【文章內(nèi)容簡介】 三份。備注：審批表醫(yī)療費總支出、報銷金額及自負醫(yī)療費金額三欄申請人不填寫；審批表請用藍黑色鋼筆或中性筆填寫；所有申請資料交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府民政辦公室，集中審核，統(tǒng)一上報。大病救助申請書（范文）申請書xx民政部門：我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!此致敬禮!申請人： xxx申請時間：x年x月x日關(guān)于新農(nóng)合民政救助申請在線求助Xx鎮(zhèn)民政辦：我是Xx縣Xx鎮(zhèn)Xx村委會七組村民Xx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親2009年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要2000多元。今年又因為心肌梗塞前后在Xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。2010年8月7日我母親在Xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。為安葬母親我到處借款，2010年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我 [此資料轉(zhuǎn)貼于GZU521學(xué)習(xí)網(wǎng) ] 共支付了12000元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望Xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!此致敬禮申請人：Xx（突發(fā)性大病包括以下病種；）嚴重腎病綜合癥、慢性腎衰竭(尿毒癥)；惡性腫瘤；嚴重傳染性肝炎、中晚期慢性重型肝炎及并發(fā)癥；嚴重傳染性肺結(jié)核及國家規(guī)定的特種傳染??；急性白血病、再生障礙性貧血；急性心律衰竭和心肌梗塞、風(fēng)濕性心臟??；嚴重腦血管疾病、腦中風(fēng)(有明顯后遺癥)；重大意外事故及孕產(chǎn)婦高危重癥搶救；一次性在區(qū)級以上醫(yī)院住院治療7天以上的其他重大疾病。大病救助所需提供的資料戶主名義所寫的書面申請（鋼筆書寫）申請人戶口簿及居民身份證原件和復(fù)印件；《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或當?shù)卣?guī)定的證明特困居民身份的其他證件；規(guī)定病種持縣級以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書、當年已支付的醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病歷材料、住院(手術(shù))證明；失業(yè)人員及困難企業(yè)人員還應(yīng)提供未參加公費醫(yī)療或縣(區(qū))級以上醫(yī)療保險機構(gòu)出具的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證明；其他應(yīng)予提供的證明材料。武勝縣大病救助工程燃起患者生命的希望[區(qū)縣動態(tài)] 閱讀:614 日期:2008923 來源:網(wǎng)絡(luò) [打印] [關(guān)閉]“感謝黨和政府的關(guān)心，大病救助工程解決了我家的燃眉之急，重新點燃了我生命的希望?！苯?，武勝縣沿口鎮(zhèn)汪家橋村5組村民陳德召拉著武勝縣民生辦工作人員的手激動地說，“沒有政府的好政策，我這條命也許早丟了，我真切地感受到黨真心為民排憂解難，感謝黨和政府的惠民工程，讓我從中受益?！苯衲?2歲的陳德召，家里2口人，今年6月他被查出患食道癌，先后在該縣人民醫(yī)院和川北醫(yī)學(xué)院就醫(yī)，用去醫(yī)療費2萬余元。縣民生辦在得知這一情況后，將其納入大病醫(yī)療救助范圍，為其解決大病醫(yī)療救助2500元，并聯(lián)系縣合管辦為其報銷合作醫(yī)療費用6000多元。陳德召只是該縣實施大病救助工程的一個縮影。今年以來，該縣堅持以科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧為指導(dǎo)，牢固樹立為民實干、高效發(fā)展的工作理念，1—8月，共資助農(nóng)村貧困戶19136人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)村醫(yī)療救助5244人，，城市醫(yī)療救助1387人，，完成市縣下達的大病救助任務(wù)的112%，超額完成了目標任務(wù)，受到全縣廣大群眾的高度贊揚。（武勝縣民政局 王強 王