我國中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?經(jīng)絡學認為腎開竅于耳，心開竅于舌，是通過經(jīng)絡相連的。所以說，中醫(yī)藥學在宏觀上對人體的認識比西醫(yī)藥學更全面?！ ≡谖麽t(yī)藥學開始形成之前，即二百年之前，西方各國也使用一些草藥，只不過他們沒有系統(tǒng)理論，也沒有什么文獻記載。西藥洋地黃最早的應用就是將洋地黃葉子曬干研碎服用，后來提取而成為今天的西藥。隨著工業(yè)革命和科技的發(fā)展，以解剖學、細菌學、毒理學和化學合成為基礎(chǔ)，形成了現(xiàn)代醫(yī)藥學之后，他們就忘記了其祖先曾使用過植物藥的經(jīng)驗?！ 〉搅硕兰o八十年代，西方人逐漸認識到西醫(yī)的局限性和西藥的毒副作用，且西方國家日益感到承受不了醫(yī)療費用高漲的沉重負擔，才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流。 但是，中藥不等于西方的植物藥。植物藥是當今西方人對西方草藥的常用稱謂。中藥大多數(shù)也是用植物人藥，但卻不能稱為植物藥，因為中藥與西方植物藥差異很大。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物，按照中醫(yī)藥理淪而使用；而所謂植物藥或說草藥，則是尚未納入任何醫(yī)藥學體系的藥物．僅憑一定的經(jīng)驗而使用。中國有中藥資源12 000多種，并末全部納入中醫(yī)藥理論體系，有相當一部分尚屬民間草藥?！ ≈兴幣c植物藥的主要差別如下： (1)中藥有系統(tǒng)完整的理論，有浩瀚的文獻，遣方用藥有規(guī)律可循；西方植物藥是零散的經(jīng)驗?！ ?2)早在兩三千年前中醫(yī)藥就建立了一定的醫(yī)事制度；到唐宋年間逐漸形成理論完整、結(jié)構(gòu)合理、部門齊全的醫(yī)療、藥品、教育、考核、選拔、管理等部門及相關(guān)制度、法規(guī)。中醫(yī)藥是一個歷史悠久的行業(yè)，而西方植物藥在近幾十年之前從未形成過行業(yè)，用植物治病只是個別人的個人行為，而非職業(yè)行為?！ ?3)中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng)；西方植物藥僅應用生藥，不懂炮制后藥性之改變?！ ?4)中藥多用復方，講究君臣佐使，西方植物藥一般用單味藥，偶用復方。 (5)幾千年來，中醫(yī)藥一直是中國唯一的醫(yī)療保健體系，直至今天，無論大病小病，急性病慢性病，均可依賴中醫(yī)藥；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥，對癥用藥，無理論指導?！ W美都在制定自己的植物藥專論。某種植物藥只要有了專論，任何人都可據(jù)以生產(chǎn)OTC藥品。《植物藥產(chǎn)品行業(yè)指南》說得很清楚，這只是對單味藥適用。說得粗俗一點，它們的植物藥專淪僅僅相當于中國的《本草》，即說明了某種藥用植物的藥性及所含化學成分?；瘜W成分是我們《本草》中沒有的，中藥今后應當在這方面加強研究；但《本草》中都列出了每味藥的四性五味與歸經(jīng)，這樣的宏觀知識卻是歐美各國植物藥專論中所沒有的。他們不可能根據(jù)植物藥專論來開發(fā)出高質(zhì)量的復方成藥。從這方面講，中藥系列標準規(guī)范完全有可能成為世界傳統(tǒng)藥物標準規(guī)范的典范?！ ?．中醫(yī)藥只能與國際雙向接軌 國家開始執(zhí)行“中藥現(xiàn)代化”計劃以來，不少人在論述中往往提及須“與國際接軌”。迄今為止，我們不知道國際上有什么中藥的軌可接，這種“與國際接軌”的提法是錯誤的?！ ≈形麽t(yī)藥分屬兩個哲學體系，理論和思維方法不同，語言也不易相通。近200年，西醫(yī)藥標準在世界各地推行開來，似乎但凡醫(yī)藥就只能采用西醫(yī)藥這一個標準，與國際接軌似乎就是采用西醫(yī)藥系列標準規(guī)范，否則就不能得到承認。 其實，這完全是一種誤解。系列標準規(guī)范是怎樣出來的?是從實踐中總結(jié)提高歸納出來的。1078年宋《太平惠民合劑局方》中，詳細列出了處方、劑型、制劑工藝、服法、服量、功能主治，堪稱中國最早的成藥標準；1505年明劉文泰的《本蘋品匯精要》對藥材按名、苗、地、時、收、用、質(zhì)、色、味、氣、臭等24方面予以記述，圖文逼真，堪稱早期最全面的藥材標準。