【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 水溝，匯集場(chǎng)地及屋面雨水，排入城市內(nèi)排水管網(wǎng)，空調(diào)及消防排水就近排入室外雨水溝。結(jié)論：該地塊區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，場(chǎng)地條件能滿足工程建設(shè)的要求，適合作為宜昌市兒童醫(yī)院用地，因此項(xiàng)目選址是合理的。第五章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)方案宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（），。，地上13層，地下2層；，地上4層；附屬用房面積為330m2。開(kāi)設(shè)床位數(shù)430張。，建筑密度33%，綠地率25%，停車(chē)位372，其中地上停車(chē)位38輛，地下停車(chē)位334輛。本工程綜合樓為框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系，其它為框架結(jié)構(gòu)，屋面為I級(jí)防水，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為一級(jí)，綜合樓耐火等級(jí)為一級(jí)，其他樓棟耐火等級(jí)為二級(jí)，地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)乙級(jí)，抗震設(shè)防烈度設(shè)防6度，建筑抗震設(shè)防類(lèi)別為特殊設(shè)防類(lèi)（乙類(lèi)）。設(shè)計(jì)合理使用年限為50年。宜昌市婦女兒童醫(yī)院是宜昌市中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的重要組成部分，其既是伍家崗的三大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之一，又是宜昌市婦女兒童醫(yī)院整體規(guī)模的擴(kuò)充，而且用地周邊均為大型成熟高檔社區(qū)，因此整體形象設(shè)計(jì)上必須與醫(yī)療建筑的現(xiàn)代風(fēng)格，科技風(fēng)格以及兒童建筑的活潑風(fēng)格，明快風(fēng)格保持一致，同時(shí)從城市設(shè)計(jì)的角度把握好該區(qū)域的城市空間形態(tài)。 為此，本項(xiàng)目從現(xiàn)代建筑的設(shè)計(jì)理論出發(fā)，根據(jù)兒童建筑風(fēng)格的基調(diào)，確立了“簡(jiǎn)約+活潑+健康+秩序”的設(shè)計(jì)理念?！昂?jiǎn)約”是指新醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該延續(xù)現(xiàn)代建筑的一貫簡(jiǎn)約明快的風(fēng)格，將醫(yī)院納入、融入現(xiàn)代建筑的體系中； “活潑”是指兒童建筑特有的氣場(chǎng)氛圍，不管是建筑造型還是室內(nèi)裝飾，都要能給兒童帶來(lái)輕松愉快的就診感受； “健康”是指醫(yī)院本身就是人們健康的守護(hù)神，在建筑設(shè)計(jì)上，更應(yīng)該體現(xiàn)出健康的形象、整潔的風(fēng)貌； “秩序”是指該醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該秩序井然，不僅是融入城市空間秩序，更包括建筑空間秩序的合理、高效、節(jié)能等。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）主要包括綜合樓、后勤樓兩個(gè)部分。本次設(shè)計(jì)采取主樓加裙樓這種傳統(tǒng)的集約式建筑模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，但同時(shí)又加入了很多新穎的建筑理念。其中，裙樓三層，采用退臺(tái)覆土式建筑，建筑形態(tài)較為自由，消減醫(yī)院生硬冰冷感覺(jué)的同時(shí)，為兒童患者爭(zhēng)取了大量的戶外活動(dòng)空間，以及豐富的自然采光。