【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，心開(kāi)竅于舌，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)相連的。所以說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)在宏觀上對(duì)人體的認(rèn)識(shí)比西醫(yī)藥學(xué)更全面。　　　　在西醫(yī)藥學(xué)開(kāi)始形成之前，即二百年之前，西方各國(guó)也使用一些草藥，只不過(guò)他們沒(méi)有系統(tǒng)理論，也沒(méi)有什么文獻(xiàn)記載。西藥洋地黃最早的應(yīng)用就是將洋地黃葉子曬干研碎服用，后來(lái)提取而成為今天的西藥。隨著工業(yè)革命和科技的發(fā)展，以解剖學(xué)、細(xì)菌學(xué)、毒理學(xué)和化學(xué)合成為基礎(chǔ)，形成了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)之后，他們就忘記了其祖先曾使用過(guò)植物藥的經(jīng)驗(yàn)?！　〉搅硕兰o(jì)八十年代，西方人逐漸認(rèn)識(shí)到西醫(yī)的局限性和西藥的毒副作用，且西方國(guó)家日益感到承受不了醫(yī)療費(fèi)用高漲的沉重負(fù)擔(dān)，才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流?！　〉牵兴幉坏扔谖鞣降闹参锼?。植物藥是當(dāng)今西方人對(duì)西方草藥的常用稱(chēng)謂。中藥大多數(shù)也是用植物人藥，但卻不能稱(chēng)為植物藥，因?yàn)橹兴幣c西方植物藥差異很大。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物，按照中醫(yī)藥理淪而使用；而所謂植物藥或說(shuō)草藥，則是尚未納入任何醫(yī)藥學(xué)體系的藥物．僅憑一定的經(jīng)驗(yàn)而使用。中國(guó)有中藥資源12 000多種，并末全部納入中醫(yī)藥理論體系，有相當(dāng)一部分尚屬民間草藥?！　≈兴幣c植物藥的主要差別如下：　　(1)中藥有系統(tǒng)完整的理論，有浩瀚的文獻(xiàn)，遣方用藥有規(guī)律可循；西方植物藥是零散的經(jīng)驗(yàn)?！　?2)早在兩三千年前中醫(yī)藥就建立了一定的醫(yī)事制度；到唐宋年間逐漸形成理論完整、結(jié)構(gòu)合理、部門(mén)齊全的醫(yī)療、藥品、教育、考核、選拔、管理等部門(mén)及相關(guān)制度、法規(guī)。中醫(yī)藥是一個(gè)歷史悠久的行業(yè)，而西方植物藥在近幾十年之前從未形成過(guò)行業(yè)，用植物治病只是個(gè)別人的個(gè)人行為，而非職業(yè)行為?！　?3)中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng)；西方植物藥僅應(yīng)用生藥，不懂炮制后藥性之改變。　　(4)中藥多用復(fù)方，講究君臣佐使，西方植物藥一般用單味藥，偶用復(fù)方?！　?5)幾千年來(lái)，中醫(yī)藥一直是中國(guó)唯一的醫(yī)療保健體系，直至今天，無(wú)論大病小病，急性病慢性病，均可依賴(lài)中醫(yī)藥；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥，對(duì)癥用藥，無(wú)理論指導(dǎo)?！　W美都在制定自己的植物藥專(zhuān)論。某種植物藥只要有了專(zhuān)論，任何人都可據(jù)以生產(chǎn)OTC藥品?！吨参锼幃a(chǎn)品行業(yè)指南》說(shuō)得很清楚，這只是對(duì)單味藥適用。說(shuō)得粗俗一點(diǎn)，它們的植物藥專(zhuān)淪僅僅相當(dāng)于中國(guó)的《本草》，即說(shuō)明了某種藥用植物的藥性及所含化學(xué)成分?；瘜W(xué)成分是我們《本草》中沒(méi)有的，中藥今后應(yīng)當(dāng)在這方面加強(qiáng)研究；但《本草》中都列出了每味藥的四性五味與歸經(jīng)，這樣的宏觀知識(shí)卻是歐美各國(guó)植物藥專(zhuān)論中所沒(méi)有的。