如上所述，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥完全是兩個體系，而西方植物藥根本沒有理論，我們當然不可能按西藥標準、也不可能按其植物藥標準來生產(chǎn)我們的中藥了。在中醫(yī)藥方面，絕大部分標準規(guī)范，只能由中國自己依據(jù)幾千年的實踐和中醫(yī)藥的特點來制定，并力爭得到國際認可。也就是說，向海外鋪軌，讓他們與我們接軌，并使之成為世界植物藥標準的典范。 不可否認，中國已有的中藥系列標準帶有濃厚的西藥氣息，這是歷史的必然。今天，要完善中藥標準，就要強調(diào)“求異存同”，而不是“求同存異”。即為弘揚中醫(yī)藥，中藥標準要突出中藥與西藥不同的特點，否則，會阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。當然，在制定有關(guān)標準規(guī)范時，也需要參考目前國際慣例和西醫(yī)藥以及西方植物藥標準規(guī)范中先進、可行的方面，一則完善自我，二則易于為國際盡快認可。這就是我們說的雙向接軌?！ ∪?、各國對中醫(yī)藥的態(tài)度與政策 1．中醫(yī)藥主要應用于周邊國家和地區(qū) 中國周邊國家和地區(qū)，由于受中國文化的影響，早在一千多年前就接受了中醫(yī)藥，并與當?shù)匚幕嘟Y(jié)合，成為當?shù)刂饕尼t(yī)療保健體系。十九世紀，西醫(yī)藥進人中國周邊國家和地區(qū)之后，西醫(yī)藥在這些周邊國家和地區(qū)逐漸成為主流，中醫(yī)藥受到壓制，地位低下。但不管怎么說，東南亞和東亞國家和地區(qū)始終在應用中醫(yī)藥，且一直是中國中藥的主要出口對象。由此也可以看出，中醫(yī)藥文化的傳播比中藥出口更為重要?！ ≈嗅t(yī)藥傳入日本后的一千多年中，一直是日本唯一的醫(yī)療保健體系。然而1868年明治維新時，漢方醫(yī)藥的地位被西醫(yī)藥從法律上取代。直到本世紀60年代漢方制劑才又以“一般用”(相當于OTC藥)形式出現(xiàn)于市場，當中斷線100年。 盡管今天列人日本醫(yī)療保險藥價目錄的漢方制劑已達233種，但日本中醫(yī)師沒有法定地位。按日本“漢方認定醫(yī)制度”，只有已取得西醫(yī)師資格者才有權(quán)開漢方制劑處方。換言之，漢方制劑對癥不辨癥，故日本中醫(yī)水平有限。 有一種十分普遍的看法認為， 日本中藥占領(lǐng)世界中藥市場30％，甚至說70％、80％。其實這是以訛傳訛，沒有根據(jù)的。據(jù)筆者查閱日本厚生省的《藥事工業(yè)生產(chǎn)動態(tài)統(tǒng)計年報》，日本中藥每年出口數(shù)萬美元至數(shù)十萬美元，日本生產(chǎn)中藥主要是國內(nèi)消費?！ ?jù)1995年統(tǒng)計，日本從事中藥制劑生產(chǎn)的廠家共 42家。1995年，日本漢方制劑銷售額1，533．92億日元。 1999年1016．37億日元(約10億美元)，出口7個品種，創(chuàng)匯僅約4萬美元。 迄今為止，日本沒有一所中醫(yī)藥專業(yè)大學，僅于 1982年開辦了一所明治針灸大學，在某些醫(yī)科大學開設(shè)有中醫(yī)學講座。1991年，北京中醫(yī)學院與日本中醫(yī)振興會合作，在日本開設(shè)了“北京中醫(yī)學院繼續(xù)教育日本分校”，可說是日本最正規(guī)的中醫(yī)藥高等教育?！ ≈嗅t(yī)藥于公元4世紀傳人朝鮮半島，與當?shù)匚幕Y(jié)合，成為今天的韓醫(yī)藥。韓國政府承認韓國傳統(tǒng)醫(yī)藥的合法性，并將之列入了醫(yī)療保險?！ ≡陧n國，既有西醫(yī)醫(yī)院，又有韓醫(yī)醫(yī)院。前者由西醫(yī)師用現(xiàn)代醫(yī)藥為病人診治，后者由韓醫(yī)師用中醫(yī)中藥為病人服務。二者不得兼通，即西醫(yī)師不能開中藥，韓醫(yī)師不能用西藥及西醫(yī)診療手段。 韓國的西醫(yī)師和韓醫(yī)師，均需經(jīng)過正規(guī)大學教育。到 1993年，韓國有10所韓醫(yī)醫(yī)學院，均為本科四年制教育，自]996年開始，改為六年制教育。 韓國人也都承認韓醫(yī)的根在中國，愿意到中國學習中醫(yī)，愿意到中國來進修。但是，近兩年韓國對中醫(yī)藥態(tài)度有所變化。
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