延吉市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 報銷費用總額的20%給予報銷。（5）年封頂線15000元/人。3. 門診一般慢性病救助本細則確定的40種疾病均在一般門診慢性病范圍。采用發(fā)放“醫(yī)療救助卡”的形式開展救助。視醫(yī)療資金籌集情況，城鎮(zhèn)“三無”人員、五保供養(yǎng)對象（含農(nóng)村孤兒）年救助額1000元；慢性病患者、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含16級的傷殘軍人）、重殘人員（殘疾一級）視資金情況給予年救助金500800元。接受救助的對象可持“醫(yī)療救助卡”到我市定點藥店購藥、定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療（門診治療僅限于在我市定點醫(yī)療機構(gòu)開展）。（三）臨時救助：城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象和重點優(yōu)撫對象（不含16級殘疾軍人）以外，民政部門認定的因重病及突發(fā)事件醫(yī)療費用支出較大造成生活特殊困難的其它低收入家庭成員，總醫(yī)療費用扣除醫(yī)療保險或新農(nóng)合報銷額及自費額剩余部分超過一定額度的每年給予一次臨時救助。：（1）參?；騾⒑系模t(yī)療費用扣除醫(yī)療保險或新農(nóng)合報銷額及自費額剩余部分，城市自理費用在3000元（農(nóng)村1000元）以內(nèi)部分不予報銷，超過部分報銷50%。（2）未參保參合的，醫(yī)療費用按總醫(yī)療費用扣除20%后的剩余部分計算，城市自理費用在3000元（農(nóng)村1000元）以內(nèi)部分不予報銷，超過部分報銷50%。 （3）年封頂線8000/人。（4）其他事項以《延吉市醫(yī)療救助關(guān)于臨時救助的有關(guān)規(guī)定》為準。（四）二次救助醫(yī)療救助資金年末累計結(jié)余超過當年籌集額15%時，利用超出部分對住院救助及特殊門診慢性病救助對象中個人自付的醫(yī)療費用仍然較高的給予二次救助，視資金情況每人最高救助5000元。（五）救助封頂線城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象和重點優(yōu)撫對象（不含16級殘疾軍人）在享受門診慢性病救助的基礎(chǔ)上，如住院治療也可再享受住院救助，但兩項救助總額不能超過20000元。第四章 救助審批程序第七條 醫(yī)療救助的申請、審批按下列規(guī)定執(zhí)行：（一） 住院救助住院手續(xù)辦理程序門診醫(yī)生開具入院單后，救助對象本人（危、重患者由家屬）持醫(yī)療救助卡、身份證、低保證等有效證件，經(jīng)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)核對身份，即可辦理住院登記手續(xù)。出院手續(xù)辦理程序救助對象出院時，醫(yī)院扣除醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險理賠款和醫(yī)療救助補助款后，救助對象只須交納余下本人應承擔的費用，即可辦理出院手續(xù)。在定點醫(yī)療機構(gòu)以外醫(yī)療機構(gòu)報銷手續(xù)辦理程序救助對象原則上需在指定醫(yī)院治療，確需轉(zhuǎn)院的填寫“延吉市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助轉(zhuǎn)
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