本次設(shè)計(jì)還將一層部分架空，并設(shè)置采光井，形成大面積的架空停車(chē)空間，更加方便患者就醫(yī)；主樓為住院部采用規(guī)則的矩形布置，注重沿街的城市效果，也保證了病房有著很好的通風(fēng)采光。用地范圍內(nèi)將門(mén)診、病房、行政辦公、后勤服務(wù)等建筑功能有機(jī)組織，流程短、用地省，環(huán)境優(yōu)美，布局上順其自然、合理有序，充分體現(xiàn)了集醫(yī)療、辦公等有機(jī)統(tǒng)一的區(qū)域?！褴?chē)流組織 南側(cè)城東大道一側(cè)為院區(qū)主要出入口，患者可沿城東大道一側(cè)步行進(jìn)入醫(yī)院就診，地下車(chē)庫(kù)出入口分為西南兩處，南邊緊鄰城東大道一側(cè)設(shè)置，西邊貼臨松林路設(shè)置。除消防車(chē)、急救車(chē)、少量患者車(chē)輛等在地面?？客?，其余所有進(jìn)入院區(qū)的車(chē)流均就近進(jìn)入地下車(chē)庫(kù)。地面主要設(shè)計(jì)為人行通道、廣場(chǎng)和景觀休閑花園。達(dá)到人流車(chē)流完全分開(kāi)，互不干擾，互不交叉?！袢肆鹘M織 南側(cè)設(shè)置城市入口廣場(chǎng)，住院、門(mén)診的就診人流由入口廣場(chǎng)進(jìn)入入口大廳，由內(nèi)部豎向交通引導(dǎo)進(jìn)入各醫(yī)療單元?！駜?nèi)部流線組織醫(yī)院的內(nèi)部流線復(fù)雜，綜合樓與后勤樓功能相互依托關(guān)系緊密，設(shè)計(jì)中引入了連廊，將2個(gè)不同標(biāo)高的建筑南北向水平串聯(lián)。同時(shí)醫(yī)療建筑無(wú)障礙要求高，功能復(fù)雜，將本建筑內(nèi)汽車(chē)庫(kù)、污物、潔物、醫(yī)生、患者等各種流線通過(guò)各自的豎向交通聯(lián)系起來(lái)，形成院區(qū)內(nèi)部流線的中樞。 院區(qū)流線從外至內(nèi)形成了人車(chē)分流、潔污分流、醫(yī)患分流、患患分流的現(xiàn)代化流線系統(tǒng)，流線清晰便捷、安全高效。根據(jù)用地的地形特點(diǎn)及醫(yī)療功能區(qū)域的特點(diǎn)，門(mén)診區(qū)人流量最大，設(shè)于用地的前端，靠近城市主干道，可以快速集散大量的就診人流和車(chē)流。病房區(qū)要求相對(duì)安靜，同時(shí)要有良好的視野，為住院病人提供環(huán)境優(yōu)美的康復(fù)場(chǎng)所，位于用地北側(cè)。 用地設(shè)院前區(qū)，布置院前廣場(chǎng)和車(chē)行入口，院前廣場(chǎng)兼綠化、停車(chē)，集散功能，又是醫(yī)院與城市的緩沖空間。整個(gè)院區(qū)的設(shè)計(jì)以淺色為基調(diào)，給人一種潔凈、穩(wěn)重、權(quán)威、安靜的感受，但又不失溫馨感，充分體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)懷，醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施的設(shè)置也充分為病人著想，充分體現(xiàn)出醫(yī)院的神圣責(zé)任感。圖51 總平面布局示意圖為了打造綠色醫(yī)院，在景觀設(shè)計(jì)上最大限度利用原始地形和生態(tài)環(huán)境，并營(yíng)造低成本、可持續(xù)發(fā)展的地域特色景觀，和舒適健康的風(fēng)環(huán)境和光環(huán)境。設(shè)計(jì)還有效地平衡醫(yī)院和患者之間關(guān)系，特意營(yíng)造了產(chǎn)婦康復(fù)花園，兒童游樂(lè)場(chǎng)所和休閑庭院，將景觀真正融合到樓上樓下，室內(nèi)室外，高高低低，創(chuàng)造了一系列令人難忘的活動(dòng)和空間。 在植物的配置上，大量運(yùn)用宜昌當(dāng)?shù)刂参镞M(jìn)行種植。同時(shí)注重于全方位的立體層次分布，運(yùn)用高差成坡、鋪地落差、植物配置等等手段進(jìn)行高差的創(chuàng)造和空間轉(zhuǎn)換。滿園的植物隨季節(jié)變換造成的景觀變遷，使整個(gè)景觀設(shè)計(jì)真正成為一個(gè)四維空間作品，無(wú)論春夏秋冬、無(wú)論平視?shū)B(niǎo)瞰，都能令人獲得愉悅的立體視覺(jué)效果。