ǘ└骷夅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢阻肺管理中的作用和任務(wù)。 由于慢阻肺首診大多在基層醫(yī)院，所以社區(qū)醫(yī)生對慢阻肺的診斷和治療負有重要使命。主要包括慢阻肺預防、高危及疑似患者的識別、患者教育、穩(wěn)定期治療、康復治療和長期隨訪。為保證慢阻肺診療工作質(zhì)量，應(yīng)將疑似患者及時轉(zhuǎn)到二級及以上醫(yī)院，及早明確診斷，同時啟動隨訪管理和雙向轉(zhuǎn)診機制?！ 《夅t(yī)院主要協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確診和管理慢阻肺患者，開展雙向轉(zhuǎn)診，與三級醫(yī)院專家研究鑒別診斷、制定疑難病例的診治方案。主要包括慢阻肺確診、患者綜合評估分組、戒煙干預、制定穩(wěn)定期分級治療方案。如果二級醫(yī)院具備相應(yīng)的診斷設(shè)施和技術(shù)，可以獨立進行慢阻肺的診療工作，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生共同管理慢阻肺患者?！ ∪夅t(yī)院的任務(wù)主要是對疑難、危重患者進行診治，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生和二級醫(yī)院?？漆t(yī)師進行技術(shù)指導，共同管理慢阻肺患者，參加慢阻肺合并癥、并發(fā)癥等的診治及會診。對于部分疑難病例，協(xié)助二級醫(yī)院專科醫(yī)師制定診治方案，評估急性加重，指導急性加重治療，鑒別診斷及治療并發(fā)癥。同時負責慢阻肺診斷和治療的質(zhì)量控制。 ?。ㄈ┞窂剑ㄈ缦聢D）?！ 。ㄋ模╇p向轉(zhuǎn)診標準?！ 。?）初次篩查疑診慢阻肺患者?！ 。?）隨訪期間發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者癥狀控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，或其他不能耐受治療的情況。 （3）出現(xiàn)慢阻肺合并癥，需要進一步評估和診治?！ 。?）診斷明確、病情平穩(wěn)的慢阻肺患者每年應(yīng)由專科醫(yī)師進行一次全面評估，對治療方案進行必要的調(diào)整?！ 。?）隨訪期間發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)急性加重,需要改變治療方案： ?、?呼吸困難加重，喘息，胸悶，咳嗽加劇，痰量增加，痰液顏色和（或）粘度改變，發(fā)熱等?！ 、?出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、意識不清等癥狀。 ?、?出現(xiàn)口唇紫紺、外周水腫體征。 ?、?出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如心律失常，心力衰竭，呼吸衰竭等?！ 。?）醫(yī)生判斷患者出現(xiàn)需上級醫(yī)院處理的其他情況或疾病?！ 。?）對具有中醫(yī)藥治療需求的慢阻肺患者，出現(xiàn)以下情況之一的，應(yīng)當轉(zhuǎn)診： ?、倩鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能提供慢阻肺中醫(yī)辨證治療服務(wù)時?！ 、诮?jīng)中醫(yī)辨證治療臨床癥狀控
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