他們不可能根據(jù)植物藥專(zhuān)論來(lái)開(kāi)發(fā)出高質(zhì)量的復(fù)方成藥。從這方面講，中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完全有可能成為世界傳統(tǒng)藥物標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的典范?！　?．中醫(yī)藥只能與國(guó)際雙向接軌　　國(guó)家開(kāi)始執(zhí)行“中藥現(xiàn)代化”計(jì)劃以來(lái)，不少人在論述中往往提及須“與國(guó)際接軌”。迄今為止，我們不知道國(guó)際上有什么中藥的軌可接，這種“與國(guó)際接軌”的提法是錯(cuò)誤的?！　≈形麽t(yī)藥分屬兩個(gè)哲學(xué)體系，理論和思維方法不同，語(yǔ)言也不易相通。近200年，西醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)在世界各地推行開(kāi)來(lái)，似乎但凡醫(yī)藥就只能采用西醫(yī)藥這一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)際接軌似乎就是采用西醫(yī)藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，否則就不能得到承認(rèn)?！　∑鋵?shí)，這完全是一種誤解。系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是怎樣出來(lái)的?是從實(shí)踐中總結(jié)提高歸納出來(lái)的。1078年宋《太平惠民合劑局方》中，詳細(xì)列出了處方、劑型、制劑工藝、服法、服量、功能主治，堪稱(chēng)中國(guó)最早的成藥標(biāo)準(zhǔn)；1505年明劉文泰的《本蘋(píng)品匯精要》對(duì)藥材按名、苗、地、時(shí)、收、用、質(zhì)、色、味、氣、臭等24方面予以記述，圖文逼真，堪稱(chēng)早期最全面的藥材標(biāo)準(zhǔn)。如上所述，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥完全是兩個(gè)體系，而西方植物藥根本沒(méi)有理論，我們當(dāng)然不可能按西藥標(biāo)準(zhǔn)、也不可能按其植物藥標(biāo)準(zhǔn)來(lái)生產(chǎn)我們的中藥了。在中醫(yī)藥方面，絕大部分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，只能由中國(guó)自己依據(jù)幾千年的實(shí)踐和中醫(yī)藥的特點(diǎn)來(lái)制定，并力爭(zhēng)得到國(guó)際認(rèn)可。也就是說(shuō)，向海外鋪軌，讓他們與我們接軌，并使之成為世界植物藥標(biāo)準(zhǔn)的典范?！　〔豢煞裾J(rèn)，中國(guó)已有的中藥系列標(biāo)準(zhǔn)帶有濃厚的西藥氣息，這是歷史的必然。今天，要完善中藥標(biāo)準(zhǔn)，就要強(qiáng)調(diào)“求異存同”，而不是“求同存異”。即為弘揚(yáng)中醫(yī)藥，中藥標(biāo)準(zhǔn)要突出中藥與西藥不同的特點(diǎn)，否則，會(huì)阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。當(dāng)然，在制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范時(shí)，也需要參考目前國(guó)際慣例和西醫(yī)藥以及西方植物藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中先進(jìn)、可行的方面，一則完善自我，二則易于為國(guó)際盡快認(rèn)可。這就是我們說(shuō)的雙向接軌?！　∪?、各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度與政策　　1．中醫(yī)藥主要應(yīng)用于周邊國(guó)家和地區(qū)　　中國(guó)周邊國(guó)家和地區(qū)，由于受中國(guó)文化的影響，早在一千多年前就接受了中醫(yī)藥，并與當(dāng)?shù)匚幕嘟Y(jié)合，成為當(dāng)?shù)刂饕尼t(yī)療保健體系。