1．建筑功能醫(yī)療主街使各功能科室之間建立了密切的關(guān)系，單元化設(shè)計(jì)、各科室盡端式布局使部門(mén)間相對(duì)獨(dú)立局，醫(yī)療主街與科室之間為開(kāi)敞的候診空間，候診空間內(nèi)設(shè)護(hù)士臺(tái)，護(hù)士站，一站式門(mén)診可減少病人來(lái)回穿梭的機(jī)會(huì)。候診廳面向主街和庭院，可帶來(lái)良好的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)布局相對(duì)獨(dú)立靈活，體量勻質(zhì)，便于改造。使醫(yī)生和患者各行其道的雙通道式設(shè)計(jì)，使醫(yī)患互不干擾，體現(xiàn)了以人為本的人文關(guān)懷。門(mén)診部：在主入口設(shè)置大型導(dǎo)醫(yī)處，將前來(lái)就醫(yī)的人迅速分為門(mén)診，住院，急診三個(gè)方向，并設(shè)置大面積中庭綠化景觀，給人全新的就醫(yī)感受，也為兒童患者提供了室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地，結(jié)合二樓和三樓的室外活動(dòng)場(chǎng)地，以安撫兒童患者就醫(yī)時(shí)的不安情緒。門(mén)診科室采用上下對(duì)應(yīng)布置形式，使得這部分功能運(yùn)行穩(wěn)定，并使供電、供水、空調(diào)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)，主要人流流線對(duì)應(yīng)，建筑結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)。急診、急救及各診室與醫(yī)技科室對(duì)應(yīng)設(shè)置，使功能聯(lián)系更緊密、便捷，增強(qiáng)功能之間適應(yīng)性，并使功能體系化更突出。 急診急救部 ：急救部相對(duì)集中為一區(qū)，單獨(dú)設(shè)置急救的門(mén)廳，且可以由松林路直接進(jìn)入急救區(qū)，為應(yīng)急搶救確定“綠色通道”概念。急診部除設(shè)置了急診門(mén)廳以外，還界定為獨(dú)立穩(wěn)定診區(qū)，并且可以 24小時(shí)開(kāi)放就診，便于夜間的使用與管理。并為急診專(zhuān)門(mén)設(shè)置常規(guī)醫(yī)技和檢驗(yàn)科室。 住院部：住院部的主要出入口除了通過(guò)主入口的分診處進(jìn)入之外，亦可繞行主樓背后進(jìn)入。本次設(shè)計(jì)中特別將訪客電梯和手術(shù)電梯分開(kāi)設(shè)置，減少人員混雜，保證生命通道。手術(shù)電梯可直達(dá)手術(shù)室，醫(yī)技部，急診部，方便患者，減少交叉感染的可能。住院部共設(shè)430床，分為雙人間，三人間，四人間，六人間，套間等多種模式，且病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間。針對(duì)婦女兒童醫(yī)院的特殊性，還特別設(shè)置家庭式分娩產(chǎn)房，給產(chǎn)婦心理上、生理上、感情上的支持，使產(chǎn)婦感到舒適、安全。病房樓的窗戶均設(shè)置為下開(kāi)窗，且在窗下晾曬設(shè)施，在保障患者安全的同時(shí)，也為患者更添一分溫馨與舒適。2．綠色建筑及智能化設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，從建設(shè)準(zhǔn)備、設(shè)計(jì)施工、安裝調(diào)試到投入運(yùn)營(yíng)等都要需要周密策劃、詳細(xì)論證。要求精心設(shè)計(jì)、精心施工，建設(shè)不僅要考慮一次性投資費(fèi)用，還要兼顧日常運(yùn)行費(fèi)用。醫(yī)院的工作環(huán)境要求（異味、壓力等）也決定自然通風(fēng)采光的重要性。本方案設(shè)計(jì)不僅考慮中央空調(diào)運(yùn)行時(shí)如何為患者和醫(yī)生提供符合衛(wèi)生潔凈的室內(nèi)氣候與氣溫，還通過(guò)平面布局中采用小進(jìn)深南北向布局模式使建筑最大限度地享受自然通風(fēng)采光。結(jié)合建筑造型設(shè)置橫向或者豎向遮陽(yáng)構(gòu)件。