急性髓細胞白血病分型doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 細胞大于30%。M5a以原單細胞為主，可大于80%(NEC或單核系細胞)，幼單細胞較少。M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到，原單細胞小于80%。白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體。(1)POX和SB染色:原單核細胞是陰性和弱陽性反應(yīng)，而幼單細胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。(2)PAS染色:原單細胞約多數(shù)為陰性反應(yīng)。半數(shù)呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應(yīng)，而幼單細胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。(3)酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α丁酸萘酚酯酶(αNBE)染色診斷價值較大。⑹、M6 急性紅白細胞白血病(1)紅血病期:貧血輕重不一，隨著疾病的進展而加重?？梢姼麟A段的幼紅細胞，以原紅和早幼紅細胞為主，幼紅細胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。白細胞數(shù)低于正常，隨著病程的發(fā)展白細胞數(shù)可增多。血小板常減低。(2)紅白血病期:血紅蛋白和紅細胞數(shù)大多由中度到重度減少。見到各階段的幼紅細胞，以中、晚幼紅細胞為多，且形態(tài)異常。白細胞數(shù)一般偏低，可見到原粒及早幼粒細胞，隨著病程的發(fā)展，部分病例后期發(fā)展為急性髓細胞白血病。其血象也隨之而改變，此時幼紅細胞逐漸減少。血小板減少明顯，可見畸形血小板。(1)紅血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。以紅系增生為主。多數(shù)病例大于50%，粒紅比例倒置，原紅及早幼紅多見，異型紅細胞超過10%，而骨髓中紅系細胞占30%即有診斷意義。(2)紅白血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系(或單核系)細胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細胞為主，原紅、早幼紅細胞次之。白細胞系統(tǒng)明顯增生，原粒(或原單核+幼單核)細胞占優(yōu)勢，大于30%(ANC)，部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。:幼紅細胞PAS呈陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。⑺、M7 急性巨核細胞白血病: 常見全血細胞減少。白細胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正?；蛟龈?，血小板減少。少數(shù)病例正常?？梢姷筋愃屏馨图毎男【藓思毎?，亦可見到有核紅細胞。: 骨髓象增生明顯活躍或增生活躍。粒系及紅系細胞增生均減低。巨核細胞系異常增生，全片巨核細胞可多達1 000個以上，以原始及幼稚區(qū)核細胞為主。其中原始巨核細
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