十九世紀(jì)，西醫(yī)藥進(jìn)人中國(guó)周邊國(guó)家和地區(qū)之后，西醫(yī)藥在這些周邊國(guó)家和地區(qū)逐漸成為主流，中醫(yī)藥受到壓制，地位低下。但不管怎么說(shuō)，東南亞和東亞國(guó)家和地區(qū)始終在應(yīng)用中醫(yī)藥，且一直是中國(guó)中藥的主要出口對(duì)象。由此也可以看出，中醫(yī)藥文化的傳播比中藥出口更為重要。　　中醫(yī)藥傳入日本后的一千多年中，一直是日本唯一的醫(yī)療保健體系。然而1868年明治維新時(shí)，漢方醫(yī)藥的地位被西醫(yī)藥從法律上取代。直到本世紀(jì)60年代漢方制劑才又以“一般用”(相當(dāng)于OTC藥)形式出現(xiàn)于市場(chǎng)，當(dāng)中斷線100年?！　”M管今天列人日本醫(yī)療保險(xiǎn)藥價(jià)目錄的漢方制劑已達(dá)233種，但日本中醫(yī)師沒(méi)有法定地位。按日本“漢方認(rèn)定醫(yī)制度”，只有已取得西醫(yī)師資格者才有權(quán)開(kāi)漢方制劑處方。換言之，漢方制劑對(duì)癥不辨癥，故日本中醫(yī)水平有限?！　∮幸环N十分普遍的看法認(rèn)為， 日本中藥占領(lǐng)世界中藥市場(chǎng)30％，甚至說(shuō)70％、80％。其實(shí)這是以訛傳訛，沒(méi)有根據(jù)的。據(jù)筆者查閱日本厚生省的《藥事工業(yè)生產(chǎn)動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)年報(bào)》，日本中藥每年出口數(shù)萬(wàn)美元至數(shù)十萬(wàn)美元，日本生產(chǎn)中藥主要是國(guó)內(nèi)消費(fèi)?！　?jù)1995年統(tǒng)計(jì)，日本從事中藥制劑生產(chǎn)的廠家共 42家。1995年，日本漢方制劑銷(xiāo)售額1，533．92億日元。 1999年1016．37億日元(約10億美元)，出口7個(gè)品種，創(chuàng)匯僅約4萬(wàn)美元。　　迄今為止，日本沒(méi)有一所中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)大學(xué)，僅于 1982年開(kāi)辦了一所明治針灸大學(xué)，在某些醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)有中醫(yī)學(xué)講座。1991年，北京中醫(yī)學(xué)院與日本中醫(yī)振興會(huì)合作，在日本開(kāi)設(shè)了“北京中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育日本分?！?，可說(shuō)是日本最正規(guī)的中醫(yī)藥高等教育?！　≈嗅t(yī)藥于公元4世紀(jì)傳人朝鮮半島，與當(dāng)?shù)匚幕Y(jié)合，成為今天的韓醫(yī)藥。韓國(guó)政府承認(rèn)韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的合法性，并將之列入了醫(yī)療保險(xiǎn)?！　≡陧n國(guó)，既有西醫(yī)醫(yī)院，又有韓醫(yī)醫(yī)院。前者由西醫(yī)師用現(xiàn)代醫(yī)藥為病人診治，后者由韓醫(yī)師用中醫(yī)中藥為病人服務(wù)。二者不得兼通，即西醫(yī)師不能開(kāi)中藥，韓醫(yī)師不能用西藥及西醫(yī)診療手段?！　№n國(guó)的西醫(yī)師和韓醫(yī)師，均需經(jīng)過(guò)正規(guī)大學(xué)教育。到 1993年，韓國(guó)有10所韓醫(yī)醫(yī)學(xué)院，均為本科四年制教育，自]996年開(kāi)始，改為六年制教育。　　韓國(guó)人也都承認(rèn)韓醫(yī)的根在中國(guó)，愿意到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，愿意到中國(guó)來(lái)進(jìn)修。但是，近兩年韓國(guó)對(duì)中醫(yī)藥態(tài)度有所變化。