避免了夏季的熱輻射，同時(shí)通過(guò)遮陽(yáng)構(gòu)件尺寸的推敲保證冬季熱輻射的利用。通過(guò)不同規(guī)模的庭院的置入。優(yōu)化了建筑內(nèi)部空間的采光的同時(shí)也增強(qiáng)了建筑內(nèi)部的通風(fēng)散熱，局部小天井的“煙囪效應(yīng)”大幅度改善了建筑小環(huán)境。3．建筑造型醫(yī)院建筑主題本身趨于矩形，既方便布置功能，結(jié)構(gòu)處理也相對(duì)簡(jiǎn)單。而作為專(zhuān)門(mén)的兒童建筑，建筑形態(tài)應(yīng)該更加活潑。為此，本項(xiàng)目采取折線主樓和線性裙樓的搭配，在色彩上大量運(yùn)用活潑明快的色系，主體立面的強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一中有變化，特別是住院部大樓，因?yàn)楦叽?，?biāo)志性較強(qiáng)，對(duì)城市形象的秩序是一個(gè)創(chuàng)新。 線性裙樓：三層的退臺(tái)，部分的架空，巨大的入口，精巧的中庭，豐富的綠植，無(wú)一不散發(fā)著現(xiàn)代建筑的自由和個(gè)性。通過(guò)立面上簡(jiǎn)單的方塊分割，復(fù)雜的材質(zhì)和色彩交替，形成一種獨(dú)特的馬賽克漸變感覺(jué)。綠色的主色調(diào)，為這個(gè)兒童建筑帶來(lái)應(yīng)有的生動(dòng)和清爽。 規(guī)則主樓：主樓采取表皮裝飾系統(tǒng)，在普通的開(kāi)窗立面上穿插一層富有韻律感的格柵線條，原因在于：普通的開(kāi)窗方式有利于降低建筑成本，減少幕墻的運(yùn)用，提高建筑的節(jié)能效果；格柵線條為建筑增添活力，為南向的房間提供很好的遮陽(yáng)效果，但又不降低采光率，進(jìn)一步降低建筑能耗。功能配置與布局（1）功能配置綜合樓：地下一、二層為停車(chē)庫(kù)、設(shè)備用房；一層設(shè)置為掛號(hào)收費(fèi)處、門(mén)診藥房、急診室、內(nèi)科、放射科、兒科、輸液中心及42張床位；二層設(shè)置為生殖產(chǎn)前診斷室、婦產(chǎn)保健科室、體檢中心及45張床位；三層設(shè)置為檢驗(yàn)區(qū)、五官科、兒童保健科室、預(yù)防接種室及21張床位；四層設(shè)置為手術(shù)室、辦公室及35張床位；五層設(shè)置為待產(chǎn)室、產(chǎn)房、治療室及18張床位；六、七層設(shè)置為搶救監(jiān)護(hù)室、康復(fù)室、檢查治療室，每層設(shè)置49張床位；八層設(shè)置為搶救監(jiān)護(hù)室、康復(fù)室及35張床位；九～十二層設(shè)置為搶救監(jiān)護(hù)室、康復(fù)室，每層設(shè)置34張床位；十三層設(shè)置為行政辦公室、資料室、大會(huì)議室、控制室、準(zhǔn)備室。后勤樓：一層設(shè)置為總務(wù)庫(kù)、辦公室、機(jī)修室；二層、三層設(shè)置為辦公室；四層設(shè)置為辦公室、更衣室、倉(cāng)庫(kù)、滅菌間等。附屬用房：附屬用房主要用于污水處理站的建設(shè)，包括化糞池、曝氣池、缺氧池、定量池等。（2）垂直流程：合理組織各棟房屋樓層功能分布，將就診人流量較大的科室盡可能安排在低樓層，人流量較小科室的安排在高樓層，避免垂直交通的擁堵。本項(xiàng)目共設(shè)置16部電梯，4部醫(yī)用電梯，6部客貨梯，6部扶梯。表51 裝飾設(shè)計(jì)表名稱外墻樓地面內(nèi)墻面頂棚地下停車(chē)場(chǎng)外墻磚水泥地面粉刷石膏抹灰墻面門(mén)診、急診區(qū)600*600斯米克地面磚乳白色乳膠漆裝飾石膏板吊頂標(biāo)準(zhǔn)病房PVC地板膠*450斯米克墻面磚、以上乳白色乳膠漆乳白色乳膠漆一般病理科室、科研、辦公用房、會(huì)議室、行政、后勤樓PVC地板膠乳白色乳膠漆裝飾石膏板吊頂衛(wèi)生間防滑地磚300*450斯米克墻面磚鋁合金條板吊頂墻體：外墻為200厚加氣混凝土砌塊，其余墻體為200厚加氣混凝土砌塊。屋面防水保溫做法：屋面保溫層為100厚QS建筑保溫砂漿。門(mén)窗：外門(mén)窗采用斷熱型材鋁合金中空玻璃門(mén)窗，外窗及玻璃幕墻采用中空安全玻璃。地下室門(mén)采用防火卷簾門(mén)，室內(nèi)門(mén)采用成品木門(mén)，衛(wèi)生間門(mén)全部采用成品木門(mén)。