患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序和流程doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜，維持好病房秩序維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全 發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)現(xiàn)火情苗頭或迂有火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即向保衛(wèi)科值班室報(bào)警，并通知院總值班或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。火情嚴(yán)重時(shí)，直接撥打火警“119”，并告知準(zhǔn)確方位。根據(jù)火勢(shì)，利用現(xiàn)場(chǎng)滅火器材，組織人員進(jìn)行撲救。火情無法撲救時(shí)，應(yīng)迅速組織引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)病人、陪人疏散、撤離到安全地帶，保護(hù)患者生命安全。盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備、重要醫(yī)療文件。組織人員撤離時(shí)，不要乘電梯，走安全通道。產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應(yīng)。 立即通知醫(yī)生，使用大號(hào)留置針迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血?jiǎng)?、代血漿及輸血等。 給予氧氣吸入，注意保暖。 準(zhǔn)備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用縮宮素，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)配合縫合止血。 觀察宮底高度，機(jī)械性刺激子宮收縮，準(zhǔn)確記錄出血量。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量、出血量、子宮收縮情況及病情變化。 病情較重，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院者，應(yīng)與前來接診的護(hù)士詳細(xì)交接。產(chǎn)后大出血【程序】護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人絕對(duì)臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)做好交接班。妊高征的應(yīng)急預(yù)案 安置單人房間，光線宜暗淡。 嚴(yán)密觀察患者血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。 備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌咬傷。 觀察全身情況，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。 按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、脫水治療，并觀察療效及藥物的副作用。 按醫(yī)囑詳細(xì)記錄出入量，必要時(shí)限制水、鈉的攝入。 勤聽胎心音，注意產(chǎn)兆。 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入。 協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位。 做好心理護(hù)理。【程序】置單人房間，光線暗淡注意病情及生命體征變化備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護(hù)理羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案 若患者在破膜后突然發(fā)生呼吸困難、嗆咳、煩躁不安、發(fā)紺等，應(yīng)引起注意。立即通知醫(yī)生。 取半臥位或抬高頭肩部臥位。 加壓給氧。 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氨茶堿，及擴(kuò)容、糾酸、升壓等藥物。 發(fā)病時(shí)若正在靜滴催產(chǎn)素應(yīng)立即停止。 搶救的同時(shí)應(yīng)迅速通知護(hù)士長及其它在班護(hù)理人員參加搶救，成立搶救小組，參加搶救人員服從指揮，分工明確，有條不紊地進(jìn)行搶救。 密切觀察生命體征及病情變化。 記錄搶救過程?！境绦颉咳“肱P位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予搶救藥物若靜滴催產(chǎn)素應(yīng)立即停止積極搶救同時(shí)迅速通知護(hù)士長及相關(guān)人員觀察病情變化做好護(hù)理記錄新生兒窒息的應(yīng)急預(yù)案 一旦發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，立即采取側(cè)臥或頭低位、頭偏向一側(cè)，拍背，徹底清除呼吸道內(nèi)分泌物。 立即通知醫(yī)生。 必要時(shí)行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。 根據(jù)醫(yī)囑給氧，嚴(yán)格控制氧流量。 根據(jù)醫(yī)囑用藥。 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)記錄病情動(dòng)態(tài)。 加強(qiáng)交班，密切過程病情變化。【程序】新生兒窒息立即平臥，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時(shí)氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓吸氧，嚴(yán)格控制氧流量明確觀察病情變化，做好護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑用藥加強(qiáng)交接班，密切觀察病情變化急產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案一、防范措施，住院期間囑其勿離開病房，并向孕婦說明急產(chǎn)的危害取得合作。，提供緩解疼痛，減輕焦慮的支持性措施。，配合治療及護(hù)理。：人工破膜、滴注催產(chǎn)素、宮頸封閉等，更應(yīng)該密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。二、處理措施，無法將產(chǎn)婦送上產(chǎn)床接生，發(fā)現(xiàn)者立即戴無菌手套堵住產(chǎn)婦外陰，囑產(chǎn)婦哈氣，不要向下屏氣用力，并呼喊其他同事幫忙，在產(chǎn)婦的臀部墊上無菌巾，消毒外陰，盡量將待產(chǎn)床送至產(chǎn)房。，囑產(chǎn)婦不要用力屏氣，注意保護(hù)會(huì)陰，產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時(shí)縫合。，應(yīng)重新消毒外陰，再娩出胎盤。
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