常見病中醫(yī)診療規(guī)范doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、足三里治療慢性腹瀉調(diào)護(hù)（1） 泄瀉患者要給出予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食辛熱炙煿肥甘厚味。若暴泄耗傷胃氣，可給予淡鹽湯、飯湯、米粥等以養(yǎng)胃氣；若屬虛寒泄瀉，亦可予淡姜湯飲之，以溫振脾陽，調(diào)和胃氣。（2） 重度泄瀉患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，以防津液虧損。 預(yù)防（1） 養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水，不食生冷瓜果。（2） 居處冷暖適宜，并可結(jié)合食療健脾益胃，如山藥、大棗、山楂轉(zhuǎn)診指標(biāo)若急性腹瀉，暴瀉急劇，極度疲勞，口燥煙干，面色蒼白，目眶凹陷，汗出肢冷，此乃氣陰兩衰之危證，應(yīng)及時(shí)送上級醫(yī)院搶救。五、 心悸的診療常規(guī) 心悸是由心失所養(yǎng)或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動不安的病癥。多見于心神經(jīng)官能癥及心律失常。1. 診斷依據(jù)a) 自覺心搏異常，或快速或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安。b) 伴有胸悶不適，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。c) 可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、遲等脈象。d) 常有情志刺激，驚恐，緊張，勞倦，飲酒等誘發(fā)因素。e) 血常規(guī)、血沉、抗“O”，T3，T4及心電圖，X線胸部攝片、測血壓等檢查，有助明確診斷。2. 辨證論治a) 心虛膽怯：心悸因驚恐而發(fā)，悸動不安，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弦。方用安神定志丸b) 心脾兩虛：心悸不安，失眠健忘，面色白，頭暈乏力，氣短易汗，納少胸悶，舌淡苔薄白，脈弱。方用歸脾丸c) 陰虛火旺：心悸不寧，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，口干，面頰烘熱。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。方用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸d) 心血瘀阻：心悸怔忡，胸悶心痛陣發(fā)，或面唇紫暗。舌質(zhì)紫氣或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。方用營心寧膠囊或通心絡(luò)膠囊3. 療效評定a) 治愈：癥狀及心律失常消失，心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。b) 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕或發(fā)作間歇時(shí)間延長，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。c) 未愈：癥狀及心律失常無變化。六、 不寐的診療常規(guī)不寐是指臟腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠。1. 診斷依據(jù)a) 輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。b) 常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥。c) 經(jīng)各系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。2. 辨證論治a) 肝郁化火：心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛面紅，目赤，口苦，便秘尿黃。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。方用龍膽瀉肝丸b) 痰熱內(nèi)擾：睡眠不安，心煩懊 ，胸悶脘痞，口苦痰多，頭暈?zāi)垦?。舌紅，苔黃膩，脈滑或滑數(shù)。方用溫膽湯加味c) 陰虛火旺：心煩不寐，或時(shí)寐時(shí)醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，顴紅潮熱，口干少津。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。方用黃連阿膠湯或朱砂安神丸d) 心脾兩虛：多夢易醒，或朦朧不實(shí)，心悸，健忘，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，面色不華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。方用歸脾丸3. 療效評定a) 治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。b) 好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長，伴有癥狀改善。c) 未愈：癥狀無改變。七、 郁病的診療常規(guī) 郁病因情志不舒，氣機(jī)郁滯而致病。以抑郁善憂，情緒不寧，或易怒善哭為主癥。多見于神經(jīng)官能癥、癔病。1. 診斷依據(jù)a) 憂郁不暢，精神不振，胸悶脅脹，善太息或不思飲食，失眠多夢，易怒善哭等癥。b) 有郁怒、多慮、悲哀、憂愁等情志所傷史。c) 經(jīng)各系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可排除器質(zhì)性疾病。d) 應(yīng)與癲病、狂病鑒別。2. 辯證論治a) 肝氣郁結(jié)：精神抑郁，胸脅作脹，或脘痞，噯氣頻作，善太息，月經(jīng)不調(diào)。舌苔薄白，脈弦。方用柴胡疏肝散加郁金、青皮b) 氣郁化火：急躁易怒，胸悶脅脹，頭痛目赤，口苦，嘈雜泛酸，便結(jié)尿黃。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。方用丹梔逍遙散加味c) 憂郁傷神：神志恍惚不安，心胸?zé)灒嗬跻仔?，悲憂善哭。舌尖紅，苔薄白脈弦細(xì)。方用甘麥大棗湯d) 心脾兩虛：善思多慮不解，胸悶心悸，失眠健忘，面色萎黃，頭暈，神疲倦怠，易汗，納容不馨。舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。方用歸脾湯加味e) 陰虛火旺：病久虛煩少寐，煩躁易怒，頭暈心悸，顴紅，手足心熱，口干咽燥，或見盜汗。舌紅，苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。方用天王補(bǔ)心丹3. 療效評定a) 治愈：癥狀消失，情緒正常。b) 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，情緒基本穩(wěn)定。c) 未愈：癥狀、情緒
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