樓梯欄桿：選用鋼結(jié)構(gòu)欄桿及扶手。室外工程：道路為200厚C25混凝土路面。工程概況 宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（），。，地上13層，地下2層；，地上4層。附屬用房面積為330m2。項(xiàng)目新設(shè)床位數(shù)430張。，地下1層層高5m，1～，5～，；后勤樓1～。設(shè)計(jì)依據(jù) （1）《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB500682001）；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162014）；（3）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB500092012）；（4）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500112010）；（5）《建筑工程抗震設(shè)防分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》（GB502232008）；（6）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500072011）；（7）《建筑地基基礎(chǔ)技術(shù)規(guī)范》（GB 50007－2011）；（8）《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（JGJ942008）；（9）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500102010）；（10）《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》（JGJ32010）；（11）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500032011）；（12）《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》（GB501082008）。結(jié)構(gòu)分類(lèi)分級(jí) 建筑物分類(lèi)參數(shù)參數(shù)值建筑物結(jié)構(gòu)安全等級(jí)一級(jí)建筑物抗震設(shè)防類(lèi)別重點(diǎn)設(shè)防類(lèi)（乙類(lèi)）設(shè)計(jì)使用年限50年基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)抗震設(shè)防烈度6度設(shè)計(jì)基本地震加速度設(shè)計(jì)地震分組第一組地震作用按6度考慮抗震措施按7度考慮水平地震影響系數(shù)最大值（多遇地震）主要部位的設(shè)計(jì)活荷載主要部位設(shè)計(jì)活荷載病房/處置室/值班室/醫(yī)生辦室/掛號(hào)收費(fèi)/辦公室 178。財(cái)務(wù)/治療室/換藥/探視/敷科/接待室/小會(huì)議室 178。更衣/衛(wèi)生間/開(kāi)水間/污物清潔間/護(hù)士站/備餐/食堂 178。精密儀器/標(biāo)本間/污物通道/潔凈走道/一次性用品 178。手術(shù)室/搶救室/曬衣/待產(chǎn)室/隔離產(chǎn)房 178。生理產(chǎn)房/隔離待產(chǎn)/洗嬰室/大會(huì)議室 178。機(jī)修庫(kù)/網(wǎng)絡(luò)機(jī)房/儲(chǔ)藏間/被服/后勤庫(kù)房 178。試劑冷庫(kù)/消防控制室/中心機(jī)房/藥庫(kù)/消毒供應(yīng)室 178。公共樓梯/走廊/前室/電梯廳/住院大廳 178。自助掛號(hào)/取藥廳/檔案室/病案室/資料室/ 178。公共衛(wèi)生間（有分隔的蹲廁）/ 露臺(tái) 178。無(wú)菌庫(kù)房/胎監(jiān)室/生化血液工作區(qū) 178。地下室/CT/ MRI/ X光/UPS間/B超 178。上人(不上人)屋面 ()kN/m178。多功能廳/去污區(qū)/清潔區(qū)/演示教室 178。新風(fēng)機(jī)房/電梯機(jī)房